Полный справочник сексопатолога

Биологический аспект выражается в первую очередь в раздельнополости человека. Само понятие «пол» также включает взаимосвязанные биологические и социально-психологические составляющие.

Биологическая дифференцировка пола плода определяется набором половых хромосом. В определении пола ребенка участвуют половые хромосомы родителей – Х и У. Мужские половые клетки (сперматозоиды) могут содержать Х-хромосому или У-хромосому. Женские половые клетки (яйцеклетки) содержат только Х-хромосому, т. е. за пол ребенка отвечает мужчина, а не женщина. При оплодотворении яйцеклетки сперматозоидом с Х-хромосомой образуется набор хромосом XX и у плода формируется женский пол. При оплодотворении яйцеклетки сперматозоидом, содержащим У-хромосому, образуется набор хромосом ХУ и формируется мужской пол.

Действие половых желез формирует морфологический (или соматический) пол, т. е. свойственное определенному полу строение тела, в том числе строение половых органов.

Пол, фиксируемый при рождении, – гражданский пол. С момента его определения начинает формироваться пол воспитания. Почти всегда с рождения ребенка подчеркивается принадлежность его к мужскому или женскому полу (например, цветом одежды (розовый – голубой), украшениями, игрушками (машинки – куклы)).

Половое сознание складывается на протяжении всей жизни человека.

Половое самосознание – это представление о себе как о человеке определенного пола. Половое самосознание начинает развиваться с момента отнесения ребенка к мужскому или женскому полу. В дальнейшем, по мере развития ребенка, он сознательно относит себя к представителям того или иного пола, а также, подражая окружающим, осваивает половую роль. Осознание собственной половой принадлежности развивается к 3–6 годам. У детей 2–4 лет проявляется так называемое половое любопытство, ведущее к стремлению разглядывать свои половые органы и прикасаться к ним. Признаками половой принадлежности в этом возрасте являются лишь особенности строения наружных половых органов.

В подростковом возрасте проявляется уже истинное половое любопытство в связи с осознанием репродуктивной функции мужчины и женщины, подразумевающей особые отношения между представителями разных полов. Осознание своей принадлежности к определенному полу лежит в основе формирования полового поведения подростка. Выраженность полового влечения у представителей мужского и женского пола одинакова, но его проявления различны. У девушек характерными поведенческими реакциями, связанными с половым влечением, являются кокетство с целью привлечения внимания противоположного пола, застенчивость, выраженная потребность нравиться и хорошо выглядеть. Юноша обычно испытывает желание понравиться одной, выбранной им девушке. Сексуальность подростка не сформирована полностью и поэтому противоречива. Между его эмоционально-психологическим и соответствующим физическим развитием возникают противоречия. Подросток, как правило, уделяет большое внимание своим желаниями, фантазиями и мечтами сексуального характера.

В начале полового созревания между двумя подростками формируются отношения, которые можно определить как романтическую, возвышенную влюбленность. Со временем, после завершения процесса полового созревания, пробуждаются специфические сексуальные эмоции, проявляется половая активность и появляется более выраженное сексуальное влечение.

С процессом развития полового самосознания тесно связано формирование либидо – стремления к половой близости. В формировании либидо выделяют несколько стадий:

1) романтическую;

2) эротическую;

3) сексуальную.

Период полового созревания характеризуется постепенным развитием вторичных половых признаков и переходит в период половой зрелости. У человека период полового созревания (пубертатный период) длится в среднем 5 лет. Возраст начала и завершения полового развития подвержен индивидуальным колебаниям (у девочек от 8-10 до 16–17 лет; у мальчиков от 10–12 до 19–20 лет). Половое развитие, начинающееся у девочек до 8 лет, а у мальчиков до 10 лет, считается преждевременным. Задержка полового созревания – это отсутствие вторичных половых признаков у девочек старше 13 лет и у мальчиков старше 14 лет. Задержка полового созревания чаще бывает обусловлена конституциональными факторами, соматическими заболеваниями, неблагоприятной психологической обстановкой в семье, плохими социально-бытовыми условиями. У мужчины период полового созревания заканчивается к 23–25 годам, у женщины – к 18–20 годам. Наступает период половой зрелости, который характеризуется расцветом женского и мужского организма и приходится на самый активный период жизни человека. К началу этого периода мужской и женский организмы подготовлены к выполнению репродуктивной функции, созданию семьи, рождению и воспитанию детей.

В настоящее время в связи с феноменом акселерации половое чувство у подростков может появляться уже в 14–16 лет, в то время как официальный брачный возраст наступает лишь через несколько лет, а готовность к созданию семьи проявляется еще позже. Поэтому подростки часто прибегают к мастурбации (онанизму).

Мастурбация – это самостоятельное искусственное воздействие на эрогенные зоны (чаще половых органов) с целью получения полового удовлетворения. Мастурбация – естественное проявление развивающейся сексуальности в юношеском возрасте, которая требует выхода и в этот период обычно является попыткой саморегуляции половой функции.

Чтобы предотвратить превращение мастурбации в навязчивую идею, необходимо больше внимания уделять физическим нагрузкам, занятиям спортом.

Мастурбация обычно является естественным этапом становления сексуальности подростка. Исследование А. Кинзи о распространенности мастурбации показывает, что почти все мужчины и три четверти женщин применяли мастурбацию в течение жизни.

Специально проводимые исследования позволили выявить тот факт, что сексуальная самостимуляция часто отмечается в младенческом и детском возрасте. Точно так же, как младенец учится пользоваться своими пальцами и ртом, он обязательно делает то же самое по отношению к наружным гениталиям. В возрасте 1,5 лет представители обоих полов начинают генитальную самостимуляцию. При легком прикосновении к половым органам ребенок получает удовольствие. Испытываемые приятные ощущения в совокупности с тягой к исследованию своего тела обусловливают нормальный интерес к удовольствию, вызываемому мастурбацией. У ребенка появляется активный интерес к половым органам родителей, других детей и даже животных. По мере взросления это стремление проявляется элементами эксгибиционизма или исследования гениталий друг у друга. В случае, если подобные действия ребенка не сопровождаются страхом быть наказанным, формируется вкус к удовольствию от сексуальной стимуляции.

С приближением подросткового возраста быстрое повышение концентрации половых гормонов и развитие вторичных половых признаков, а также усиление сексуального любопытства приводят к тому, что мастурбация становится более распространенным явлением. Подростки физически способны к половому сношению и могут испытать оргазм, но эта способность ограничивается нравственными запретами. Подросток переживает становление своей индивидуальной сексуальности и пытается контролировать свое сексуальное влечение. В результате возникает физиологическое перенапряжение, потребность в некоторой разрядке, и с этой целью подростки применяют мастурбацию. Основное различие между достигшим половой зрелости подростком и ребенком более младшего возраста состоит в том, что мастурбация сопровождается воображаемым половым актом. Эти фантазии являются важным компонентом развития нормальной сексуальности подростка, так как в своем воображении подросток обучается выполнять взрослую сексуальную роль.

Даже после начала половой жизни мастурбация не утрачивает своего значения. В случаях, когда коитус не приносит удовлетворения или невозможен из-за болезни или отсутствия партнера, самостимуляция часто служит адаптивным целям, сочетая чувственное удовольствие и ослабление напряжения.

Моральные запреты по отношению к мастурбации создали ничем не доказанные утверждения о том, что мастурбация вызывает психические болезни или снижение сексуальной потенции. В пользу этих высказываний нет серьезных фактов. Мастурбация является психопатологическим симптомом, только когда она становится навязчивой идеей, выходящей из-под контроля субъекта. Мастурбация в подростковом возрасте является почти обязательным и естественным этапом психосоциального развития, имея в большинстве случаев адаптивное значение.

Не все подростки стремятся к раннему началу половой жизни. Как правило, это зависит от культурных, социальных и религиозных традиций, взаимоотношений в семье и успешности общения с окружающими. Некоторые подростки вступают в половую связь под влиянием друзей или для самоутверждения. Однако необходимо помнить о том, что ранние половые контакты связаны с чрезмерным для подростка эмоциональным напряжением и угрожают его репродуктивному здоровью. Известно, что раннее начало половой жизни у подростков и частая смена половых партнеров приводят к возникновению инфекций, передаваемых половым путем, СПИДу, бесплодию, хроническим воспалительным заболеваниям половых органов.

Если молодая девушка или юноша не хотят интимной близости, они должны уметь сказать «нет».

Начало половой жизни – ответственный шаг в жизни каждого человека. Перед совершением этого шага необходимо задуматься о своей готовности к нему и возможных последствиях.

Известно, что половое развитие девочек завершается на 1–2 года раньше, чем мальчиков, но половую жизнь они начинают позже, хотя в настоящее время эта тенденция сглаживается. Изменилось мнение молодого поколения относительно допустимости добрачных связей. Переход к сексуальным отношениям является серьезным шагом, поэтому необходимо, чтобы два человека чувствовали себя готовыми к этому.

В формировании сексуального поведения подростка важную роль играет его семья. Родители подростка всегда должны думать о том, что они хотят и должны передать ему и соответствует ли их собственное поведение тем требованиям, которые они предъявляют к своему ребенку. Некоторые родители при достижении детьми половой зрелости меняют свое отношение к ним, сохраняя некоторую дистанцию. Это может вызвать растерянность и тоску у подростка, нежелание взрослеть. Между родителями и подростками часто возникают серьезные конфликты и ссоры, которые иногда могут быть проявлениями естественного стремления подростка к независимости и самостоятельности.

Тем не менее, несмотря на конфликты, родители должны стараться сохранять теплые доверительные отношения со своими детьми, оказывать им необходимую эмоциональную поддержку и не препятствовать нормальному ходу событий. Подросткам необходимо общение со взрослыми, особенно с родителями, у которых свой взгляд на мир, основанный на богатом жизненном опыте, которого не хватает подростку.

У родителей часто возникает вопрос, когда следует начинать половое воспитание ребенка. Воспитание ребенка в целом начинается с его рождения, и половое воспитание как составная часть этого процесса должно начинаться с того же момента. Для правильного сексуального развития ребенка нужно, чтобы родители говорили между собой о том, какими были их детство и юность, как они решали проблемы сексуальности, как они встретились и почему решили создать семью. На вопросы ребенка, касающиеся аспектов формирования его сексуальности, необходимо отвечать по мере их возникновения и по возможности правдиво, учитывая его возраст. Разговор о сексуальности всегда следует связывать с понятиями любви, нежности, благополучия и положительных эмоций, несмотря на то что до сих пор интимные отношения между мужчиной и женщиной многие считают чем-то постыдным. У подростков нужно сформировать правильное отношение к собственной сексуальности, самоуважение, положительное отношение к здоровому образу жизни.

В обществе существуют два понятия – «эротика» и «порнография», так или иначе связанные с понятиями сексуальности. Эти понятия очень сложно, но возможно разграничить.

Согласно проведенным научным исследованиям эротические сны и фантазии – обязательный компонент человеческой сексуальности. Они постоянно сопровождают нормальную половую жизнь, или замещают ее, или восполняют ее недостаток или нерегулярность. Люди, ведущие более активную половую жизнь, отличаются и более ярким эротическим воображением, которое помогает им активизировать и разнообразить их сексуальные отношения. Способность не только реагировать на эротические знаки и действия, но и самому создавать их, руководствуясь своими желаниями и применяя фантазию, характерна только для человека. Подросток может переживать выраженные эрекции, но они не имеют для него эротического значения, пока подросток сам не осознает его или не воспримет от других. Знание о своей сексуальности и половых реакциях необходимо для контролирования своих сексуальных отношений.

Эротическое воображение – нормальный и необходимый аспект человеческой сексуальности, но его содержание не всегда является приемлемым с точки зрения нравственных устоев общества. Литература и искусство во все времена уделяли большое внимание эротике. Эротика – это облагороженный и представляемый как духовное влечение инстинкт продолжения рода. Эротика в искусстве служит воплощением одухотворенности сексуальных отношений людей. От эротики значительно отличается порнография.

Порнография – непристойное, вульгарное, безнравственное изображение или словесное описание полового акта с целью достижения сексуального возбуждения. В настоящее время термин «порнография» обозначает произведения литературы и искусства, в которых внимание сознательно фиксируется на половых органах героев в момент совершения ими действий сексуального характера. Порнография не имеет отношения к чувству истинной любви и человеческой сексуальности.

Порнографическая литература и кинофильмы внушают молодым людям неверные стереотипы поведения: сексуальную вседозволенность, распущенность, безответственность, даже жестокость.

Если эротическое искусство изображает душевные переживания человека, его естественную сексуальность, то порнография сводит ее к бесчисленным половым актам, с обилием технических деталей, отрицая необходимость любовного чувства к половому партнеру.

В настоящее время вопрос о порнографии особенно актуален в связи с расцветом видеобизнеса.

Наиболее восприимчивой к развлекательным средствам массовой информации группой являются подростки, хотя именно из средств массовой информации подростки получают хоть какую-то информацию об интимных сторонах жизни. К сожалению, то, что молодежь видит и слышит о сексе в популярных развлекательных программах, теле– и видеофильмах, часто вводит их в заблуждение и влечет за собой неблагоприятные последствия. В то же время предпринимаются попытки использовать средства массовой информации для обучения подростков здоровому и безопасному для них образу жизни.

Инволюционный период не имеет определенного начала и выявляется на основании нескольких критериев (Г. С. Ва-сильченко).

1. Изменение характера либидо в виде потери компонента настоятельности, неудержимости. С физиологической точки зрения происходит смещение на психическую составляющую либидо вследствие редукции нейрогуморального компонента.

2. Утрата психофизиологической целостности в переживании ситуации интимного сближения. Если в предыдущие периоды любые релизеры вызывают половое возбуждение, то в инволюционном периоде мужчина может проявлять, например, чувство благодарности к женщине ласками и поцелуями без возникновения эрекции.

Итак, с наступлением инволюционного периода появляется необходимость прилагать определенные усилия, чтобы вызвать эрекцию и провести полноценный половой акт. Это связано со снижением уровней активности на отдельных участках системы обеспечения половых функций.

3. Изменение характера полового воздержания. В инволюционный период даже длительное половое воздержание не несет тягостного характера. Физиологически это объясняется снижением нейрогуморальной активности на урогенитальном уровне (простаты, семенников с придатками, семенных пузырьков).

Любовь

До сих пор не существует однозначного определения любви. Каждый вкладывает в это понятие свой собственный смысл, хотя ученые пытаются дать ей конкретное толкование. По определению краткого психологического словаря любовь – это высокая степень эмоционально положительного отношения, выделяющего его объект среди других и помещающего его в центр жизненных потребностей и интересов субъекта; интенсивное, напряженное и относительно устойчивое чувство субъекта, физиологически обу-с-ловленное сексуальными потребностями и выражающееся в социально формируемом стремлении быть своими личностно-значимыми чертами с максимальной полнотой представленным в жизнедеятельности другого таким образом, чтобы пробуждать у него потребность в ответном чувстве той же интенсивности, напряженности и устойчивости (А. В. Петровский, М. Г. Ярошев-ский). Дискуссионным вопросом остается теория возникновения любви. На современном этапе предложено несколько теорий.

Психолог Роберт Стернберг выдвинул трехкомпонентную теорию любви (триаду), схематично изобразив ее в виде треугольника. Согласно этой теории любовь включает три составляющие: близость, страсть и компонент, названный «решение / обязательство».

Близость как компонент триады складывается из оказания и получения эмоциональной поддержки друг другу, а также других действий партнеров, направленных на создание и сохранение теплоты в любовных отношениях. К ним относятся откровенное и искреннее общение, способность делиться своими положительными и отрицательными эмоциями, радость, доставляемая общением друг с другом, уважение и бережное отношение к любимому человеку.

Компоненты любовных отношений занимают произвольные вершины треугольника.

Страсть включает не только сексуальное влечение в отношениях партнеров. Для некоторых людей, например, потребность в самоуважении, установление контакта с другими людьми, признание окружающими их лидерства или, наоборот, полное подчинение партнеру могут являться более важным источником страсти, чем секс.

Компонент «решение / обязательство» состоит из кратковременной и долговременной частей. Кратковременная часть – это решение о том, что некий человек любит другого человека, долговременная – осознание того, в какой степени человек готов выполнять это обязательство, т. е. продолжать любить.

Такие треугольники создаются для характеристики реальных и идеальных отношений для каждого из партнеров.

При совмещении этих треугольников обоих партнеров можно определить степень вовлеченности каждого из партнеров в любовную связь. Если партнеры хорошо подходят друг другу, их треугольники почти совпадают. В случае неудачной любовной связи, когда один из партнеров ожидает от другого того, что второй не может ему дать, или когда интересы партнеров абсолютно различны, их треугольники совсем не совмещаются.