Пить, чтобы бросить пить

Это может оказаться препятствием на пути внедрения нашей методики в США и других развитых странах, а вот для развивающихся стран это несомненное преимущество. Они ведь не вложили миллионы долларов в создание инфраструктуры детоксикации и изоляции алкоголиков. Там нет огромного числа специалистов в этой области. Поэтому наш метод может послужить развивающимся странам как ещё одно окно в мир, позволить их гражданам избавиться от алкогольной зависимости, не вкладывая огромных средств в создание лечебной инфраструктуры.

Применение нового метода там, где отсутствуют традиционные методы лечения, звучит обнадёживающе, но как этот метод покажет себя на практике? Д-р Эскапа своей книгой внушает оптимизм. Он ознакомил с этой методикой врачей, работающих в рамках программы КОРД на севере Индии. Национальный директор программы, д-р Кшама Метр, недавно прислал мне результаты первых 28 пациентов. Достигнут показатель 75 % успеха. Это аналогично результатам, полученным в клиниках штата Флорида, применяющих данный метод. Конечно, группа индийских пациентов невелика, но нет причин думать, что наш метод покажет разные результаты в зависимости от стран, где он применяется. В отличие от многих других способов лечения алкоголизма, отвыкание с использованием налтрексона или налмафена мало зависит от культурных особенностей.

Недавно я рассказывал о научной стороне нашего метода молодому учёному, посетившему нашу лабораторию в Хельсинки. Было приятно видеть, что он не колеблясь воспринял все важные открытия и выводы, которые мы положили в основу фармакологического отвыкания.

Но не могу сказать, что это удивило меня, т. к. сейчас эти идеи разделяет большинство ведущих профессионалов в данной области. После моих выступлений я часто слышу, что ведущим специалистам по лечению алкоголизма всё это давно известно. Специалисты давно сошлись во мнении, что алкоголизм – это приобретённое поведенческое расстройство, а эндорфин и опиоидная система играют некоторую роль в усилении зависимости. Уже более чем столетие известно, что отвыкание – это механизм устранения приобретённых привычек. Отсюда напрашивается вывод: налтрексон и налмафен можно использовать для избавления от алкогольной зависимости. Не знаю, почему никто, за исключением такого видного специалиста по героиновой зависимости, как Абрам Виклер, раньше практически не говорили об использовании отвыкания при лечении алкогольной зависимости. Однако важнее то, что специалисты в области лечения алкоголизма в массе своей согласны с нашими выводами. Их одобрение означает, что пришло время врачам и больным принять этот метод. Книга «Пить, чтобы бросить пить» несомненно может способствовать этому. Надеюсь, что затем наступит новая, более просвещённая эпоха – эпоха истинного лечения пристрастия к алкоголю.

Д.м.н. Дэвид Синклер

Национальный институт здравоохранения

Хельсинки, Финляндия

Введение

С 2003 по 2009 г.г. я перепробовала все способы лечения алкоголизма, существующие в мире.

Это реабилитация, детоксикация, гипноз, психотерапия, витамины… – в общем, вы поняли.

Всё без толку. Я держалась от месяца до почти года, но потом снова срывалась. Говорила себе, что, мол, я же не алкоголичка, а просто выпиваю под настроение. Алкоголизм – болезнь коварная. Вам кажется, что если вы можете какое-то время не пить, то никакой вы не алкоголик. Вы позволяете себе выпить рюмку, и всё вроде бы в порядке. Потом две, потом три. А потом просыпаетесь утром и чувствуете острую потребность опохмелиться. Лежите в постели, у вас детоксикация с галлюцинациями и рвотой. И вы беспомощно плачете, как маленький ребёнок.

Вот что со мной происходило.

Я не стыжусь признаться в том, что была алкоголичкой. Наоборот, это классно – сказать, что я именно была алкоголичкой. Больше алкоголь мною не управляет. Как здорово было бы встать посередине собрания «Анонимных алкоголиков» и заявить во всеуслышание: «Я – Боб, бывший алкоголик!»

Сейчас вы сможете сказать это. Метод Синклера позволяет излечиться от алкоголизма. Я – живое доказательство. Этот метод поддерживает меня с марта 2009 г., с того памятного дня, когда мне попалась книга д-ра Роя Эскапы «Пить, чтобы бросить пить». Я тогда читала о компонентах, входящих в вивитрол, который я собралась испробовать. Стоимость одного укола – 1 тыс. долларов в месяц. Он вроде бы должен был снизить алкогольную зависимость. Мне очень хотелось попробовать этот укол. Надеялась и звонила в центр детоксикации много раз, но никто не отвечал и не перезванивал.

Тогда я купила и прочитала эту книгу. Потом пересняла несколько глав и показала одному врачу. Тот с большим подозрением принялся искать упоминание о налтрексоне в своей чёрной книжке лекарственных препаратов. Ему не доводилось слышать о методе Синклера, с опиатными блокираторами он никогда не имел дела. И всё же он, хотя и неохотно, выписал мне рецепт на 15 таблеток.

С тех пор моя жизнь изменилась. Я не боюсь пить, могу себе позволить посидеть с друзьями и выпить бокал вина. Не могу сказать, что вообще не пью. Иногда я «забываю» о выпивке, а иногда позволяю себе больше 1 бокала вина, как обычный человек. Метод Синклера снова сделал меня такой, какой я была до болезни. Я больше не думаю об алкоголе, и поскольку никто не заставляет меня воздерживаться от выпивки, я не сопротивляюсь трезвости. Метод Синклера позволил мне достичь казалось бы невозможного: я могу пить, а могу не пить.

У меня есть выбор. Я освободилась от ярма алкоголизма и от оков принудительного воздержания.

Многие мои друзья говорят, что с возрастом начали злоупотреблять алкоголем. Неудивительно, что оба мои дедушки после 40 стали злоупотреблять. У меня это вредное пристрастие началось после 30, а до этого я была нормальным человеком. Я не пила днём, а если пила, то не каждый вечер, не напивалась до чёртиков, меня не рвало. Я даже не пила, а выпивала. Многие мои друзья, которые злоупотребляли алкоголем или чувствовали, что становятся алкоголиками, перешли на лечение по методу Синклера и при правильном его применении стали пить намного меньше. Этот метод работает!

Но вы ОБЯЗАНЫ следовать простым правилам: принимать налтрексон или налмафен за 1 час до выпивки в течение 24-х часов. Это – поистине золотое правило. Можете, как я, принять 50 мг, а кому-то может потребоваться 75 мг. Это решать вам и вашему врачу.

Отличная идея – вести дневник выпивки, тогда вы увидите полную картину выздоровления. Мой график поначалу сильно пошёл вниз. Затем наступило воздержание. Несколько месяцев спустя я стала пить так же, как когда мне было чуть больше 20 лет, т. е. немного вина раз в неделю, и никаких запоев. Пользуясь термином д-ра Эскапы, у меня «быстрая реакция», и я счастлива, что метод Синклера сработал в моём случае практически моментально. А для кого-то может потребоваться несколько месяцев.

Средняя продолжительность излечения составляет 3–4 месяца. Одному из моих друзей потребовалось 9 месяцев. Другой был вынужден увеличить дозу до 75 мг, и через 6 месяцев отчаяния почувствовал огромный прогресс. Дневник поможет вам следить за ситуацией и что-то менять в случае необходимости. Прошу вас, не допускайте распространённой ошибки, не говорите себе, как это часто бывает: «Приму лекарство вместе с первой выпивкой» или «В этот раз пропущу, ничего страшного». Таблетку необходимо принимать за 1 час до первой выпивки и никогда не изменять этому правилу. Это даже не правило, это – закон!

Подготовьтесь к этому, тут нет ничего сложного. Больные диабетом справляются со своей болезнью, а чем вы хуже? Пусть ваши таблетки всегда будут рядом: в машине, в бумажнике, в специальной коробочке на связке ключей, в рабочем столе, у вас дома, у ваших друзей. Чтобы как только вам нужно будет выпить, лекарство было под рукой. Один мой знакомый носит цепочку с серебряной пулей, в которой у него хранятся 2 капсулы налтроксена, и это при том, что он вообще бросил пить.

Итак: обращаетесь к врачу, он вам выписывает лекарство, вы принимаете таблетку за час до выпивки, и через несколько месяцев болезнь отступает. Всё очень просто.

Если бы я знала о методе Синклера в уже далёком 2002 году, когда у меня стали проявляться первые признаки алкоголизма, я избежала бы многолетних мучений, потери близких отношений и доверия, физической боли, разлада в семье, финансовых проблем, связанных с лечением, избыточного веса, мучительного чувства вины и страдания. И это ещё не все те ужасы, которые я испытала. Потерянное не вернуть, но нужно идти вперёд. Мне это удалось. И вы или близкий вам человек, страдающий от алкоголизма, может добиться такого же успеха.

Весной 2009 г., после излечения от алкоголизма, я через издательство «БенБелла» заочно познакомилась с д-ром Эскапой. Он ответил на удивление быстро. В его письме чувствовались открытость, доброта, честность и искренность. Мы обсудили с ним преимущества метода Синклера. Я рассказала, что собираюсь написать книгу о том, как преодолела алкогольную зависимость, и попросила позволить мне использовать в ней некоторые результаты его исследований. Он был так добр, что предложил мне целое приложение, введение в исследования, проведённые д-ром Дэвидом Синклером (это ещё один святой человек, заслуживающий Нобелевской премии за многолетнюю настойчивую работу), и с тех пор начались наша дружба и сотрудничество. Это самый замечательный период моей жизни. Эти два человека посвятили свои жизни спасению людей при помощи этого чудодейственного метода, и я делаю всё, что в моих силах, для распространения информации по всему миру. Я мечтаю о том, что однажды услышу в баре или ресторане: «Вы не забыли принять таблетку?» Или в клубе один посетитель скажет другому: «О, так ты тоже лечишься по методу Синклера!»

Я мечтаю о том, чтобы в мире больше не было этой ужасной болезни. Чтобы люди не разлучались друг с другом. Чтобы дети не страдали от насилия, чинимого алкоголиками. Чтобы молодость, красота и талант не приносились в жертву алкогольной зависимости. Где намного уменьшится количество автомобильных аварий и плата за медицинские услуги, а плата общества за алкоголизм его членов сведётся практически к нулю.

Вот о чём я мечтаю и верю, что вы, читатель этой книги, поможете этой мечте свершиться.

Здоровья вам, счастья, избавления от алкогольной зависимости! Мне это удалось. И вам тоже удастся.

Клаудия Кристиан

5 января 2012 г.

Голливуд, Калифорния

РАЗДЕЛ 1

Кто сказал, что алкоголизм нельзя вылечить?

1

Как подготовиться к лечению

«ПИТЬ, ЧТОБЫ БРОСИТЬ ПИТЬ» позволяет понять, как работает метод Синклера. Это – первая в истории научно обоснованная методика лечения алкогольной зависимости. Процент успеха в клинических условиях составляет 78 % и выше.[2 - Эти данные опираются на результаты, полученные в клиниках Финляндии и Флориды (США).]Для сравнения: по данным Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма и Всемирной организации здравоохранения, современные методы реабилитации дают около 10 %-15 % успеха.

Книга полностью соответствует своему названию – «Пить, чтобы бросить пить. Как избавиться от алкогольной зависимости: способ, одобренный наукой». Теперь алкогольную зависимость можно излечить, причём не посредством воздержания, а путём обязательного приёма лекарства – налтрексона – перед выпивкой. Налтрексон не вызывает привыкания и побочных эффектов.

Снижение степени алкогольной зависимости носит прогрессирующий характер. Улучшения заметны уже через 10 дней после начала курса, а спустя 3–4 месяца результаты будет лучше более чем в 3 раза. За это время ваша тяга к алкоголю уменьшится настолько, что алкогольной зависимости у вас уже не будет. Кто-то захочет вообще больше не пить, кто-то продолжит пить, но на контролируемом уровне. Если вы будете регулярно принимать налтрексон перед выпивкой, улучшения будут становиться всё заметнее.

Начиная с 1990-х г.г., метод Синклера позволил излечить тысячи больных, многих из которых называли безнадёжными. Этот метод подтверждается более чем 70 публикациями в научных журналах, о чём подробно говорится в данной книге. Первые клинические испытания, которые были проведены в университете Пенсильвании и Йельском университете, включали в себя обширное консультирование. В 1994 г. Управление по пищевым продуктам и лекарственным препаратам США одобрило применение налтрексона и указало, что данное средство следует применять в рамках углублённой программы лечения алкоголизма. В мае 2006 г. в «Журнале Американской медицинской ассоциации» были опубликованы результаты проекта «Комбайн», в котором приняли участие 1 383 больных. Это был самый большой процесс лечения алкогольной зависимости за всю историю медицины. Снова было показано, что налтрексон безопасен и эффективен. Оказалось также, что в широком обсуждении просто нет необходимости. Эксперимент показал, что налтрексон можно применять не только в специализированных клиниках. Теперь любой лицензированный врач имеет полное моральное право, не рискуя здоровьем больного алкоголизмом, прописывать ему налтрексон.

Одна из целей книги – дать этим врачам и больным информацию, необходимую для правильного применения налтрексона. Клинические исследования чётко показали, что налтрексон даёт ожидаемый результат только в случае правильного его применения, причём врачебная интуиция обычно подсказывает именно неправильный его приём. Если вы хотите, чтобы ваш пациент бросил пить, вы говорите ему «Не пей!», помогаете ему воздержаться от употребления алкоголя, а затем прописываете это лекарство. Поступать таким образом вам подсказывает ваша врачебная интуиция. Более того, именно так доктора прописывали пнтабьюз® – единственное лекарство, ранее одобренное для борьбы с алкоголизмом. Но клинические исследования, проведённые в Финляндии и США, показали, что при таком применении налтрексон теряет свою эффективность. Результаты исследований свидетельствуют о том, что налтрексон эффективен лишь при продолжении приёма алкоголя.

До настоящего времени большинство врачей и специалистов по аддиктивной зависимости не знали, что для того, чтобы вылечить алкоголизм, следует не просто принимать налтрексон, а продолжать пить. «Это же аморально, – говорят они. – Позволить алкоголику продолжать пить? Даже если приём алкоголя находится под контролем и сопровождается принятием лекарства – разве таким образом можно излечиться?» Это не может не вызвать решительного осуждения в США, где существует сильная традиция трезвости, ставшая когда-то причиной Сухого закона. В соответствии с этой культурной традицией, единственный способ борьбы с алкогольной зависимостью – это ломка, реабилитация и полная, пожизненная абстиненция.

Наша методика требует понимания 3-х ключевых моментов, открытых Дэвидом Синклером. Вот они:

1. Эффект воздержания от алкоголя – объясняет, каким образом абстиненция приводит к прогрессирующему усилению алкогольной зависимости и, как результат, к рецидиву сильного злоупотребления алкоголем; вот почему ранее алкоголизм был неизлечим.

2. Фармакологическое отвыкание – снятие зависимости – апробированный метод Синклера

3. Углублённое фармакологически-ориентированное обучение – развитие здоровых альтернативных форм поведения

Книга «Пить, чтобы бросить пить» вызовет гнев представителей индустрии антиалкогольной реабилитации, ведь финансовая мощь этой индустрии – 6,2 миллиарда долларов. Все эти люди настроены против предлагаемого нами лекарства, т. к. в основе их действий лежит философия абстиненции. Несмотря на то, что в Финляндии эта методика позволила излечить примерно 70 000 больных, она по-прежнему почти не известна в США, во многих странах Европы и в Японии. «Пить, чтобы бросить пить» изменит эту ситуацию к лучшему и, главное, поможет спасти человеческие жизни.

Организация «Анонимные алкоголики» и метод Синклера

В этой книге термин «лечение» имеет глубокий смысл. Метод Синклера – это именно метод лечения, т. к. он позволяет вернуть состояние мозга в то состояние, в котором он был до приобретения знаний о болезненном влечении к алкоголю.

В 1934 г. Билл Уилсон основал организацию «Анонимные алкоголики» («АА»), а 60 лет спустя, в 1994 г., налтрексон был одобрен Управлением по пищевым продуктам и лекарственным препаратам США. Организация «АА» никогда не претендовала на то, чтобы быть средством излечения от алкоголизма. Она говорит, что её члены остаются алкоголиками. Но «АА» считает, что всё, что помогает людям избавиться от алкогольной зависимости, заслуживает внимания, даже если человек продолжает пить в условиях медицинского контроля. Алан Франкс, репортёр лондонского журнала «Санди Таймс», встретился в Финляндии с д-ром Синклером и написал, что «АА» и метод Синклера «дополняют друг друга даже в большей степени, чем изначально предполагал д-р Синклер». Многие из первых врачей и клиницистов, применивших метод Синклера, состояли в «АА». Они были разочарованы тем, что главная идея – принцип «12-ти шагов» этой организации – не сработала для многих из их пациентов. Но теперь, используя фармакологическое отвыкание, они смогли оказать больным практическую помощь.

Антабьюз и метод Синклера