Психологическая травма: путь к самоисцелению

Принципы исцеления от травмы

Многие люди, с которыми я общаюсь, интересуются, как справиться с психологической травмой. Таким вопросом часто задавалась и я, именно ответу на него и посвящена эта книга. Когда человек впервые признает, что пережил психологическую травму, он испытывает невероятное облегчение. Но что делать с этим потом, он не знает, ведь непонятно, как после этого восстанавливаться. Так и есть, и я не буду убеждать вас в обратном. Все мы переживаем травматические события, и каждый восстанавливается после них по-своему. Но это не значит, что мы должны оставаться с травмами один на один. Вовсе нет. Все эти годы мне помогало множество людей: группы поддержки, психотерапевты, специалисты по телесно-ориентированным практикам, коучи и многие другие – я насчитала в общей сложности 160 человек. И появляются новые, потому что я по сей день доверяюсь людям и учусь у них. Вот так я исцеляюсь, развиваюсь и расширяю свой кругозор.

Итак, я не утверждаю, что делаю все в одиночку, но хочу подчеркнуть, что в самом начале пути следует признать: не существует единственно правильного метода исцеления. Хотя в рассказах людей, с которыми я общалась все эти годы, есть нечто общее, различий тоже достаточно. Кому-то помогают выздороветь танцы, кому-то когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), кому-то йога, а кому-то – десенсибилизация и переработка движением глаз (ДПДГ). Одним помогает долговременная психотерапия, другим краткосрочные телесно-ориентированные практики. Кому-то помогают лекарства, а кому-то – нет. Некоторые исцеляются, переживая глубокие духовные откровения, а некоторым помогают зарядки и налаженный распорядок дня. Кому-то будет польза от таблеток, а для кого-то лучше подвигаться. Кто-то использует целительские практики, кто-то уезжает в центры духовных практик, а некоторым (вообще-то, большинству) помогает какое-то конкретное сочетание способов психологической поддержки и терапия, эффективная именно для них. Возможностей для исцеления бесконечно много: важен принцип, а не конкретные детали.

И хотя нет одного способа исцеления, подходящего во всех случаях, чаще всего для этого необходимо:

• работать с телом, чтобы понимать и чувствовать его, и корректировать свои физические и эмоциональные реакции;

• исцелять сознание, стараясь как можно лучше понять свой травматичный стиль мышления, исправляя его и избавляясь от подсознательных убеждений, деликатно прорабатывая свои переживания из прошлого;

• избавляться от поведенческих ограничений, травматических защитных реакций и привычных жизненных шаблонов;

• научиться снова слышать свое неуязвимое внутреннее «я» в высшем смысле этого слова, доверять своей интуиции и внутреннему голосу.

Вот мои основные принципы: работать с телом, сознанием, поведением и восстанавливать связь с самими собой. Что бы вы ни делали, чтобы чувствовать себя лучше, куда бы вас ни привел этот путь, уделяйте внимание всем этим четырем аспектам, как только будете к этому готовы.

Эта книга состоит из трех частей. В первой вы узнаете о том, что такое психологическая травма и травматические реакции. Во второй вам помогут понять, как травма проявляется в разных областях вашей жизни – в отношениях, в работе, как она отражается на вашем здоровье. Третья часть книги посвящена будущему – как выработать в себе стойкость, как вырваться на свободу и жить полной жизнью. Если мы с вами похожи, то вам захочется сразу же перейти к чтению последней части, чтобы получить ответы на свои вопросы, «починиться» и сразу же взяться за изучение другой популярной книги по психологической самопомощи. Но настоящее развитие придет к вам, только если вы научитесь замечать свои травматические реакции. Так что не забегайте вперед. Перелистните страницу. Начните с самого начала.

Часть 1. Что такое психологическая травма

Глава 1. Что такое травма?

Травма проявляется только в наших реакциях. Происходящее ужасает только потому, что мы сами в ужасе, или пугает, потому что мы уже напуганы. Без нашей реакции событие так и остается просто моментом на линии времени. Все мы по-разному реагируем на разные события: то, что психологически травмировало меня, не обязательно травмирует вас, и наоборот. Травма (то, на что мы реагируем) – понятие относительное – это в первую очередь то, что происходит у нас внутри. Доктор Габор Матэ, признанный во всем мире авторитетный специалист в области психологической травмы, считает, что травма возникает не с нами, а внутри нас[5 - The Hoffman Institute, ‘Trauma, resilience and addiction: Hoffman interviews Dr. Gabor Matе’, 19 January 2021, hoffmaninstitute.co.uk/trauma-resilience-and-addiction-hoffman-interviews-dr-gabor-mate/. Design and Typesetting.].

Объясняя, что такое психологическая травма, я оставляю место для вашей уникальной трактовки этого понятия, исходя из вашего опыта. Да, когда встанете на путь исцеления, в чем-то вы окажетесь похожи на других людей: у вас появятся те же чувства, с вами будут происходить те же процессы, вы так же будете понимать происходящее и восстанавливаться, но ваша психотравма всегда будет чем-то очень личным для вас. Осознание этой истины в дальнейшем поможет вам наблюдать за собственными реакциями. Уделяйте внимание своим прежним и нынешним реакциям, изучайте их.

В таблице ниже я привожу для вас четыре разных определения психологической травмы, чтобы вы смогли понять, что она собой представляет. Каждое из них можно использовать отдельно, но вместе они помогают раскрыть это понятие максимально полно.

После того как вы прочтете все эти определения, мы подробно рассмотрим каждое из них. Я упоминаю и о контексте, в котором они возникли, чтобы вы знали, что я не придумала ничего принципиально нового. Принципиальная новизна лишь в том, что я привожу их здесь все вместе.

Четыре определения психологической травмы

1. Это воспринимаемая глобальная и всеобъемлющая угроза, которая подавляет нас и нашу способность реагировать.

2. Это наше непроработанное воспоминание о пережитых событиях.

3. Это непрерывный цикл травматических реакций и наших попыток справиться с этими реакциями и управлять своими чувствами.

4. Это наш разрыв с самими собой, с другими людьми и окружающим миром, который наступает после пережитого травматического опыта.

1. Травма – это воспринимаемая глобальная и всеобъемлющая угроза, которая подавляет нас и нашу способность реагировать

В этом определении учитываются данные, полученные специалистами в области соматических расстройств, психотерапевтами и исследователями телесных реакций и взаимосвязи тела и сознания. Соматический (связанный с телом) аспект психологической травмы связан с тем, что при реакции человека на психологическую травму главная его цель – выжить. Доктор Питер Левин полагал, что психологическая травма развивается потому, что мы считаем какую-то угрозу непосильной и чрезмерной, полагая, что мы не в силах с ней справиться. Кроме того, нас подавляет и дезориентирует интенсивное переживание опасности, которой мы подвергаемся[6 - Levine, P. (2018). Healing Trauma: A pioneering program for restoring the wisdom of your body, Sounds True, Boulder, CO.]. Это ощущение глобальной угрозы плюс выброс потока гормонов, связанных с возбуждением и реакцией «бей – беги», часто провоцирует ощущение собственного бессилия, беспомощности или заставляет замереть – не предпринимать никаких действий. Как только у человека включается реакция «бей – беги – замри», она еще долго сохраняется после того, как угроза миновала. В третьей главе я расскажу об этом подробнее.

2. Травма – это наше непроработанное воспоминание о пережитых событиях

Здесь подчеркивается, что самое главное в психологической травме – это дисфункция воспоминаний. Это довольно сложная тема для обсуждения. Мы можем погрязнуть в запутанной терминологии и объяснениях, поэтому постараемся чересчур не углубляться в детали. Исследования в этой области, основоположник которой – Доктор Фрэнсин Шапиро, показали, что наши травматические воспоминания недостаточно сформированы и проработаны[7 - Dr. Francine Shapiro was the creator of Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR – see glossary). For an accessible overview of Dr. Shapiro’s techniques, see Shapiro, F. (2013). Getting Past Your Past: Take control of your life with self-help techniques from EMDR therapy, Rodale, New York.]. Яркая реакция «бей – беги – замри» мешает нам мыслить, и тогда наши воспоминания не перерабатываются и не откладываются в банки долговременной памяти, а по-прежнему сохраняют связь с исходными, породившими их эмоциями, физиологическими ощущениями и убеждениями. Поэтому они внезапно вырываются наружу, в случайные, на первый взгляд, моменты. Непроработанные воспоминания активны, они интенсивные и, когда их что-то провоцирует, легко возникают снова.

3. Травма – это непрерывный цикл травматических реакций и наших попыток справиться с этими реакциями и управлять своими чувствами

Психологическая травма затягивает нас в замкнутые циклы. В типологию травм, которую я вывела в результате долгих исследований, я включаю травматические замкнутые круги (статистические диаграммы развития психологических травм). Это значит, что невозможно провести ровную прямую линию причинно-следственных связей, которая привела бы к четкому определенному результату. Наоборот, эти результаты возвращают нас обратно к причине.

Травма беспорядочна и зацикленна, а травматические круги помогают объяснить, как развиваются травматические реакции. Например, травматический опыт приводит к симптомам физической травмы и к подавленности, что приводит к травматическому мышлению, а оно, в свою очередь, – к саморазрушающим механизмам преодоления. Этот результат, дисфункциональное преодоление трудностей, поначалу позволяет нам избегать тяжелых чувств и отключаться от них. Но со временем неадекватные защитные механизмы усугубляют физиологические симптомы и усиливают эмоции, порождая еще более ярко выраженное травматическое мышление. И все это раз за разом повторяется[8 - Reflects the work of Anke Ehlers and David Clark in Ehlers, A., Clark, D. (2000). A cognitive model of posttraumatic stress disorder, Behavioural Research and Therapy, Vol. 15(3). Эта статья оказала большое влияние на развитие когнитивно-поведенческой терапии как метода лечения психотравм.]. Понятие травматического замкнутого круга (и разрыв этого круга) – одно из основных, рассматриваемых в этой книге. Разобравшись в нем, вы сможете почувствовать себя лучше. В третьей главе я подробно объясню, что происходит на каждом его этапе.

4. Травма – это наш разрыв с самими собой, с другими людьми и окружающим миром, который наступает после пережитого травматического опыта

Все компоненты реакции на травму, от первоначального потрясения до защитных механизмов, которые мы применяем для борьбы с проблемой, каким-то образом отрывают человека от самого себя, от других и от окружающего его мира. В четвертом определении отражается концепция психотравмы профессора Ронни Янов-Бульмана[9 - Janoff-Bulman, R. (1992). Shattered Assumptions: Towards a new psychology of trauma, Simon & Schuster, New York.] и результаты недавних исследований доктора Габора Матэ[10 - Matе, G. (2018). In the Realm of Hungry Ghosts: Close encounters with addiction, Random House, UK.].

Когда мы получаем травматический опыт, наша направленная на выживание защитная реакция «отключает» нас от собственных тела, сознания, чувств, переживаний и самоощущения. Более поздние реакции усиливают это чувство оторванности от себя и отдаляют нас от своих чувств, чтобы мы могли справиться с ситуацией. Реакции и изменения наших убеждений («Я плохой, мир небезопасен, людям нельзя доверять») тоже нацелены на то, чтобы отгородить нас от других людей и от окружающего мира, каким мы его знаем. Когда человек восстанавливается после перенесенной психотравмы, ему важно воссоединиться с самим собой и окружающим миром. Подробнее об этом мы поговорим в третьей главе.

Какие еще непроработанные воспоминания?!

Определения, приведенные выше, довольно абстрактны. В них отражаются сложные процессы, в которых трудно разобраться. Но мне приходится говорить о них. Я стараюсь не загружать вас теорией, но уверена, что знание – сила, когда речь заходит о психологической травме.

На самом деле травма – это и есть непроработанное воспоминание. Задумайтесь на минуту, как прошлое проявляется в вашей сегодняшней жизни. Постоянно ли в нее вторгаются старые чувства, мысли, убеждения, ощущения или образы? Если да, скорее всего, они связаны с каким-то воспоминанием, которое не было должным образом переработано.

Чтобы разобраться в сложной абстрактной идее о старом непереработанном воспоминании, познакомимся с историей Джен. Конечно, имя было изменено, но остальная информация осталась прежней. Я повстречала Джен в группе поддержки молодых матерей, когда у меня только что родился сын. Мы были молоды, и нас объединяли яркие переживания из-за предстоящего погружения в волнующий мир материнства. Серьезные психологические проблемы у Джен начались, когда ее дочери было около трех лет. Всякий раз, когда ребенка не было рядом, даже если этот период был недолгим, у Джен начинало давить в груди, и ей было трудно дышать. В голове проносились ужасные мысли: «Моя дочь в опасности, ей что-то угрожает, я не могу ее защитить». Врач поставил ей диагноз «генерализированное тревожное расстройство» (ГТР) и прописал медикаменты, которые она послушно принимала.

Мы встретились с Джен в игротеке для малышей. Когда мы нашли тихое место, чтобы поболтать, пока наши дети резвятся неподалеку, она вдруг расплакалась. Джен рассказала мне про выходные у своей матери, Рут, которая очень критически отозвалась о том, как та воспитывает свою дочку. Рут назвала Джен мягкотелой и заявила, что такое «психическое состояние» матери вредит ребенку.

Кроме того, Рут рассказала Джен, как воспитывала ее. Поскольку Джен росла без отца, мать относилась к ней довольно строго. Девочка научилась самостоятельно засыпать, была приучена к дисциплине и порядку. Когда Джен было около трех лет, Рут повысили в должности, из-за большой нагрузки она все время задерживалась на работе. Из-за изменений в расписании маме пришлось перевести Джен из небольшого детского сада, находившегося близко к дому, где ей было так хорошо, в более крупный. Рут видела, что Джен там некомфортно: каждый раз, когда мать оставляла девочку там, та закатывала истерику, а когда в конце дня забирала, у Джен был очень несчастный вид. Воспитатели рассказывали Рут все как есть: что Джен испуганно цеплялась за взрослых и не отходила от них ни на шаг, а в течение дня вела себя беспокойно и постоянно плакала. Так продолжалось около девяти месяцев, но и позже у нее временами проявлялось подобное поведение. Рут понимала, что другого выхода у нее нет, и Джен продолжала посещать этот детский сад, пока ей не исполнилось четыре с половиной года, тогда она пошла в подготовительную школу.

Мы с Джен сидели в игротеке, наблюдая за тем, как веселились и прыгали малыши, и тут я деликатно предположила, что ее нынешнее беспокойство может быть следствием той ситуации, в которой она сама оказалась в трехлетнем возрасте. Довольно трудно разбираться в сложных психологических тонкостях травматических воспоминаний в окружении горланящих ребятишек, поэтому я порекомендовала ей полезные книги на эту тему и выразила свое мнение, которое считала правильным: «С тобой все в порядке. По правде говоря, это значит, что если ты знаешь, с чем имеешь дело, то определенно сможешь это преодолеть». Джен поняла, что у нее были непроработанные травмирующие воспоминания из детства, которые отложились в памяти, сохранив все те прежние чувства, ощущения и убеждения, которые она испытывала в трехлетнем возрасте. Процесс формирования ее воспоминаний – их кодирование и накопление жизненного опыта – сбился из-за того, что она пережила огромное психологическое потрясение, когда осталась в чужом и страшном для нее месте. И вот спустя тридцать лет непроработанные воспоминания Джен и ее болезненные, мучительные чувства, ощущения и убеждения стали регулярно появляться в моменты, когда она по какой-то причине оставалась вдали от своей трехлетней дочери. Чтобы осознать это, женщине пришлось долго и упорно работать над собой. Она обратилась за помощью к специалисту в области психического здоровья, который порекомендовал ей применять телесно-ориентированные практики и ДПДГ (направление в психотерапии, которое помогает откорректировать непроработанные травмирующие воспоминания). Она прекратила принимать прописанные ей лекарства, установила разумные границы в общении с матерью, и ее жизнь наладилась.

Хочу отметить, что такая продолжительная болезненная реакция Джен на пребывание в детском саду, куда ее перевела мать, была чрезмерной и нетипичной для большинства детей. Как правило, малыши с удовольствием посещают детский сад, а домой возвращаются с рисунками, которые повесят дома на стенку, а не с психотравмой. Если у вас тоже есть маленькие дети, не переживайте о том, что их реакция будет такой же, как у Джен. У меня их трое, и я тоже очень часто переживаю за каждого из них, но, пожалуйста, послушайте, что я вам скажу: Джен реагировала на ту ситуацию слишком остро, и обычно так не бывает. Если вы волнуетесь, как бы такого не произошло с вашим ребенком, рекомендую прочесть книгу Питера Левина и Мэгги Кляйн «Воспитываем, не травмируя. Руководство для родителей по развитию в детях уверенности, стойкости»[11 - См. Levine, P., Kline, M. (2008). Trauma-Proofing Your Kids: A Parents Guide for Instilling Confidence, Joy and Resilience, North Atlantic Books, New York. Если вы подозреваете, что ваш ребенок мог пострадать от психологической травмы, обязательно обратитесь к своему врачу или специалисту-психологу в области лечения психологической травмы.]. И конечно, если вы наблюдаете у своего ребенка симптомы психологической травмы, пожалуйста, обратитесь за профессиональной помощью. Сегодня, когда я пишу эти строки, у Джен все отлично, она здорова и живет вдохновенной жизнью. Она над собой поработала. А значит, сможете и вы, и ваши дети тоже смогут, если это понадобится.

Прежде чем мы продолжим, давайте прочтем определения психологической травмы, которые я попросила сформулировать у своих подписчиков в соцсетях. Некоторые из них настолько глубокие и откровенные, что я решила привести их здесь. Спасибо всем, кто поделился со мной своими мыслями.

Что такое психологическая травма по мнению подписчиков из соцсетей

Объяснить, что для меня психологическая травма, мне так же трудно, как объяснить, что такое любовь, человеку, который никогда не любил. Это не просто какой-то отдельный момент в жизни – травма меняет всю твою жизнь. Это похоже на тяжелое кровотечение после серьезного ранения, с последствиями которого каждый борется по-своему. @Taylor_made4_ME

Это мыслительные и физиологические реакции, основная цель которых – помочь человеку выжить. @denuya

Реакция организма на нарушение наших личных границ. @spacedoutsmiles

Тревожный опыт или набор переживаний, которые угрожают реальной или ощущаемой безопасности человека до такой степени, что подавляют его способность справляться с ними здоровыми способами. @MsJenAlexander

Травма – это диссонансное вибрационное состояние в материи или энергетической системе, вызванное нарушением способности этой системы ассимилировать, нормализовать или восстановить баланс. @photodrumguy