Чжуд-ши. Главное руководство по врачебной науке Тибета

2) свод черепа такой же, но с особенной выпуклостью сзади, ниже макушки;

3) свод черепа ровный и плоский;

4) свод черепа четырехугольной формы;

5) свод черепа шарообразный;

6) свод черепа сплюснутый сзади и спереди;

7) свод сверху плоский, а спереди, сзади и с боков – сплюснутый.

Первая форма черепа содержит мозг, имеющий такую же плотность, как мышцы, то есть мозг содержит столько же жидкости, сколько мышцы, мозг второй формы содержит столько жидкости, сколько масло, третьей – сколько соты, четвертой – сколько творог, пятой – сколько простокваша, шестой – сколько молоко и седьмой – имеет массу жидкости.

Первая форма черепа указывает на изменение восприятия, уподобления, всасывания, усвоения, удаления-очищения-расходования воздуха в организме. Вторая – на изменение жизненных процессов желчи. Третья – на изменение жизненных процессов слизисто-серозной и млечно-лимфатической систем. Четвертая – на изменение совместных жизненных процессов восприятия, уподобления, всасывания, усвоения, удаления-очищения-расходования воздуха и желчи. Пятая – на изменение совместных жизненных процессов желчи, слизисто-серозной и млечно-лимфатической систем. Шестая – на изменение совместных жизненных процессов восприятия, уподобления, всасывания, усвоения, удаления-очищения-расходования воздуха, слизисто-серозной и млечно-лимфатической систем. Наконец, седьмая – на изменение всех трех жизненных процессов в организме.

Вообще, жизнедеятельность мозга, по исследованиям, приводимым в чжуд-ши, исключительно зависит от количества жидкости в мозгу; ни вес, ни величина, ни извилины мозга не имеют особенного значения; чем плотнее само существо мозга и чем меньше жидкости в мозгу, тем энергичнее проявляется плодотворная его деятельность.

Сообразно этим семи формам, начиная с первой, все более ослабевает прочность черепа, питание надкостницы, мышц и кожи, сосудов и нервов, проявление умственной и физической деятельности и шести чувств и последовательно увеличивается трудность излечения всевозможных расстройств питания области головы.

Шаровидная форма черепа, черные, все подмечающие глаза, выдающийся нос, умеренное отделение секреций глаз и носа, твердая походка, отсутствие боязни, рассеянности, рвоты, заикания и потери сознания при повреждениях головы указывают качество первых четырех форм черепа. Обратные явления указывают качество последних трех форм черепа.

Черепные кости разделяются на три вида: кости мужского, женского и среднего родов.

Черепные кости, кроме того, еще различаются по расположению: центральная часть, боковая часть и края костей (швы suturae).

Кости мужского рода ровные, толстые, прочные и содержат мало diploe.

Кости женского рода мягче костей мужского, diploe в них расположено равномерно.

Кости среднего рода – рыхлого строения и имеют много diploe.

Если по линии, проведенной посередине лобной кости (os frontis), по стреловидному шву (margo sagittalis) и посередине ossis occipitalis, отмерить в обе стороны расстояние, равное по ширине 4 собственным пальцам, то костное вещество, находящееся здесь, толстое, прочное, хрупкое, имеет много diploe; далее на 4 пальца приблизительно по линии margo temporalis – diploe и костное вещество, которое здесь мягче, чем на предыдущей площади, расположены равномерно. В остальных костях – ossa temporum, нижняя часть ossis occipitalis – костное вещество тонкое, прочное, хрупкое, имеющее мало diploe.

Череп измеряется у каждого субъекта шириной собственных 4 пальцев: расстояние от верхнеглазничных краев (margines supra orbitales) до волос равно ширине 4 собственных пальцев, точно такое же расстояние от волос до середины родничка, от родничка до теменной дыры (foramen parietale), которой иногда и не бывает, от foramen parietale до середины наружного затылочного бугра (protuberantia occipitalis externa) и, наконец, от затылочного бугра до foramen occipitale.

В медицине большое значение придается foramen parietale, вследствие того что в этой области наружных покровов черепа под кожей анастомозируются части наружных ветвей сонной артерии (carotis externae) и венные сплетения здесь имеют сообщение с большими черными кровяными вместилищами оболочки мозга с sinus falsiformis major sen superior, то есть с венными стоками твердой мозговой оболочки.

В области черепа имеют огромное значение 4 мышцы, повреждения которых влекут за собой серьезные последствия:

1) мышцы лба (musculi frontales);

2) мышцы затылка (musculi occipitales);

3) сухожильные мышцы головы, связывающие швы (suturae);

4) височные мышцы (musculi temporales), принадлежащие к числу самых сильных жевательных мышц.

Сосуды и нервы следует рассматривать как паутину, покрывающую весь организм. К сосудам и нервам головы относятся сосуды и нервы головного мозга, костной системы, мышц и кожи. К сосудам головного мозга относятся:

1) сосуды собственно головного мозга и оболочек его;

2) внутренние и наружные нервы.

К сосудам оболочек головного мозга относятся 2 сосуда:

1) конечные разветвления сонной артерии, расходящиеся как жилки листьев дерева по внутренней поверхности ossis parietalis теменной кости;

2) артерия meningea metia sen spinosa, которая в полости черепа распадается на две артерии, древовидно разветвляясь по внутренней поверхности той же кости (ossis parientales), и образует три анастомоза при перекрестке suturae margo coronalis с margo saggitalis, a также при margo lambdoideus и при foramen parietale.

Во всех этих местах вены твердой мозговой оболочки имеют сообщение с венами наружного покрова. Кроме того, в области foramen parietale артерии и вены мышц, кости, diploe, артерии и вены твердой мозговой оболочки и мозга приходят в близкое соприкосновение. Вообще область швов чрезвычайно богата венозной кровью и артериальными анастомозами.

Мозг получает питание при помощи 4 артерий: двух сонных артерий (arteriae carotis internae) и двух позвоночных артерий (arteriae vertibrales).

Из основания головного мозга для соединения его с туловищем выходят 13 белых проводников: спинной мозг с чувствительными и двигательными нервами и 12 пар других нервов. Как головной мозг, так и все нервы, и вся мышечная система находятся, с одной стороны, под непосредственным влиянием восприятия, уподобления, усвоения, всасывания, удаления-очищения-расходования воздуха, а с другой – регулируют названный жизненный процесс и, кроме того, регулируют восприятие, уподобление, усвоение, всасывание, удаление-очищение-расходование жидких и твердых веществ, теплоту как внутри тела, так и снаружи. Все нервы распространены как паутина по внутренним органам и по наружной поверхности тела. Благодаря им и мышцам ясно обнаруживаются шесть наших чувств, умственная и физическая деятельность.

Область шеи (collum) рассматривается последователями чжуд-ши отдельно от области головы, туловища и конечностей.

Шейная область легко доступна внешнему влиянию. Она чрезвычайно тонка; она считается важной областью как для терапевта, так и для хирурга, потому что соединяет такие важные отделы организма, как голова и туловище.

Повреждения в этой области влекут за собой серьезные последствия: повреждения костной системы шеи так же опасны, как повреждения черепных костей, повреждения сосудов и нервов ее так же опасны, как повреждения внутренних органов, повреждения мышц, фасций и сухожилий так же опасны, как повреждения их в конечностях.

При изучении шейных позвонков нужно обратить внимание на первый и второй позвонки, атлант и эпистрофей, а также на тело, отростки и суставные поверхности позвонков.

В области шеи проходят наружные и внутренние проводники: спинной мозг, артерии, вены и нервы, наружные и внутренние, дыхательное горло (trachea) и пищевод (oesophagus).

При повреждениях спинного мозга в области шеи происходит сведение ее, тяжесть в голове, сухость языка, задержание урины, потемнение в глазах, колющая боль в грудной области, ослабление и исхудание конечностей.

При ушибе сонных артерий (carotis) человек падает без памяти и у него наблюдается продолжительное сонное состояние, поэтому эти артерии называются сонными[24 - По-тибетски и по-монгольски они тоже называются сонными артериями.].

Туловище состоит из костного скелета, защищающего важные органы, из позвонков: грудных, поясничных, крестцовых и хвостовых, из ребер, ключиц, лопаток, безымянных костей (ossa innominatum), из хрящей, связок и мышц. При осмотре туловища нужно обращать особенное внимание на грудные мышцы (pectoralis major, minor), наружную и внутреннюю мышцы живота (m. obliquus abdominis externus et interims), нижнюю мышцу живота, длинную мышцу спины (m. longissimus dorsi) и поясничную мышцу (quadratus lumborum).

Позвонки защищают спинной мозг, выходящий из головного мозга, а остальные кости, имеющие между собой связь, вместе с мышцами, фасциями, сухожилиями, жировой тканью и кожей защищают важные внутренние органы, плотные и имеющие полость.

Внутренность туловища (carum trunci) разделена на верхнюю и нижнюю полости (carum thoracis исагит abdominis).

Они разделяются диафрагмой, которая прикрепляется к грудной кости, к ребрам и к позвонкам.

Выше диафрагмы помещены сердце – узел приема воздуха, млечно-лимфатической системы и желчи через кровеносную систему, легкие с дыхательным горлом для восприятия воздуха, пищевод для восприятия твердых и жидких веществ; ниже диафрагмы помещаются печень – источник желчи, желудок с селезенкой и с другими железами, тонкие кишки с сальниковой покрышкой, толстые кишки, продолжением которых является прямая выходная кишка, почки с двумя водяными проводниками (мочеточники), мочевой пузырь и матка (у женщин).

Сердце и тонкие кишки очень чувствительны к нарушению восприятия, уподобления, всасывания, усвоения, удаления-очищения-расходования воздуха. Легкие и желудок с селезенкой и железами весьма чувствительны к нарушению слизисто-серозной и млечно-лимфатической систем.

Печень и толстые кишки весьма чувствительны к нарушению желчи. Центральная нервная система с чувствующими и двигающими нервами, мышцами и кожей весьма чувствительна к нарушению восприятия, уподобления, всасывания, усвоения, удаления-очищения-расходования воздуха и в высшей степени чувствительна к нарушению слизисто-серозной и млечно-лимфатической систем, а кожа – к нарушению желчи.

Врачебная наука Тибета разделяет всего человека на клеточки следующим образом: между касательными параллельными линиями, проведенными через подошву и через макушку, проводится одиннадцать главных параллельных линий, которые делят человека на двенадцать равных частей.

Каждая из этих 12 равных частей в свою очередь делится тремя параллельными линиями. Таким образом, человеческое тело в поперечном направлении делится на 48 равных частей, начиная с макушки и до пяток. Затем проводится продольная линия из центра лба по носу, через пупок и середину органов urogenitaliae, a сзади – посередине спинного хребта; в обе стороны от этой линии параллельно ей проводится по восемь линий, расстояние между ними равно 1/48 части, на которые разделено человеческое тело. Таким образом, человеческое тело в продольном направлении делится на 16 равных частей или квадратиков.

Как поперечные, так и продольные линии, проходящие спереди, например, через лицевые части головы, через переднюю часть шеи и соски, через пупок и другие части тела, сзади проходят также через определенные части головы, шеи и позвонков. Каждый индивидуум имеет свою собственную меру, поэтому и линии всегда индивидуальны. Благодаря этим линиям врач легко может определить точное положение внутренних органов, сосудов и нервов.