Много выразительных случаев подобного рода, относящихся как к мужчинам, так и к женщинам, приведены в статье автора «О некоторых аномалиях полового влечения», наблюдения 6, 7 (Archiv f?r Psychiatrie, VII, 2).
Насколько сильна, опасна и тяжела половая гиперестезия для лиц, страдающих этой аномалией, показывают следующие два наблюдения.
Наблюдение 12. Сексуальная гиперестезия. Мастурбация в присутствии учеников в школе. Ц., 36 лет, 12 лет женат, отец 7 детей, директор школы, постоянно во время урока мастурбировал, и хотя сторона кафедры, обращенная к ученикам, была закрыта, однако они это замечали. Однажды накануне вечером он выпил несколько более обыкновенного, перед началом урока имел неприятность и на уроке при виде 15-летней ученицы, которая давно уже возбуждала его, впал в состояние полового аффекта, получилась эрекция, и он, не владея собой, захватил половые органы, после чего сейчас же наступила эякуляция. Только тогда он понял, что случилось, понял весь позор происшедшего и старался, чтобы девушки ничего не заметили. Он не мог указать на затемнение сознания, на отсутствие памяти во время этого полового аффекта.
Так как вся его предшествующая жизнь была безупречна, то суд предположил, что он находился в это время в болезненном состоянии, и подверг его экспертизе. При моем исследовании обнаружилось следующее. Ц. происходил от здоровых родителей. Два родственника были эпилептиками. На 13-м году тяжелое сотрясение мозга с последующим острым ослаблением рассудка, продолжавшимся три недели. С этих пор сильная раздражительность и невыносливость к алкоголю.
С 16 лет пробуждение половой жизни в очень сильной форме, с сильной половой раздражительностью, так что одно чтение скабрезных книг, вид фотографической карточки женщины достаточны были, чтобы быстро вызвать эякуляцию. На 18-м году изредка совокупление. Чаще всего достаточно было ему коснуться руки женщины, чтобы появились оргазм и эякуляция. Женился на 24-м году. Половой акт 3–4 раза в день, одновременно мастурбация и «мысленное совокупление».
Со времени рождения 4-го ребенка принужден был из-за экономических соображений воздерживаться от половых сношений; презервативы он отвергал; помогал себе автомастурбацией, прикосновением к женщине и вызываемой таким путем дневной поллюцией, однако это его не удовлетворяло; он был постоянно в половом возбуждении и почти каждые 6 недель приходил в такое состояние, что терял волю и рассудок, и, чтобы предохранить себя от половой агрессии по отношению к женщине, усиленно мастурбировал. Со времени этого относительного воздержания Ц. был до такой степени вспыльчив, раздражителен, что нередко без всяких причин бил жену и детей, кричал на них, бушевал. Несколько раз случалось, что в период таких сильных аффектов он лишался сознания, падал на землю, своеобразно хрипел. По истечении нескольких минут он приходил в себя, но не помнил о происшедшем. Подобный приступ появился у него и через три дня после совершенного проступка.
Я нашел Ц. человеком интеллигентным, развитым, исполненным раскаяния и стыда. Он понимал, что больше не может быть преподавателем в женской школе, жаловался на свою неестественную, неограниченную чувственность. Он не делал никаких попыток оправдать свой поступок, но указывал на то, что вследствие своей ненасытной похотливости, чрезмерной работы (до 12 уроков ежедневно), он в последнее время совершенно расстроил свои нервы. Никаких признаков растительности на голове, теменная часть черепа выпукла. Половые органы велики, вялы, в общем нормальны. Пателлярный рефлекс сильно повышен.
Мое заключение сводилось к тому, что Ц. страдает болезненно-повышенной сексуальной силой, по всей вероятности, также эпилепсией и совершил проступок в состоянии патологического аффекта, когда его способность владеть собой была понижена до минимума. Ц. был освобожден от дальнейшего судебного преследования и получил пенсию.
Наблюдение 13. 11 июля 1884 г. в клинику поступил Р., 33 лет, слуга, с паранойей преследования и сексуальной неврастенией. Мать – неврастенический субъект, отец умер от болезни спинного мозга. Сильное половое влечение с самого раннего детства, причем с 6-летнего возраста уже сознательное. С этого же времени и мастурбация, с 15-го года педерастия, а иногда и содомистические акты. Впоследствии злоупотребление половым актом в браке с женой. От времени до времени отклоняющиеся от нормы импульсы, попытки куннилингуса[56 - Раздражение женских половых органов губами и языком: от лат. cunnus женский половой орган, lingua – язык. – Ред.], назначение жене шпанских мушек, так как ее похотливость не соответствовала его собственной. После непродолжительного замужества жена скончалась. Материальное положение больного ухудшилось, и он лишен был возможности иметь нормальное половое сношение. Снова мастурбация и использование языка животного (в рамках содомистического акта) для достижения эякуляций. По временам приапизм и состояние, близкое к сатириазу. Затем, по мере усиления половой неврастении и ипохондрических припадков, стало замечаться, к удовольствию больного, ослабление чрезмерного влечения.
В качестве своеобразной формы сексуальной гиперестезии надо отметить случаи у женщин, у которых появляется бурная потребность полового общения с определенным мужчиной, причем эта потребность настоятельно требует удовлетворения. «Несчастная любовь» к другому мужчине может довольно часто происходить на почве психического или физического (супружеская импотенция!) неудовлетворения в браке у страстных женщин, но при отсутствии тяжелой наследственности она обычно подавляется этическими принципами. Иначе обстоит дело в патологических случаях, т. е. на почве психической дегенерации.
Почти всегда здесь играет роль фетишизм. Половое стремление непреодолимо, иногда возникает периодически. Попытки бороться с ним вызывают мучительное состояние страха. Болезненная потребность настолько сильна, что перед ней отступают все соображения, связанные с позором, оскорблением нравственности, женской чести, и это совершается без всякого стыда, даже в присутствии мужа, в то время как нормальная, психически здоровая женщина стремится всячески скрыть эту ужасную тайну.
Маньян (Psychiatrische Vorlesungen. ?bers, von M?bius. H. 2, 3) сообщает, исходя из своей практики о двух впечатляющих случаях подобного рода. В одном особенно показательном случае речь шла о молодой даме, матери троих детей, с безупречным прошлым, однако, дочери душевнобольного. Однажды, без всякого стеснения, она заявила пораженному мужу, что она любит одного молодого человека и покончит с собой, если ей помешают войти с ним в интимные отношения. Пусть только позволят ей в течение 6 месяцев удовлетворять свою пылкую страсть, а затем она вернется к домашнему очагу. В настоящее время муж и дети ничто для нее в сравнении с возлюбленным. Несчастный муж увез жену в отдаленную местность и подверг ее врачебному лечению. Эта патологическая любовь замужних женщин к другим мужчинам еще нуждается в научном освещении с точки зрения сексуальной психопатологии. Я наблюдал 5 относящихся к этой категории случаев. Во всех речь шла о лицах, отягощенных тяжелой наследственностью (вырождающихся). Болезненное состояние наступало пароксизмами, в одном случае рецидивировало несколько раз и резко отличалось от относительно здорового периода жизни. В здоровом состоянии всегда появлялось глубокое раскаяние в происшедшем, которое, однако, признавалось неизбежным несчастьем, зависящим от психически ненормального состояния.
В период болезненного состояния существует иногда полное равнодушие к мужу и детям, доходящее до отвращения к первому, одновременно полное непонимание значения и последствий скандального поведения для женской и семейной чести и достоинства. Замечательно, что во всех случаях оскорбленные мужья и родственники понимали, что здесь причиной является болезненное состояние, раньше, чем их мнение подтверждалось врачебным исследованием.
В противоположность непсихопатическим, хотя и чрезмерно похотливым обыкновенным Мессалинам, в данном случае половая распущенность является только эпизодом в жизни прежде добродетельной женщины, затем незаконные сношения строго моногамичны и удовлетворение полового влечения не представляет всей сущности болезненного заблуждения. Последние факты, а также то обстоятельство, что несчастная не отдается всем мужчинам, а только одному возлюбленному, очень важны и для отличения этого состояния от нимфомании. В трех моих случаях грубо чувственный момент вообще не стоял на первом плане, и толчком к нарушению супружеской верности служило очарование характера фетиша, душевные свойства, в одном случае голос. В двух случаях мне, однако, удалось доказать, что здесь дело шло о настоящей сексуальной гиперестезии при полной холодности мужа; в этих случаях простое прикосновение вызывало оргазм, и половой акт доставлял величайшее наслаждение. Конечно, в этих последних случаях возникало полное половое подчинение (см. ниже наблюдение 234).
Парестезия полового чувства (извращение полового влечения)
В этом случае круг половых представлений отличается извращенной окраской, поскольку представления, которые при физиопсихологических условиях вызывают отвращение, при описываемой аномалии сопровождаются страстным вожделением, доходящим иной раз даже до степени аффекта. Практическим последствием являются извращенные действия (извращение полового инстинкта). Это происходит гораздо легче, если усиленные до степени аффекта страстные вожделения подавляют еще сохранившиеся представления и чувства противоположного характера или если эти последние, из-за отсутствия или утраты этических и эстетических представлений, вообще не возникают. Такие условия как раз и встречаются там, где источник этических представлений и чувств (нормальное половое ощущение) уже с раннего детства ненормален.
Извращением – при существующей возможности естественного полового удовлетворения – необходимо считать всякое проявление полового инстинкта, не соответствующее целям природы, т. е. размножению. Обусловленные парестезией извращения полового акта имеют в высшей степени важное клиническое, социальное и судебно-медицинское значение. Это обстоятельство побуждает нас, преодолев всякое этическое и эстетическое отвращение, остановиться на них более подробно.
Извращение полового влечения, как это видно будет из нижеследующего, не должно быть смешиваемо с извращенностью половых действий, так как последняя может быть обусловлена и не психопатологическими условиями. Конкретное извращенное действие, как бы чудовищно оно ни было, еще ничего не доказывает. Для того чтобы отличить болезнь (извращение) от порока (извращенность), нужно рассмотреть всю личность данного индивида и мотивы его извращенного действия: в этом именно и заключается ключ к диагностике (см. ниже).
Парестезия может сочетаться с гиперестезией, и сочетание это клинически встречается довольно часто. Извращение полового удовлетворения может быть направлено на лиц как своего, так и другого пола. Отсюда деление описываемой аномалии на две большие группы извращений половой жизни.
Садизм[57 - Названо так по имени знаменитого маркиза де Сада, романы которого полны сладострастия и жестокости. Во французской литературе термин «садизм» получил право гражданства для обозначения этого извращения. Эйленбург (Klinisches Handbuch der Harn- und Sexualorgane) разбирает относящиеся сюда явления под термином «активная алголагния».]. Связь активной жестокости и насилия со сладострастием
В области полового извращения садизм[58 - Moll A. Die kontr?re Sexualempfindung, 8 Aufl. S. 160; Krafft-Ebing R. Arbeiten, IV. S. 106; Idem. — Leydens deutsche Klinik, VI Abt. 2. S. 137; Eulenburg. Grenzfragen des Nerven- und Seelenlebens. XXI. S. 1.] не является редкостью, если, конечно, принять во внимание его рудиментарные проявления. Садизм есть ощущение полового удовольствия, доходящее до оргазма при виде и при испытывании наказаний и других жестокостей, совершаемых над человеком или даже над животным; садизмом называется также стремление причинять другим живым существам унижение, страдания, даже боли и раны с целью вызвать ощущение сексуального удовольствия.
Нередко врачу как доверенному лицу приходится слышать, что один из супругов при половом экстазе бьет другого, кусает[59 - См. знаменитое стихотворение А. де Мюссе «Андалузка»:О Боже, как она прекрасна,Когда в порыве и мольбеОбъятья простирает властноИ, содрогаясь сладострастно,Зовет любовника к себе.[Перев. А. Арго].(В этом переводе опущены, в частности, такие «детали», как упоминаемые автором в предпоследней строке данного отрывка «неистовые поцелуи и укусы». – Ред.)], толкает, так что поцелуй незаметно переходит в укус. Иногда можно также наблюдать, как влюбленные супруги «из шалости» друг друга крепко давят, щиплют. Между этими, быть может, еще атавистическими явлениями в области половой жизни и чудовищными актами убийства одного из супругов в половом экстазе есть многочисленные переходные ступени.
Совершенно своеобразное, несомненно садистское и во всяком случае не физиологическое явление современной культурной жизни заключается в очень бурном совершении полового акта одним из супругов, доходящее до угроз и толчков. По всей вероятности, слишком большая сдержанность жены по сравнению с сексуальными домогательствами мужа, и именно в первое время брачного сожительства, пробуждает у мужа, при наличии гиперсексуальности, подобные садистские наклонности, на почве которых и возникают такие сцены. Так как, однако, сдержанность женщины и как бы насильственное овладевание ею мужем вызывает и у нее приятные ощущения, то подобные комедии любви повторяются. Дальнейшее развитие таких садистских наклонностей состоит в том, что мужчина жаждет совокупления в ненадлежащем месте, причем он наслаждается смущением, стыдливостью жены, дает ей чувствовать свое превосходство и вызывает с ее стороны противодействие.
Наблюдение 14. Один из моих пациентов, с тяжелой наследственностью, человек со странностями, муж необыкновенно красивой женщины с живым темпераментом, чувствовал отвращение к чистоте и нежности кожи жены и к ее элегантным туалетам, и, наоборот, охотно сходился с простыми, особенно нечистоплотными особами (фетишизм). Одновременно случалось, что он на уединенной прогулке принуждал свою жену к половому акту, несмотря на ее сопротивление, бросал ее на землю и удовлетворял свои желания на лесной тропинке, в кустах. Чем больше было сопротивление, тем больше он возбуждался, и его потенция не оставляла желать ничего более. То же происходило и в месте, где существовала опасность быть застигнутыми, например, во время путешествия в купе вагона, в клозете ресторана, и в то же время никогда у него не появлялось желания в брачной постели.
Так как у современного культурного человека, поскольку он наследственно не отягощен, ассоциация между сладострастием и жестокостью очень слаба и проявляется в рудиментарной форме, то возникновение связи между ними, ненормально легкое взаимное их возбуждение, их проявление часто в невероятных действиях надо искать в ненормальном (дегенеративном) предрасположении, в большой склонности к ассоциации в области чувства и полового влечения (половая и двигательная сфера).
Здесь, очевидно, дело в простом пробуждении душевных наклонностей из их латентного (скрытого) состояния путем внешних воздействий, которые для нормального человека лишены всякого значения, а тем более неспособны вызвать аффект.
В смысле современного учения об ассоциации здесь не может быть и речи о случайной связи направлений чувства и полового влечения. Нередко садистские ощущения начинаются в детстве и возникают в тот период жизни, когда нельзя и думать о вызывании их путем внешних воздействий и в особенности об их половом характере.
Поэтому садизм, равно как и мазохизм и однополое влечение, должен рассматриваться как природные аномалии половой жизни. Это расстройство или уклонение в эволюции психосексуальных процессов на почве психической дегенерации.
То, что сладострастие и жестокость часто сочетаются друг с другом, – факт давно известный. На это явление указывали писатели всех направлений[60 - Novalis. Fragmenten; G?rres. Christiische Mystik. Bd. III. S. 460.].
Блумрёдер[61 - Blumr?der. ?ber Irresein. Leipzig, 1836. S. 51 (в оригинале на латинском языке. – Ред.).] видел мужчину с многочисленными ранами на груди, нанесенными развратной женщиной, которая достигала наслаждения укусами.
Балл сообщает о случае из своей «Клиники св. Анны», где очень сильный физически эпилептик во время совокупления откусил нос у своей возлюбленной и проглотил кусочек носа.
Феррани (Archivio dеlie psicopatia sessuali, 1896, I. P. 106) сообщает о молодом человеке, который до совокупления щипал свою возлюбленную, во время совокупления кусал и щипал ее, «так как без этого он не испытывал никакого удовольствия». Однажды возлюбленная явилась с жалобой, что он ее слишком сильно изранил.
В сочинении «Об удовольствии и боли» (Friedreich’s Magazin f?r Seelenkunde, 1830, II, 5) обращается специальное внимание на психологическую связь между сладострастием и манией к убийству. Автор указывает на индийский миф о Шиве и Дурге (смерть и сладострастие), на человеческие жертвы со сладострастными мистериями, на половое влечение в период половой зрелости с тягой к самоубийству, на смутное стремление к удовлетворению похоти путем бичевания, щипания половых органов.
Ломброзо (Lombroso. Verzeni e Agnoletti. Roma, 1874) также приводит многочисленные примеры появления мании убийства при чрезмерном усилении сладострастия.
С другой стороны, часто мания убийства сопровождается сладострастием. Ломброзо в цитированном труде приводит упоминаемый Мантегаццой факт, что к ужасам грабежа и убийства, производимым разнузданными солдатами в военное время, всегда присоединяется скотское сластолюбие[62 - В экзальтации, в пылу сражения в сознание вторгается и представление об экзальтации сладострастия. Ср. у Грильпарцера описание битвы, приводимое одним из воинов:«Кличем огласились долы, / Рати сшиблись налету, / Щит к щиту – / День веселый! / И ярость мечей / Сечет горячей / Врагов и друзей. / Как любо колоть / Упругую плоть, / В угаре хмельном / Идти напролом»(«Сон – жизнь», 1 акт) [Перев. Св. Свяцкого].].
Факты эти представляют собой переход к резко выраженным патологическим случаям.
Поучительны примеры выродившихся цезарей (Нерон, Тиберий), которые упивались зрелищем совершавшейся по их приказанию и на их глазах казни юношей и девиц, равно как и история маршала Жиля де Ре (Jacob. Curiositеs de l’histoire de France. Paris, 1858), казненного в 1440 г. за изнасилование и умерщвление в течение 8 лет более 800 детей. По собственному признанию этого чудовища ему, под влиянием чтения Светония и описания оргий Тиберия, Каракаллы и других, пришла идея завлекать детей в свои замки, насиловать их под пытками и затем убивать. Изверг утверждал, что он испытывал при этих ужасах чувство неизъяснимого наслаждения. Пособниками его были два приближенных к нему лица. Трупы несчастных детей сжигались, и только несколько особенно красивых детских головок он… сохранял на память. Эйленбург (указ. соч., с. 58) приводил почти несомненные доказательства того, что Ре был душевнобольным.
При попытке объяснить эту связь между сладострастием и жестокостью необходимо вернуться к тем как бы еще физиологическим случаям, в которых на высоте сладострастного ощущения сильно возбудимый, но в общем нормальный субъект кусает и царапает партнера по половому акту, т. е. совершает действия, присущие обычно гневному аффекту. Далее следует напомнить о том, что любовь и гнев суть не только два самых сильных аффекта, но вместе с тем и две единственно возможные формы сильного (стенического) аффекта. И та и другой ищут своего объекта, желают овладеть им и, так сказать, разрядиться в форме телесного воздействия на него; и та и другой приводят психомоторную сферу в состояние сильнейшего возбуждения, при посредстве которого и происходит их нормальное внешнее проявление.
С этой точки зрения становится понятным, что сладострастие приводит к действиям, обычно адекватным гневу[63 - Шульц (Wiener medizinische Wochenschrift, 1869, N 49) описывает удивительный случай с одним молодым человеком, 28 лет, который в состоянии был совершать с женой половой акт только тогда, когда он предварительно приводил себя в гневное настроение.]. Как и этот последний, оно представляет собой состояние экзальтации, могучее возбуждение всей психомоторной сферы. Отсюда рождается желание реагировать на вызывающий это раздражение объект всевозможными путями и в наиболее интенсивной форме. Подобно тому как маниакальная экзальтация легко переходит в неистовое стремление к разрушению, так и экзальтация полового аффекта обусловливает иногда тягу разрядить общее возбуждение в форме нелепых и, по-видимому, враждебных действий.
Эти последние представляют собой до известной степени психические сочувственные движения; но здесь имеет место не простое бессознательное возбуждение иннервации мышц (иногда, впрочем, наблюдается вместе с тем и оно в форме метания из стороны в сторону), но настоящая гипербулия, желание оказать возможно наиболее сильное воздействие на лицо, служащее источником возбуждения; наиболее же действенным средством для этого является причинение боли.
Взяв за исходную точку такие случаи причинения боли на высоте аффекта сладострастия, мы переходим к случаям, в которых дело доходит до серьезного насилия над жертвой, до ранения ее и даже умерщвления[64 - Об аналогичных явлениях у животных во время течки см. у Ломброзо (Der Verbrecher. ?bers, von Fr?nkel. P. 18).]. Здесь влечение к жестокости, могущее сопутствовать сладострастному аффекту, усиливается в психопатическом индивиде до чрезмерной степени, тогда как, с другой стороны, из-за отсутствия или недостаточности этических чувств все нормальные противодействия оказались или оказываются очень слабыми.
Но у мужчины, у которого чудовищные, садистские действия этого рода наблюдаются несравненно чаще, нежели у женщины, они имеют еще второе сильное обоснование в чисто физиологических условиях.
В общении полов на долю мужчины выпадает активная, даже агрессивная роль, тогда как женщина сохраняет пассивное, оборонительное положение[65 - У животных также инициатива поисков полового партнера принадлежит самцу; нередко наблюдается мнимое или действительное бегство самки. Тогда налицо такое же соотношение, как между хищным животным и его жертвой.]. Для мужчины составляет большой соблазн завоевать женщину, покорить ее, и в искусстве любви непорочность женщины, пребывающей в оборонительном положении до того момента, когда она отдается, является фактором, имеющим высокое психологическое значение. Нормальный мужчина, следовательно, видит себя стоящим лицом к лицу с препятствием, преодоление которого составляет его задачу и облегчено самой природой, наделившей его для этого агрессивным характером. Но при патологических условиях этот агрессивный характер опять-таки может вырасти до чрезмерной величины и превратиться в стремление безгранично подчинить себе предмет вожделения, подчас вплоть до уничтожения, умерщвления его[66 - Завоевание женщины совершается в настоящее время в утонченной форме ухаживания, обольщения, хитрости и т. п. Но из истории культуры и из антропологии мы знаем, что бывали времена и существуют еще народы, у которых любовное домогательство заменяется грубым насилием, похищением, даже приведением женщины в беспомощное состояние нанесением ударов. Возможно, что атавистические наклонности такого рода способствуют вспышкам садизма.Шефер (Йена) реферирует в «Jahrb?cher der Psychologie», II. S. 128, две истории болезни, приводимые Пайером. В первом случае вид сцен борьбы, даже на картине, вызывал состояние сильнейшего полового возбуждения; во втором тот же эффект достигался при истязании мелких животных. Референт прибавляет к этому: «Склонность к борьбе и страсть к умерщвлению составляют до такой степени преобладающий атрибут мужского пола во всем ряде животных, что тесная связь этой стороны мужских наклонностей с чисто половой стороной, очевидно, несомненна. Полагаю, впрочем, возможным констатировать на основании вполне установленных наблюдений, что и у мужчин вполне здоровых в психическом и половом отношении первые смутные, бессознательные предвестники половых стремлений могут быть пробуждены чтением возбуждающих охотничьих описаний и сцен борьбы, соответственно бессознательному стремлению подать повод к воинственным детским схваткам (детская борьба), в которых ведь тоже находит себе выражение основное влечение половой жизни к возможно более экстенсивному и интенсивному соприкосновению с партнером вместе с более или менее явственной мыслью об одолении».].
Как только эти составные элементы, – ненормально усиленное влечение к бурной реакции на объект возбуждения и болезненно повышенная потребность подчинить себе женщину, – совпадают, в результате возникают сильнейшие взрывы садизма.
Садизм, таким образом, не что иное, как патологическое усиление – возможных в виде намеков и при нормальных условиях – сопутствующих явлений психической половой жизни, особенно у мужчин, до чрезвычайных и даже чудовищных размеров. Но, само собой разумеется, отнюдь не безусловно необходимо и действительно отнюдь не всегда бывает, что садист сохраняет в своем сознании эти элементы своего влечения. То, что он ощущает, есть обычно только стремление к жестоким и насильственным действиям по отношению к противоположному полу, причем представление о таких актах сопровождается сладострастными ощущениями. Отсюда могущественный импульс к совершению действий, не выходивших до сих пор из круга представлений. Поскольку подлинные мотивы этого влечения не сознаются самим индивидом, садистские акты носят характер импульсивных действий.
При существовании ассоциаций между сладострастием и жестокостью не только сладострастный аффект пробуждает стремление к жестокости, но и, наоборот, представление о жестоких действиях и в особенности созерцание их вызывает в извращенном индивиде сильное половое возбуждение и используется им в этом направлении[67 - Бывает иногда, что случайное зрелище пролитой крови и т. п. впервые приводит в движение преобразованный психический механизм садиста и пробуждает скрытое извращенное влечение.].
Эмпирического различия между прирожденными и приобретенными случаями садизма провести нельзя. Многие от рождения отягощенные индивиды длительное время прилагают все усилия, чтобы противостоять своим извращенным стремлениям. Если половая сила еще сохранилась, то они вначале ведут нормальную половую жизнь зачастую при содействии внутренних представлений извращенного характера. Только впоследствии, после постепенного подавления этических и эстетических мотивов противоположного характера и после повторного опыта, показавшего им, что нормальный половой акт не доставляет полного удовлетворения, болезненное влечение прорывается наружу. Такое позднее превращение прирожденной извращенной склонности в действия может симулировать приобретенное извращение. Но умозрительно следует принять, что это психопатическое состояние всегда существует с рождения. Основания для такого воззрения приведены ниже.
Садистские акты крайне разнообразны в зависимости от степени их чудовищности, от власти извращенного влечения над данным индивидом и от силы имеющихся еще противодействий, которые почти всегда в большей или меньшей степени ослабляются прирожденными этическими дефектами, наследственным вырождением, нравственным помешательством. Таким путем возникает длинный ряд форм, начинающийся тягчайшими преступлениями и оканчивающийся самыми нелепыми действиями, которые имеют целью доставить извращенной потребности садиста лишь символическое удовлетворение.
Далее, садистские акты могут быть различаемы еще в зависимости от того, предпринимаются ли они после нормального совокупления, не насытившего, однако, чрезмерной похотливости, от того, производятся ли они в качестве подготовительного этапа с целью поднять упавшую половую силу, или, наконец, от того, прибегают ли к ним при полном отсутствии потенции как к эквиваленту сделавшегося невозможным полового акта, для достижения семяизвержения. В обоих последних случаях, однако, несмотря на импотенцию, у данного субъекта имеется еще сильная похотливость или, по крайней мере, имелась в то время, когда садистские акты сделались привычными. В половой гиперестезии следует всегда видеть основу садистских наклонностей. Половое бессилие, столь частое у рассматриваемых здесь психо-и невропатических лиц и являющееся в большинстве случаев последствием эксцессов сексуального плана, имевших место уже в ранней юности, бывает обычно спинальной слабостью. Иногда может наступить и своего рода психическая импотенция под влиянием сосредоточения сознания на извращенном акте, рядом с которым картина нормального полового удовлетворения бледнеет.
В чем бы, однако, ни выражался садизм с внешней стороны, для понимания его существенное значение имеют всегда психически извращенные предрасположение и направление страсти садиста.