Ребенок от рождения до года. Практическое руководство по уходу и воспитанию

Рождение ребенка – очень яркое событие в жизни родителей, особенно если речь идет о первом ребенке. Более того, оно влечет за собой множество перемен. До рождения малыша пара строила отношения друг с другом, а после они внезапно стали родителями, семьей. Разумеется, отношения партнеров сохраняются, но они больше не ограничиваются их парой. В частности, мать всю свою душу и тело отдает ребенку. После родов может пройти довольно долгое время, порой даже до года, прежде чем она сможет вновь почувствовать себя самой собой. Как следствие, оказавшись в новой для себя ситуации, родители вынуждены пересмотреть и отношения друг с другом.

Это довольно сложный процесс, ведь мать и отец совершенно по-разному переживают связь с ребенком во время беременности, родов и первого периода после рождения. Отцы часто сохраняют свой старый образ жизни с некоторыми корректировками, в то время как мать ощущает, что в ее жизни изменилось абсолютно все. Может пройти немало времени, прежде чем парт-неры найдут новый способ построить отношения на основе своего абсолютно разного опыта. При этом важно не спешить и время от времени обсуждать свои отношения.

После родов начинается еще один процесс, в котором все родители ощущают себя в новой роли. Они испытывают новые положительные эмоции, хотя могут возникать и негативные переживания. Ребенок приносит счастье и радость, но бывают и моменты, в которые раздражение достигает невиданных масштабов.

Во всем спектре эмоций, вызываемых ребенком, тревога занимает особое место. «Все ли я делаю правильно? А вдруг что-нибудь случится со мной или малышом? Все ли будет в порядке?» – спрашивают себя обеспокоенные родители.

Каждый шаг в развитии ребенка – еще один шаг к внешнему миру. С трех лет ребенок покидает поле зрения родителей: он может играть без постоянного присмотра или начинает ходить в детский сад.

Разные родители в разной степени испытывают подобную тревогу, но так как от нее нет совершенно никакой пользы, а вот жизнь ребенку она усложнить способна, необходимо найти некий способ, чтобы нейтрализовать ее. Иногда уменьшить тревогу удается при попытке лучше разобраться в ситуации, но зачастую этого недостаточно. Чтобы действительно справиться с тревогой, родителям, возможно, придется поработать над собой и укрепить чувство уверенности в себе и доверие к ребенку. Разумеется, это не подразумевает слепой веры в то, что «наверняка все обойдется». Все не так просто. Имеется в виду уверенность в том направлении, в котором развивается ребенок, даже при возникновении неожиданных и нежелательных событий. В то время как тревога – зачастую наша «личная проблема», уверенность может стать движущей силой, способствующей процветанию ребенка. Уверенность в другом человеке дает ему силы расти.

Кроме того, ребенок часто заставляет нас переосмыслить собственное поведение: его поведение и подражающие поступки становятся зеркалом для родителей. Вы заметите, что, еще в возрасте всего нескольких месяцев, ребенок познает мир, подражая ему. Малыш копирует все, с чем сталкивается, как во внутреннем, так и во внешнем мире. Поэтому огромное значение для его развития имеет то, что именно делают родители и как они это делают. Спешим ли мы или уделяем особое внимание деталям, делаем что-то с неохотой или с радостью – все эти аспекты пропитывают наше поведение и накапливаются в подсознании ребенка, который впоследствии их имитирует. Это же касается наших слов. Задолго до того, как ребенок научится понимать значение слов, он будет знать о наших намерениях. Понимание этого и периодическое отражение в поступках и словах ребенка того, что и как мы делаем и говорим, приводит к переосмыслению представлений о самих себе и порой к изменению нашего поведения и привычек.

Положительная сторона этого феномена состоит в том, что ребенок таким образом стимулирует наше собственное развитие. Есть здесь и другой аспект: наблюдая за развитием малыша и чувствуя совместную ответственность за него, мы получаем возможность сосредоточиться на своем собственном детстве. Определенные эпизоды нашего детства могут вызвать у нас желание сделать все возможное, чтобы наш ребенок пережил то же самое, а от других пережитых нами моментов нам захочется ребенка оградить. Порой такое столкновение с собственным прошлым может вызвать сильнейшие эмоции. Полезно знать, что это довольно распространенное явление.

Точно так же, как мы пересматриваем собственное прошлое, мы начинаем по-новому смотреть на будущее. В каком-то смысле мы смотрим на будущее через ребенка. Оно словно сияет через малыша и вдохновляет нас на создание фундамента для этого будущего.

В этом разделе мы выделили некоторые проблемы, с которыми сталкиваются все родители: пересмотр отношений со своим партнером и другими членами семьи, новый взгляд на самих себя, на свое прошлое и будущее.

2. Развитие ребенка и уход за ним в первый год жизни: общие сведения

В этой главе вы найдете общие сведения, которые помогут сориентироваться в ваших отношениях с новорожденным. Здесь мы обсудим развитие ребенка и уход за ним, сон и бодрствование, игры и игрушки, безопасность и питание. Практические советы по этим вопросам вы найдете в соответствующих разделах, посвященных развитию ребенка в определенные месяцы с рождения до года и уходу за ним в эти периоды времени (главы 3–6).

Развитие ребенка

С момента появления ребенка на свет у родителей возникает важная задача: следить за его развитием. И в связи с этим возникает масса вопросов. Как лучше всего подготовить ребенка к последующей жизни? Стоит или не стоит знакомить ребенка с элементами взрослой жизни в раннем возрасте, чтобы он был к ним подготовлен? Ответы на эти вопросы зависят от ваших взглядов на процесс развития ребенка.

Мы будем исходить из того, что чем лучше и полнее ребенок будет развиваться на каждом этапе своего развития, тем гармоничнее будет все его развитие в целом. По отношению к младенцам и детям младшего возраста это означает, что мы должны создать условия, в которых младенец сможет с наибольшим успехом быть младенцем, а ребенок младшего возраста – ребенком младшего возраста.

Первый этап развития ребенка после рождения заключается в физическом развитии и развитии двигательных навыков. В первый год жизни у ребенка наблюдается исключительный рост, во многом подобный росту плода во время беременности. Развитие и рост, которые у человека продолжаются после рождения, у других млекопитающих завершаются еще в утробе. Уровень развития годовалого ребенка сравним с уровнем развития других животных при рождении.

Для развития ребенка после рождения наиболее полезны такие условия, которые близки к внутриутробной среде. Особенно это касается создания вокруг ребенка своеобразного «защитного кокона». Тепло, чувство безопасности и определенная защита от воздействий окружающей среды поддерживают здоровье ребенка и помогают ему расти и развиваться. Для физического развития младенца крайне важен физический контакт: покачивать, обнимать или просто держать малыша на руках. Дети, которым не хватает такого физического контакта, сталкиваются с проблемами в развитии, даже если им обеспечено «самое лучшее питание». Такие малыши вновь начинают нормально развиваться, как только им начинают уделять внимание и находят время для физического контакта с ними. Удовлетворение потребности в физическом контакте создает важную основу для всей дальнейшей жизни ребенка.

Тем не менее, одна лишь благоприятная среда не может гарантировать правильное развитие. Каждого человека отличают индивидуальные темпы и особенности развития. Например, некоторые малыши очень быстро приобретают двигательные навыки, рано учатся садиться, переворачиваться, стоять и ходить. При этом другие дети, казалось бы, «останавливаются» в развитии на какой-то период, после чего «пропускают» несколько стадий и вдруг начинают ходить, даже если они никогда не ползали. Некоторые дети начинают очень рано говорить, а других родители очень долго не могут понять.

Важно осознавать индивидуальные особенности развития ребенка. Может возникнуть тенденция к некоторой ограниченности. Подобная ограниченность (например, задержка в развитии речи) может восприниматься как уникальная особенность развития ребенка. Лишь когда она становится особенно заметной, в ней начинают подозревать нарушение развития.

Таким образом, развитие ребенка в первый год жизни можно считать продолжением стадии плода. В течение первого года жизни организм развивается настолько, что ребенок способен самостоятельно его контролировать. Годовалый малыш умеет вставать и может идти, куда ему хочется, свободно перемещаясь в пространстве. Он словно берет контроль над своим физическим телом в свои руки. Успешное прохождение этой стадии развития зависит от здорового физического роста и развития организма. Заболевания и плохое питание немедленно отражаются на этом процессе, замедляя его.

Основа для развития речи закладывается в течение первого года жизни. Разговаривайте с малышом и играйте с ним. Он видит жесты, сопровождающие слова, и слышит песни. Все это позволяет ребенку знакомиться с языком. Самым явным признаком этого считается радостный детский лепет, который появляется к концу первого года жизни.

После первого года малыш полагается на свою способность имитировать услышанное. Он самостоятельно начинает копировать слова: сначала односложные, а затем и многосложные. Позднее он начинает комбинировать слова и наконец приходит к формированию простых предложений. Так ребенок переходит в следующую область, в которой он способен свободно «перемещаться» – область речи. Освоив речь и язык, малыш начинает самостоятельно участвовать в социальной жизни и учится выражать свои мысли посредством устной речи.

Следующая стадия развития – период, в который ребенок начинает говорить слово «я». До этого он называл себя по имени. Последнее можно считать проявлением того факта, что ребенок еще не почувствовал глубокой связи с собственным телом, поэтому воспринимал себя, так сказать, со стороны, подобно окружающим людям.

Когда малыш устанавливает более тесную связь с собственным телом, появляется первое, пока еще примитивное самосознание, и у ребенка возникает чувство собственного «я». Тогда он и начинает употреблять слово «я». Он ощущает себя в центре мира. В результате этого процесса у ребенка также может возникнуть ощущение, будто он отделен от окружающего мира.

Можно сказать, что к трем или четырем годам ребенок проходит через первый этап или цикл своего развития. Научившись стоять и ходить, он достиг определенной степени свободы в пространстве. Научившись говорить и понимать слова, он начинает развиваться в социальном плане и общаться с другими людьми. После дальнейшего углубления связи со своим «я» и с физическим телом впервые проявляется самосознание, и это выражается в том, что ребенок использует слово «я», когда говорит о себе.

Начало независимого использования языка – важный этап психологического развития, как и развития чувства индивидуальности. Однако для этого всегда необходимо здоровое физическое развитие. Развитие двигательных навыков особенно важно для последующего развития психологических функций. Игры с кубиками, простые игры с мячом, пальчиковые игры, групповые игры – любые физические действия ребенка – способствуют его развитию.

Поведение людей в непосредственном окружении ребенка очень важно для его развития. Малыш учится и развивается, имитируя то, что видит, слышит, чувствует и так далее. Именно так он учится ходить, говорить и думать, и во время этого первого «учебного процесса» он тщательно впитывает все детали (особенно в первые три года жизни). Это еще раз подчеркивает важность того, чтобы мы следили за собственным поведением и материальным окружением ребенка (см. раздел «Первые впечатления» на стр. 35).

Разумеется, здесь приведены лишь самые общие аспекты развития ребенка, но они все же способны задать направление нашего обращения с ним. Забота о физических процессах роста и развития играет важнейшую роль. Рост можно измерять с помощью сантиметровой ленты и весов, а общее развитие оценивать по владению двигательными навыками, владению речью и рождением личного «я», когда ребенок начинает употреблять слово «я».

Сон и бодрствование

В течение жизни потребность человека во сне сильно меняется. Новорожденному, как правило, требуется от восемнадцати до двадцати часов сна в сутки. Годовалый ребенок может спать четырнадцать часов, а взрослому человеку достаточно шести-восьми часов сна. Таким образом, в первый год жизни ребенок бо?льшую часть времени должен спать.

Мы уже упоминали, что для этого первого года характерны два важных процесса: рост (за первый год масса ребенка увеличивается в три раза) и развитие. Рост происходит в основном во сне, в то время как развитие стимулируется в часы бодрствования. Разные органы, если можно так сказать, «учатся работать» во время бодрствования ребенка: в процессе приема пищи, движения и так далее. То, чему эти органы «учатся» днем, сохраняет свое действие во сне и способствует росту организма.

Как одностороннее преобладание роста, так и чрезмерная стимуляция развития оказывают на ребенка отрицательное воздействие. Между этими двумя процессами необходим здоровый баланс; смена бодрствования и сна должна соответствовать данному этапу. В возрасте около года этот баланс установится в работе органов в виде определенного дневного и ночного ритма – биологических часов.

Ради здоровья и должного использования ребенком своих физических способностей этот дневной и ночной ритм необходимо закрепить. Иными словами, для маленького ребенка крайне важно придерживаться постоянного режима в отношении сна, приемов пищи и бодрствования.

Постоянный режим в жизни ребенка способствует его росту и развитию, а также помогает установить здоровый ритм сна и бодрствования. Перевозбуждение в дневное время может помешать ребенку заснуть. Однако полное отсутствие возбудителей в окружении ребенка, в котором отсутствуют здоровые испытания для него, также может вызвать проблемы со сном, так как малыш не успевает в достаточной мере устать. Здоровый распорядок сна, смена активности периодами тишины и покоя, а совместных занятий одиночеством, помогут исправить проблемы со сном. Перед сном полезно выполнять определенные ритуалы, подготавливающие ребенка к засыпанию: многие семьи используют укачивание, заводят музыкальные шкатулки, поют колыбельные или читают молитвы.

Крепкий сон означает, что ребенок должен уметь «сдаваться» и расслабляться. Некоторым детям это дается сложнее, чем другим. Рекомендуется создать у ребенка чувство безопасности – например, поместив его в ограниченное пространство колыбели (возможно, с пологом или балдахином) или уложив рядом с матерью. Тепло создает чувство комфорта и помогает расслабиться. Чепчик, конверт для сна, несколько капель лавандовой воды на подушку или грелка с теплой водой иногда помогают младенцам, которым сложно заснуть. Грелку обязательно нужно убирать из люльки, и только после этого класть в теплую колыбель малыша. Для помещений подходят легкие шелковые чепчики, но помните о риске перегрева. Тугое пеленание создаст у ребенка ощущение безопасности и согреет его.

Однако некоторые малыши настолько жадно впитывают все происходящее вокруг, что будто активно подавляют в себе усталость и потребность во сне. Чем больше они возбуждаются, тем «голоднее» становятся. Они не в силах сами себя ограничивать. Все чаще мы сталкиваемся с младенцами, которые по много часов в день (а иногда и по ночам) не спят, постоянно требуя внимания от окружающих. Родителям таких детей необходимо научиться распознавать признаки сонливости, а это своего рода искусство, о чем свидетельствует множество историй об этой проблеме. Если упустить подходящий момент, ребенок перебарывает в себе сонливость и может бодрствовать несколько часов. Признаки сонливости: беспокойство или возбужденность, теплые ладошки и покрасневшие уши, ребенок отводит взгляд, трет глаза и личико, раздражается или плачет. Если реагировать на эти признаки своевременно и систематически, помещая малыша в люльку, можно создать у него здоровую потребность во сне. Если не реагировать мгновенно на каждый его плач в кроватке, ребенок научится самостоятельно справляться с незначительным дискомфортом. Важно понимать, что любое внимание будит ребенка. Всякое дополнительное внимание и незнакомое поведение, связанное с отходом ко сну, зачастую вызывает обратный эффект по сравнению с тем, чего добиваются родители.

Уход за ребенком

Границы

Рождение – огромные перемены для ребенка. Вся его физиология претерпевает значительные изменения, и он оказывается в совершенно новом для себя окружении. Границы утробы остались в прошлом, и младенец оказался в «безграничном» мире. В утробе матери ребенок мог расти в гармонии и был защищен от внешнего мира.

Всякое развитие требует безопасного окружения. Ребенок после рождения и на протяжении всего детства должен постоянно находиться в таком безопасном окружении, благодаря которому закладывается прочный фундамент его будущей жизни. На подсознательном уровне ребенку все постоянно напоминает о его жизни в материнской утробе, которая ассоциируется у него с безопасностью, защитой и уверенностью.

Тепло

Утроба матери не только защищает плод от внешнего мира, но и окружает его постоянной температурой 37 °C. «Теплая среда» в этот период обеспечивается самым лучшим способом.

После рождения ребенку приходится учиться самостоятельно регулировать температуру тела, и поначалу он это делает с помощью взрослых. Ему необходимо установить взаимосвязь между теплыми и холодными частями тела. Это происходит в результате развития сложных метаболических процессов (процессов обмена веществ), в которых в организме вырабатывается тепло.

Нормальный рост и развитие физических процессов также зависят от этого метаболизма. Все тепло, которое ребенку не приходится самостоятельно вырабатывать для поддержания температуры тела на должном уровне, способствует росту.

Ребенку требуется немало времени, чтобы научиться регулировать температуру тела. Стандартная разница в 1 °C между дневной и ночной температурой тела достигается, как правило, в период с пятого по девятый месяц жизни. До этого ребенок во многом зависит от дополнительного тепла, обеспечиваемого благодаря хорошему уходу, правильной одежде и грелкам, с помощью которых подогревают кроватку до того, как класть туда малыша.

В этот первоначальный период у ребенка есть способность различать холодное и горячее. Чем лучше эта способность была развита путем обеспечения достаточного тепла в детстве, тем лучше ребенок сможет ее использовать впоследствии.

Холодные ступни – важный признак того, что на регуляцию температуры ребенка следует обратить дополнительное внимание. У младенца должны быть теплые ступни и ножки, теплое тело и ручки.

Уделять особое внимание теплу важно и по другой причине. Теплая среда помогает ребенку «разогреться» для жизни на Земле. Однако «чем теплее, тем лучше» вовсе не наш девиз, потому что постоянный переизбыток одежды или излишнее укутывание способны вызвать у ребенка сонливость или, напротив, беспокойство, а перегрев может быть очень опасен. Исследования показывают прямую связь между перегревом и синдромом внезапной детской смерти. Перегреву особенно способствуют пуховые одеяла и синтетические материалы, поэтому мы настоятельно рекомендуем не использовать их.

На наш взгляд, важно научиться отслеживать потребности ребенка в тепле и распознавать признаки того, что требуется обеспечить больше или меньше тепла путем регулирования количества одежды, пеленок или температуры воздуха. Температура тела малыша – самый важный индикатор его состояния, и у здорового ребенка она колеблется около 37 °C. Можно научиться мерить температуру малыша руками, чтобы вы буквально чувствовали, насколько ребенок способен регулировать свою температуру. В первую неделю – две после рождения меряйте температуру тела малыша каждый день, а также прикладывайте к нему руку, чтобы понять насколько он теплый. Затем начните проверять себя: сначала прикоснитесь к ребенку рукой, затем попробуйте угадать температуру и сравните результат с показаниями термометра. Делайте так несколько дней подряд. Если ваши прогнозы станут правильными, вам придется мерить температуру у малыша, только когда вы заподозрите, что он заболел.

Первые впечатления