Как это проявляется?
Симптомы синдрома циклической рвоты включают в себя:
? приступы тяжелой рвоты, которая повторяется несколько раз в час и длится от нескольких часов до одной недели;
? три или более таких приступов, возникавших без видимой причины за прошедший год.
Во время приступа СЦР пациент также может испытывать:
? боль в животе;
? диарею;
? лихорадку;
? головокружение;
? светобоязнь.
В межприступный период, как правило, у пациентов нет никаких симптомов неблагополучия. Однако некоторые из них испытывают тошноту (от легкой до умеренной степени выраженности) или боли в конечностях между эпизодами СЦР.
Повторная многократная рвота может привести к тяжелому обезвоживанию организма, которое способно даже угрожать жизни.
Симптомы обезвоживания включают в себя:
? жажду;
? редкие мочеиспускания;
? бледность;
? выраженную слабость и разбитость;
? сухость слизистых и кожи.
Откуда это берется?
Причины возникновения синдрома циклической рвоты неизвестны. В исследованиях удалось лишь выявить факторы, способные провоцировать новое обострение СЦР. К ним относятся:
? простуда, аллергия или заболевания придаточных пазух носа;
? эмоциональный стресс или сильное волнение (особенно у детей);
? тревога или приступы паники (особенно у взрослых);
? некоторые продукты питания (чаще всего – шоколад и сыр);
? прием чрезмерно большого количества пищи или еда перед сном;
? жаркая погода;
? физическое переутомление;
? менструация;
? морская болезнь или укачивание в транспорте.
Как это лечить?
Выявление главных триггеров приступов СЦР у конкретного пациента является одной из главных задач терапии, поскольку снижение их воздействия способно резко снизить или даже прекратить рецидивы СЦР.
Характер и степень связи между мигренью и синдромом циклической рвоты до сих пор неясны. Однако у многих детей с СЦР в семейном анамнезе имеются случаи мигрени или СЦР. У многих детей с возрастом приступы СЦР сменяются приступами мигрени. Но у взрослых эта связь обычно слабая.
Хроническое употребление марихуаны (конопли) является важным фактором, провоцирующим синдром циклической рвоты.
Чем это грозит в худшем случае?
Синдром циклической рвоты может вызывать следующие осложнения:
? Обезвоживание. Многократная рвота приводит к массивным потерям воды и солей в организме. В тяжелых случаях дегидратация может потребовать госпитализации в отделение интенсивной терапии.
? Поражение пищевода (эзофагит). Желудочная кислота, которая содержится в рвотных массах, способна повреждать трубку, соединяющую рот и желудок (пищевод). Иногда повреждения пищевода настолько сильны, что он начинает кровоточить.
? Кариес. Кислота в рвотных массах может разъедать зубную эмаль, приводя к кариесу и хроническому дурному запаху изо рта.
Как подготовиться к приему у врача?
? Записывайте свои симптомы в блокнот, особенно даты, длительность и кратность рвоты; типичные причины начала приступа, частоту возникновения прецедентов и любые признаки, которые вы считаете характерными для своей болезни.
? Записывайте ключевую медицинскую информацию, в том числе те диагнозы, которые выставлялись вашему ребенку ранее.
? Записывайте ключевую личную информацию, включая изменение своих диетических привычек, даты тяжелых стрессов и волнений, как положительных, так и отрицательных (если речь о вашем ребенке – его стрессы и волнения).
? Принесите врачу полный список всех лекарств, а также витаминов, пищевых добавок и т. д., которые в ближайшее время принимали вы или ваш ребенок.
? Запишите заранее вопросы, которые вы бы хотели задать своему врачу.
Потребуются какие-то дополнительные исследования?
Как уже было сказано выше, СЦР бывает довольно трудно подтвердить. Не существует надежных анализов или диагностических тестов, подтверждающих такой диагноз, и верифицировать СЦР можно лишь единственным способом: исключить все другие причины рвоты, а их очень много. Соответственно, объем дополнительных методов обследования будет во многом зависеть от особенностей ваших симптомов и анамнеза.
Врач начнет с подробных вопросов о вашем анамнезе (или анамнезе вашего ребенка) и проведения стартовых методов обследования.
После этого, исходя из полученной информации, врач может рекомендовать:
? Визуализирующие желудочно-кишечный тракт исследования: фиброэндоскопия, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и т. д. С помощью этих исследований врач исключит органическую патологию органов пищеварения, и не только.
? Лабораторные анализы крови, чтобы проверить функцию щитовидной железы, а также исключить другие метаболические заболевания.