Полный справочник медицинской аппаратуры

УЗИ в акушерстве и гинекологии

Особое место ультразвуковое исследование занимает в акушерстве. Именно оно дает возможность акушерам-гинекологам наблюдать за внутриутробным развитием плода и принимать экстренные меры при малейших отклонениях от нормы. Обычно при нормальном течении беременности проводятся три плановых ультразвуковых исследования (по одному в каждом триместре). Но при наличии клинических показаний УЗИ может проводиться в любые сроки беременности с той периодичностью, с которой назначит доктор. В настоящие дни эта область медицины не представляется без ультразвуковых исследований, которые носят многоплановый характер и имеют широкие возможности в диагностике различных заболеваний. Приоритетное использование метода в акушерстве связано с отсутствием ионизирующего излучения и возможностью динамического наблюдения за пациентом. Кроме того, техническая простота также относится к преимуществам УЗИ. Необходимо отметить важность достоверности данной диагностики, а именно снижение заболеваний и смертности матери и плода, что может быть достигнуто за счет более точного определения срока беременности и родов, выявления аномалий развития плода и многоплодия, ранней диагностики внематочной беременности. Кроме того, ультразвуковое исследование в гинекологии позволяет оценить расположение органов, их размеры; выявить изменения, свойственные воспалительным заболеваниям матки и яичников; определить наличие дополнительных образований матки и яичников с проведением дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных изменений; произвести точную диагностику миомы матки, внутреннего эндометриоза, патологии эндометрия; производить контроль при проведении гинекологических операций (например, в процессе искусственного прерывания беременности у больных миомой матки, биопсии эндометрия, удаления внутриматочной спирали). При трансабдоминальном исследовании необходим хорошо наполненный мочевой пузырь. При трансвагинальном исследовании мочевой пузырь должен быть пуст.

УЗИ в педиатрии

Безвредность (отсутствие радиационной нагрузки), безболезненность, неинвазивность, простота и экономичность метода позволяют применять весь спектр ультразвуковых исследований как на самых ранних этапах обследования, так и на этапах окончательного установления диагноза.

УЗИ в онкологии

Сейчас одной из самых актуальных проблем в онкологии является ранняя диагностика злокачественных новообразований. Несомненно, ведущая роль принадлежит ультразвуковым исследованиям, которые применяют на самом первом этапе обследования больных с онкологическим риском и используют в дальнейшем для решения следующих задач:

1) выявления при ультразвуковом обследовании опухолевых и неопухолевых заболеваний;

2) контроля результатов химиотерапевтического и (или) лучевого лечения;

3) выявления рецидивов после проведенной терапии;

4) уточнения местной распространенности и обнаружения метастазов;

5) контроля при проведении пункций.

При обследовании молочных желез следует обращать внимание на ультразвуковые признаки таких заболеваний, как диспла-зии (нарушение симметричности, размеров), дисгормональные гиперплазии (увеличение желез), кисты (типичны для менструирующих женщин в возрасте 30–50 лет), расширение млечных протоков, острые воспаления (мастит диффузной и узловой формы), опухоли: доброкачественные (фиброаденомы составляют 95 % всех доброкачественных опухолей у женщин 15–40 лет), злокачественные (из них до 6 % составляют метастазы).

УЗИ почки и мочевого пузыря

При ультразвуковом обследовании почек оценивают расположение, форму, контуры, размеры, структуру паренхимы, состояние собирательных полостей, наличие дополнительных образований. Анализируя результаты, можно выявить следующие аномалии развития почек: количество (отсутствие, удвоение); положение (опущение, расположение обеих почек на одной стороне); аномалии сращения почек; аномалии величины (врожденное уменьшение размеров); аномалии структуры (мультикистоз, поликистоз, простые кисты); аномалии развития верхних мочевых путей (удвоение чашечно-лоханочной системы и мочеточника и др.). Кроме того, можно выявить признаки острых и хронических воспалительных заболеваний (таких как острый пиелонефрит, карбункул, абсцесс, туберкулезный процесс); мочекаменную болезнь, расширение верхних мочевых путей, закупорку мочевых путей; диффузные заболевания почечной паренхимы; опухоли: доброкачественные (аденомы, ангиомиолипомы), злокачественные. Для обследования мочевого пузыря он должен быть наполнен – содержать 300–350 мл жидкости. За 1,5–2 ч до исследования рекомендуется выпить 1 л любой жидкости. Выявляются ультразвуковые признаки нарушения развития, наличие конкрементов, опухолевых поражений (доброкачественные и злокачественные новообразования).

УЗИ предстательной железы, семенных пузырьков и органов мошонки

Ультразвуковое исследование предстательной железы проводят трансабдоминальным и трансректальным способами. Для исследования необходим полный мочевой пузырь (см. выше), что позволяет в случае необходимости детально исследовать стенки самого пузыря. Выявив патологические изменения, можно поставить диагнозы острого и хронического простатита, выявить аденому предстательной железы, рак. Кроме того, определяются изменения в семенных пузырьках, характерные для воспалительных заболеваний, опухолевые поражения, выявляются пороки развития, воспалительные заболевания, кисты, опухоли органов мошонки.

УЗИ в эндокринологии

Учитывая, что ультразвуковая диагностика имеет почти 100 %-ную эффективность в выявлении очагового поражения щитовидной железы и 93 %-ную – в выявлении рака щитовидной железы, в плане диагностики ее ставят на одно из первых мест. Патология щитовидной железы встречается у 8 % взрослого населения земного шара. Более 3 % занимают злокачественные опухоли щитовидной железы среди онкологических заболеваний. При УЗИ щитовидной железы оцениваются расположение, размеры, контуры, форма, структура.

Возможные внутриорганные изменения и их характер – диффузный или очаговый, расположение железы, количество образований, ее контуры, размеры, структура. Взаиморасположение щитовидной железы к другим органам. Кроме того, выявляются аномалии развития, гипертрофия и гиперплазия щитовидной железы, тиреоидиты, аденома, злокачественные опухоли. При исследовании надпочечников следует обращать особое внимание, так как они являются железами внутренней секреции, любое нарушение их функционирования приводит к серьезным гормональным нарушениям, затрагивающим многие органы и системы. Ультразвуковое исследование позволяет выявить наличие объемных образований, гиперплазию надпочечников, воспалительные изменения, гематомы, кисты, опухоли: доброкачественные (аденомы) и злокачественные.

При УЗИ молочной железы следует обращать внимание на объемные процессы, так как опухоли молочной железы являются самым распространенным видом онкологических заболеваний. Ранняя диагностика позволяет на первых этапах принять правильное решение данной проблемы. Все предшествующие годы выявление новообразований молочной железы проводилось в основном методом рентгеновской маммографии. С помощью УЗИ возможно визуализировать до 40 % опухолей у женщин до 40 лет. Метод позволяет диагностировать данные заболевания при обследовании женщин детородного возраста из-за факта отсутствия лучевой нагрузки при ультразвуковом методе исследования.

УЗИ в кардиологии

Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография) позволяет оценить клапанный аппарат сердца, толщину стенок желудочков, предсердий, межжелудочковой и межпредсердной перегородок, полости сердца (правого и левого желудочков, правого и левого предсердий), сократительную активность миокарда левого желудочка и выявить такие заболевания, как пороки сердца (врожденные и приобретенные), пролапсы клапанов, кардиомиопатии, миокардиты, эндокардиты, перикардиты, гипертрофию миокарда желудочков, нарушение локальной сократимости миокарда левого желудочка, осложнения инфарктов миокарда, дополнительные образования (опухоли, тромбы), легочную гипертензию.

Лучевая безопасность ультразвукового исследования

В настоящее время ультразвуковой метод нашел широкое диагностическое применение и стал неотъемлемой частью клинического обследования больных. Если использование низкочастотного ультразвука в технической сфере определяется нормами излучения, то в медицине дело обстоит иначе. С одной стороны, отсутствует возможность провести прямую дозиметрию излучения в рабочем пучке, особенно на глубине; с другой – очень трудно учесть рассеяние, поглощение и ослабление ультразвука биологическими тканями. Кроме того, невозможно учесть и экспозицию, так как длительность озвучивания, а также его направление и глубина варьируют в широких пределах. Распространение ультразвука в биологических средах сопровождается механическим, термическим и физико-химическими эффектами. В результате поглощения ультразвука тканями акустическая энергия превращается в тепловую, позволяющую использовать ультразвук в лечебных целях. Все эти явления происходят при воздействии на биологические ткани ультразвука высокой интенсивности, и в известных условиях они желательны (например, в физиотерапевтической практике). Конструктивно приборы для ультразвуковой медицинской диагностики надежно защищают пациента от возможного вредного воздействия звуковой энергии. Однако в последнее время все чаще появляются работы о неблагоприятном воздействии ультразвукового исследования на пациента. В частности, это относится к ультразвуковому исследованию в акушерстве. Уже доказано, что ультразвук неблагоприятно воздействует на хромосомы, что может вызвать мутацию плода. В некоторых странах ультразвуковое исследование беременным проводится только при серьезной необходимости данного исследования. Несомненно, ультразвук воздействует и на самого врача, проводящего исследование, и нередко поступают жалобы на изменения в кисти руки, которой удерживается датчик.

По абсолютному числу ультразвуковые исследования вплотную приблизились к рентгенологическим. Одновременно существенно расширились и границы использования эхографии. Во-первых, она стала применяться для исследования тех объектов, которые ранее считались недоступными для ультразвуковой оценки (легких, желудка, кишечника, скелета), так что в настоящее время практически все органы и анатомические структуры могут быть изучены сонографически. Во-вторых, в практику вошли интракорпоральные исследования, осуществляемые введением специальных микродатчиков в различные полости организма через естественные отверстия, пункционным путем в сосуды и сердце либо через операционные раны. Этим было достигнуто значительное повышение точности ультразвуковой диагностики. В-третьих, появились новые направления использования ультразвукового метода. Наряду с обычными плановыми исследованиями он широко применяется для целей неотложной диагностики, мониторинга, скрининга, для контроля за выполнением диагностических и лечебных пункций.

Ультразвуковые аппараты УЗИ аппарат MySono

Это портативный УЗИ-аппарат с линейной и конвексной техникой сканирования. Применяется для обследования новорожденных в отделениях неотложной помощи, операционных, для обследования лежачих пациентов, может работать от встроенных источников электропитания, что делает его более мобильным и удобным в обращении при выездных обследованиях.

Базовая комплектация сканера: консоль МуБопо (монитор 6,4 '; кейс; кинопамять; встроенная клавиатура с сенсорным манипулятором), аккумуляторный блок (1,5 ч автономной работы), зарядное устройство, флакон геля 250 мл, руководство оператора и конвексный датчик.

Ультразвуковые датчики

1. Конвексный датчик C 4–7/40/60.

2. Конвексный датчик C 2–5/60/60.

3. Конвексный датчик EC 4–9/13/120 (вагинальный).

4. Линейный датчик L 5–9/40.

5. Линейный датчик L 5–9/60.

Дополнительно: Smart Media – диск для хранения изображений; внешний монитор.

УЗИ-аппарат SONOACE-600

SonoAce-600 «Eureka» – переносной ультразвуковой аппарат. Портативный, компактный с отличным качественным изображением. Используется в амбулаторной практике и вне пределов стационара, а также в машине «Скорой помощи» и приемном отделении, исключительно универсален. Базовая комплектация сканера: консоль SonoAce-600 (монитор 7»; кинопамять; встроенная клавиатура с сенсорным манипулятором), флакон геля 250 мл, руководство оператора и конвексный датчик.

Ультразвуковые датчики

1. Конвексный датчик C 2–5/60/60.

2. Конвексный датчик C 4–7/40/60.

3. Конвексный датчик C 5–8/20/86 (микроконвексный).

4. Конвексный датчик EC 4–9/13/120 (вагинальный).

5. Линейный датчик L 5–9/40.

6. Линейный датчик L 5–9/60.

Дополнительно: разветвитель датчиков; приборная тележка.

УЗИ-аппарат SONOACE PICO

Современный, портативный УЗИ-аппарат для цифрового цветного ультразвукового сканирования. Аппарат с цветным доплером и кардиосистемой. Обладает практически всеми диагностическими возможностями традиционных стационарных сканеров. Позволяет получать изображения с наилучшим разрешением, так как формирует трехмерное изображение в ручном режиме и применяет широкополосные мультичастотные датчики, формирует трапецеидальное изображение, обеспечивающее увеличение поля зрения при исследовании малых органов, возможность использования микроконвексного датчика.

Базовая комплектация сканера: консоль SonoAce Pico (монитор 10,4 ', встроенные модули: 2-я гармоника, FreeHand 3D, кар-диосистема, SonoView Lite, встроенная клавиатура с трекболом), флакон геля 250 мл, руководство оператора и конвексный датчик. Ультразвуковые датчики

1. Конвексный датчик C 2-4ES/20/120 (микроконвексный).

2. Конвексный датчик C 2-5ET/40/76.