Другим бедствием или патологией является неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП или NASH – non-alcoholic steatohepatitis), также известная под названием «болезнь жирной печени» или жировой гепатоз, или стеатоз печени. Речь идет о заболевании, которое при отсутствии надлежащего лечения может прогрессировать и привести к разрушению печени, как при циррозе, или даже закончиться раком печени. Неалкогольная жировая болезнь печени выявлена у 25 % американцев[3 - Z. Younossi и др., «Global burden of NAFLD and NASH: trends, predictions, risk factors and prevention», Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, вып. 15, № 1, январь 2018 г., стр. 11–20.] и 20 % французов[4 - C. Estes и др., «Modeling NAFLD disease burden in China, France, Germany, Italy, Japan, Spain, United Kingdom, and United States for the period 2016–2030», Journal of Hepatology, вып. 69, № 4, октябрь 2018 г., стр. 896–904.]. Похоже на начавшуюся эпидемию, не правда ли? Очень важная деталь: жировой гепатоз связан с избыточным весом или ожирением[5 - Жировой гепатоз встречается и у людей с нормальной массой тела. – Прим. науч. ред.]. Единственный эффективный способ поберечь свою печень в этом случае заключается в том, чтобы избавиться от лишнего веса, накопленного на протяжении многих лет, регулярно выполнять физические упражнения и соблюдать специальную диету.
Наконец, последней подстерегающей нас опасностью, отравляющей, по данным ВОЗ, жизнь более 500 миллионов людей по всему миру, стал сахарный диабет 2-го типа. Развитие этого заболевания обычно принято объяснять нарушением выработки инсулина поджелудочной железой, что всегда связано с избыточным весом, ожирением или постоянным малоподвижным образом жизни, сопутствующим общему воспалению организма. Но сегодня нам известна решающая роль печени в возникновении сахарного диабета 2-го типа. Дело в том, что этот орган боится как огня даже слабого хронического воспаления.
Боремся с токсинами!
Виной этому наш образ жизни со всеми – большими и маленькими – повседневными слабостями, которые мы себе позволяем. В результате этого в наш организм попадает слишком много соли, сахара, пестицидов, эмульгаторов, красителей, табака, алкоголя и т. д. Ситуацию еще больше усугубляет низкая физическая активность, которая приводит к гиподинамии.
У предпринимателя, направленного на повышение производительности сельского хозяйства свои приоритеты, помните об этом. Это больше не те добрые фермеры из старых фильмов, выращивающие лучшие сорта пшеницы и кормящие коров свежими травами, дабы удовлетворить самыми лучшими и качественными продуктами своих покупателей. В эпоху капитализма производство пищи стало огромным, механическим и очень прибыльным бизнесом, в котором каждый день применяются новые способы улучшить рекламный вид продукции, и в том числе, за счет потери ею своих полезных качеств. Между тем, как ни странно, нам всем известны губительные последствия употребления в большом количестве промышленных пищевых продуктов. Мы все знаем о том, что в наш организм попадают пестициды и другие токсичные вещества, без которых не обходится в наше время ни земледелие, ни животноводство.
Разумеется, сверхпотребление поддерживается очень изощренной рекламой, которая подталкивает нас к неразумному потреблению продуктов низкого качества, как будто мы испытываем чувство вечного голода. Нет никаких сомнений в том, что никто не помогает нам встать на путь пищевой мудрости. И не стоит забывать, что предложение порождает спрос.
Нам также не хватает точной информации. Знаете ли вы, как готовят тот хлеб, который вы ежедневно употребляете? Сколько в нем, помимо всего остального, улучшителей[6 - Хлебопекарные улучшители – термин, используемый для обозначения пищевых добавок, которые используются для усовершенствования свойств теста и качества хлеба.] муки и глютена?
А ведь все, что мы пьем и едим, проходит через печень, которая платит сполна за наши пищевые излишества. Этот орган представляет собой наш личный завод химической переработки. Он регулирует многочисленные ферментные реакции, благодаря которым он может выводить из тела токсины и продукты распада медикаментов и некоторых питательных веществ.
Как я буду вам объяснять далее, ее функции этим не ограничиваются: печень участвует в иммунитете, регулирует уровень сахара в крови, мобилизует жиры, метаболизирует (инактивирует) лекарственные препараты. Естественно, для осуществления этих необходимых функций она должна быть здоровой. Для этого природа наделила ее многими преимуществами. Известно ли вам, например, что здоровая печень является единственным органом, способным к частичной регенерации?
Вот поэтому необходимо заботиться о профилактике заболеваний, усваивать полезные привычки и подобрать правильную диету. Я только что употребил важнейшее слово – ДИЕТА! Слишком общее и нелюбимое многими слово. В наше время его боятся и обходят стороной, поскольку оно ассоциируется у многих с дистрофией и еще большим набором веса в результате «срывов». Интересно, кто выдвинул такую политику в массы? Оно и понятно, что продвижение другого, более разумного и здорового потребления, идет вразрез с интересами лоббистов агропромышленного комплекса и фармацевтического бизнеса.
Единственная известная мне правда заключается в том, что в настоящее время нам всем навязывают гиперкалорийную и токсичную диету, состоящую из переработанных пищевых продуктов и усугубляемую все более малоподвижным образом жизни! Я предлагаю вам совершенно другой путь. Этот путь позволит вам извлечь пользу из очень важного свойства гепатоза: жирового перерождения ткани печени. Дело в том, что гепатоз печени имеет обратимый характер до тех пор, пока она не повреждена фиброзом. Поэтому нужно перепробовать все, чтобы переломить тенденцию и вернуть печени здоровье.
Возвращение к основам: в центре внимания – печень
Цель этой книги состоит в том, чтобы пробудить у вас интерес к органу, который играет важнейшую роль в нашей повседневной активности. Средняя продолжительность жизни во Франции составляет 85 лет. Французы выходят на пенсию в зависимости от ряда условий в возрасте 60–67 лет. Это значит, что по окончании профессиональной деятельности французов в среднем ждет 20–25 лет жизни. Я обращаюсь ко всем тем, кто хочет видеть себя в роли энергичных и здоровых родителей, бабушек и дедушек и даже прабабушек и прадедушек. Я также обращаюсь ко всем тем, кто страдает от лишнего веса, кто хочет похудеть и у кого это не получается. Мое обращение направлено к разочаровавшимся и уставшим от бесполезных и изматывающих диет людям. Всех их я вооружу необходимыми знаниями, которые позволят им избавиться от токсичного жира, благодаря помощи единственного органа, который может нам в этом помочь, а именно печени.
Мой метод основан на детоксификации – освобождении печени и других внутренних органов от токсичных продуктов. Зачем мы используем данный термин? Дело в том, что детоксификация идеально подходит для очищения печени. Вы можете рассчитывать на этот метод, если хотите избавиться от лишних килограммов без вреда для здоровья.
Помните, что печень нуждается в очищении и выводе токсичных веществ, иначе она не сможет эффективно работать.
Это будет особенно актуально в вопросе возвращения тела к нормальному весу.
Эффективность нового предлагаемого мной пищевого равновесия гарантирована, но при условии неукоснительного выполнения всех моих рекомендаций. Это не так уж и трудно. Вы будете есть в неограниченном количестве разнообразную свежую и здоровую пищу с ярким насыщенным вкусом. Забудьте о пресных, скудных так называемых «здоровых» продуктах. У вас не будет никаких проблем ни с семейными трапезами, ни с приглашениями друзей, ни с ужинами в ресторане, ни, главное, с вашей социализацией.
Уже через несколько недель моей диеты ваш вес снизится, но основное ее преимущество заключается в том, что к нормальным референсным значениям постепенно начнут возвращаться маркеры крови, являющиеся показателями рисков для вашего здоровья: специфические трансаминазы в печени, АлАТ (SGPT, аланинаминотрансфераза) и АсАТ (SGОT, аспартатаминотрансфераза), уровень гликемии натощак, холестерин, воспалительные маркеры. Это новое равновесие, направленное в сторону снижения вышеуказанных показателей, позволит вам избежать развития новой патологии печени – НАЖБП, а также часто сопровождающего ее предиабета. Таким образом, вы не только вернете телу нормальный вес и здоровые параметры, но и сможете восстановить энергию и хорошее самочувствие в любом возрасте, даже если вы страдаете хроническими заболеваниями. Качество вашей жизни улучшится, и вы будете реже чувствовать боль и беспричинную патологическую усталость, так свойственную нашему времени.
У печени имеется прекрасное достоинство, заключающееся в том, что стадия «ожирение печени» имеет обратимый характер до тех пор, пока фиброз не начал свою разрушительную работу. Дело в том, что фиброз печени окружает ее клетки со всех сторон и замуровывает их заживо. Поэтому нужно успеть сделать все возможное, чтобы помешать медленному отмиранию клеток печени.
Книга в двух частях …
В первой части под названием «Понимание» я объясняю вам роль печени, которая до сих пор остается малоизученным органом, и рассказываю о ее биологических ритмах и особенностях функционирования. Эта часть книги необходима для того, чтобы глубже познакомиться с этим органом, понять его истинные потребности, а также осознать его сильные и слабые стороны. Эти знания значительно увеличивают шансы долгосрочного и эффективного изменения своего питания.
Во второй части под названием «Действие» вы найдете все советы, которые нужны для того, чтобы перейти от слов к делу. Для начала я привожу материалы, помогающие подготовиться и замотивировать себя на новую диету. Позже вы узнаете о том, какие правила вам следует соблюдать, познакомитесь с подробными меню и типовыми днями, независимо от того, любите ли вы мясо, являетесь вегетарианцем или страдаете от той или иной пищевой непереносимости.
… и метод из двух этапов
1. Этап атаки
Он может длиться от четырех до восьми недель в зависимости от количества килограммов, от которых вы хотите избавиться. Я помогу вам в следующих тяжелых испытаниях:
• Резко ограничить употребление сахара во всех его формах. Дело в том, что печень накапливает сахар в форме жиров, используя механизм, о котором я подробно расскажу в последующих главах. Вы будете употреблять только те сахара, которые содержатся во фруктах и овощах, богатых волокнами, минералами и водой, в чем вы ни в коем случае не должны испытывать недостаток.
• Ограничить употребление алкоголя, хлеба, вина, сыра, пива и всех ферментированных продуктов, калории которых быстро скапливаются в самых ненужных местах.
• Построить полезное для печени питание, включающее те продукты, которые очищают ее и позволяют снова вернуться к работе без усталости и токсинов.
2. Этап хорошего самочувствия
Вы усвоите этот этап на всю жизнь, потому что он препятствует развитию метаболических заболеваний и появлению избыточного веса, а также позволяет вам держать себя в форме в любом возрасте. На протяжении этого этапа вы сможете:
• Снова включить в питание некоторые сахара, желательно употреблять бобовые, в которых содержатся ценные волокна и минералы (калий, железо, магний, кальций), мы нуждаемся в них в долгосрочном плане, а также основные аминокислоты (лейцин, лизин, триптофан, фенилаланин, метионин и др.).
• Сохранить легкое, но включающее в себя все необходимые элементы, питание, которое поддерживает вашу печень, но не отравляет ее токсинами и не перегружает ее излишками.
Чтобы гарантировать успешное достижение цели, в этой книге я предпринял попытку подумать о каждом из вас, включая вегетарианцев, веганов и тех, кто не употребляет продукты с содержанием глютена или лактозы. Это одно из преимуществ новых пищевых привычек, усвоить которые я вам предлагаю, они подходят всем: женщинам и мужчинам, молодым и не очень молодым, независимо от пищевых пристрастий каждого из них.
Понимание
Печень – орган, о котором мы знаем так мало
Печень – это непарный орган, расположенный в полости живота, в правом подреберье. Ее длина в среднем составляет 28 см, высота – 15 см, ширина – 8 см, а вес варьируется от 1,5 до 2,5 кг. Такие параметры делают печень самым объемным органом в человеческом теле после кожи. Печень также является одним из наиболее васкуляризированных органов.
В печени содержится более 10 % нашей крови – как раз этим и объясняется ее темно-красный, почти коричневый цвет.
Она делится на четыре доли, состоящие из сегментов, кровоснабжение которых обеспечивается печеночной артерией, воротной (портальной) веной и многочисленными кровеносными сосудами. На правой доле печени располагается желчный пузырь. В печени нет чувствительных нервных волокон, есть только окружающая и защищающая ее иннервированная мембрана. Этим и объясняется то, что печень «чувствуется» лишь тогда, когда она значительно увеличивается в объеме в результате различных заболеваний (патологическое увеличение печени также называется гепатомегалией). Поэтому печень никогда не болит и, вопреки распространенным мифам, болезненные ощущения в правом подреберье чаще всего связаны с другими органами, например с желчным пузырем.
Для чего нужна печень?
Она фильтрует 1,4 литра крови в минуту в состоянии покоя, то есть 2016 литров в день! Для каждого миллилитра крови печень запускает гормональные, ферментные и генетические процессы. Она беспрестанно очищает, синтезирует и регулирует. Печень работает постоянно, но согласно своему собственному расписанию. Это как раз то, что недавно открыли ученые: у печени есть свой собственный ритм работы[7 - R. Aviram, G. Manella, G. Asher, «The liver by day and night», Journal of Hepatology, вып. 74, № 5, 1 мая 2021 г., стр. 1240–1242.]. Я расскажу вам об этом немного позже.
Среди жизненно важных функций и задач печени следует назвать следующие:
• Это важнейший регулятор гликемии натощак: печень гарантирует циркуляцию в нашей крови минимального количества глюкозы для поддержания основных функций и питания мозга. В свою очередь, поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который обеспечивает поступление глюкозы в клетки, но именно печень постоянно регулирует уровень гликемии. Как раз по этой причине печень безостановочно накапливает в соответствии с нашими потребностями от 25 % до 30 % запасов глюкозы, имеющихся в организме. Она является гарантом резервных запасов глюкозы для нашего мозга.
• За счет своей роли накопителя печень осуществляет прямое воздействие на работу головного мозга. Интересно, что мышцы тоже накапливают глюкозу, но исключительно для своего собственного использования. Мышцы никогда не делятся имеющимися у них запасами, более того, иногда в случае необходимости они даже «откачивают» глюкозу из запасов печени в ущерб мозгу.
• Хронические поражения печени могут привести к нарушениям регуляции углеводного обмена и вызвать предиабет, а потом и диабет 2-го типа. Но поскольку печень человека увеличивается для текущих потребностей, то для ее увеличения требуется некоторое время. Следует помнить о том, что профилактика и возвращение к более здоровой жизни возможны всегда!
• Печень является хранилищем витаминов A, D, B12 и железа.
• Она вырабатывает желчь, которая обеспечивает стабильное пищеварение.
• Из аминокислот, образованных в результате пищеварительных процессов, печень производит многие белки, которые служат основой, опорой и цементом для строения клеток.
• Печень способствует производству таких необходимых веществ для организма, как альбумин (белок, участвующий в процессах метаболизма) или липопротеины, обеспечивающие транспортировку в крови жиров, включая холестерин.
• Она производит факторы свертывания крови, необходимые в случае кровотечения.
• Печень синтезирует 75 % холестерина, необходимого для иммунитета, производства гормонов и пищеварения. Остальные 25 % обеспечиваются питанием.