Женщина в огне: все о загадочной менопаузе

УГОЛОК ВСЕЗНАЙКИ

Эстрогенами называют целое семейство гормонов:

1) Эстрадиол (называемый также 17?-эстрадиол, или E2): наиболее активное вещество, вырабатываемое яичниками. Он является основным компонентом в заместительной гормональной терапии.

2) Эстрон: форма эстрогена, вырабатываемая в период постменопаузы жировыми тканями. Действует слабее эстрадиола.

3) Эстриол: самый слабый эстроген, вырабатываемый в плаценте и часто используемый в составе вагинальных мазей.

Все это – эстрогены, так же как Антоновка, Гольден и Грэнни Смит – яблоки.

В репродуктивном цикле эстроген играет ключевую роль и отвечает за разрастание эндометрия в матке в процессе подготовки к появлению оплодотворенной яйцеклетки. Помимо функции продолжения рода эстроген влияет на формирование женственных округлостей тела, гладкой кожи, упругой груди, подвижных суставов, влажного влагалища, плотно смыкающегося входа в мочеиспускательный канал и прочных костей. Этот гормон регулирует работу практически любого органа и любой клетки нашего тела. У нас, женщин, при достаточном количестве эстрогена лучше работает мозг и эффективнее накапливается энергия, чем при его недостатке. Эстроген – это наше горючее, быстрое оптоволоконное соединение, наша сеть 5G, которая проводит связь в самые удаленные уголки мира. По всему телу разбросаны рецепторы, чувствительные к этому гормону. Таким образом, эстроген оказывает влияние и на другие органы – кровеносные сосуды, сердце, мозг, грудь, кожу, кости.

НА ЗАМЕТКУ

Задачи эстрогена:

• накопление жидкости во всем организме, но прежде всего в груди, руках и ногах;

• образование эндометрия в матке в первой половине цикла;

• формирование женских округлостей;

• развитие молочных желез;

• влажность и здоровье влагалища, поддержка вагинальной флоры;

• образование коллагена в коже и соединительной ткани;

• эмоциональность, настроение, обиды;

• защита от атеросклероза;

• работа мозга;

• обеспечение прочности костей.

Чтобы нивелировать некоторые эффекты эстрогена, такие как разрастание эндометрия, накопление воды и перепады настроения, у нас есть другой гормон – прогестерон. За него в нашем варианте «Ангелов Чарли» сыграет Камерон Диас. В фильме она – самый спортивный, стройный и спокойный ангел. Она обожает отплясывать в клубе или танцевать дома в трусах со спайдерменом. Она любит серфинг, у нее спортивная фигура, и вообще она постоянно расслаблена: эдакая типичная девчонка из Калифорнии, простая, как воскресное утро.

Прогестерон начинает вырабатываться во второй половине цикла, после овуляции. Он готовит в полости матки уютную «гостиную» для оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, выводит из организма воду, облегчая боль в набухшей перед менструацией груди, воздействует на ГАМК-рецепторы в мозге, чтобы мы могли расслабиться и заснуть спокойным глубоким сном. Прогестерон помогает отвлечься, когда нас кто-то раздражает, и привносит в повседневную суету так необходимое спокойствие. Однако если в организме вырабатывается слишком много прогестерона, это может привести к излишней задумчивости и к желанию дистанцироваться от общества. Во всем важно держаться разумного баланса, но к этому мы еще вернемся.

НА ЗАМЕТКУ

Задачи прогестерона:

• снабжение эндометрия полезными веществами в ожидании возможного появления яйцеклетки;

• активация ГАМК-рецепторов, расслабляющее воздействие на тело;

• выведение воды из организма;

• облегчение напряжения в набухших молочных железах.

Третий важный для женского организма гормон – тестостерон. Подожди-ка, скажешь ты, а разве это не гормон Арнольда Шварценеггера? Да, и это тоже. Но также как в организме мужчин присутствуют небольшие количества эстрогена и прогестерона, так и женщинам необходим тестостерон. Конечно, в меньших объемах, чем мужчинам. Поэтому мы часто забываем о его важности и недооцениваем его. Но в нашей аналогии с Голливудом воплощением тестостерона будет отнюдь не могучий Арнольд, а третий ангел, Люси Лью. Ее гладкие черные кожаные костюмы и идеальные блестящие волосы воплощают в фильме чистую сексуальность. Она окончила Гарвард, мастерски владеет шахматами и кунг-фу, а также виртуозно обезвреживает бомбы. Она всегда сохраняет трезвый рассудок, разрабатывает планы операций и бьет четко в цель, когда это необходимо. Из всех трех ангелов она наименее зависима от мужского мнения.

Наш гормон, Люси Лью, он же тестостерон, вырабатывается в яичниках, а также в коре надпочечников (позже ты поймешь, почему это важно). Тестостерон вырабатывается одновременно с эстрогеном, его количество колеблется в течение цикла аналогично уровню эстрогена, но не так интенсивно. Тестостерон помогает наращивать мышцы и улучшает обмен веществ: за счет него интенсивнее сжигаются сахара, и мы не так быстро набираем вес. В женском организме тестостерон отвечает за энергичность, атлетическую фигуру, решительность, способность настоять на своем и за либидо. Так как его выработка связана с эстрогеном, содержание тестостерона в организме вырастает к моменту овуляции, и в нас вспыхивает огонь, заставляющий чувствовать себя особенно сексуальной в этот момент цикла. Помимо этого, именно в период овуляции мы наиболее склонны к общению, поездкам, посторонние люди кажутся нам интереснее, мы более ярко реагируем на понравившегося мужчину или показавшийся сексуальным запах.

НА ЗАМЕТКУ

Задачи тестостерона:

• наращивание мышц;

• либидо;

• трезвый взгляд на вещи;

• решительность и инициатива.

Забавный факт: обычно во время овуляции мы находим улыбку своего мужчины привлекательнее, чем в конце менструального цикла. Ученые выяснили, что незадолго до начала менструации улыбка мужчины начинает нервировать, хотя еще пару недель назад она казалась очаровательной. Таким образом, если тестостерона в организме достаточно, ты чувствуешь себя энергичной, готова действовать и не имеешь ничего против того, чтобы запрыгнуть в постель с приятным мужчиной. Наиболее интересное влияние тестостерон оказывает на наш мозг в период климакса, но об этом мы поговорим позже.

КРАТКО О ГЛАВНОМ

Самые важные женские гормоны – эстроген, прогестерон и тестостерон.

• Эстроген отвечает за романтику, мечты об уюте, за женские округлости, это гормон заботы.

• Прогестерон обеспечивает вывод воды из организма, расслабление и хороший сон.

• Тестостерон подключается, когда нужно накачать мышцы, принять решение и в целях поддержания либидо.

Женский цикл: основы

В период климакса мы испытываем множество новых ощущений: поочередно кажемся себе то счастливыми, то несчастными, то сексуальными, то совсем наоборот, злыми, усталыми или, опять же, преисполненными энергии. Для того чтобы понимать причины всех этих изменений и колебаний, необходимо знать, как наши гормоны действуют (как сочетаются их эффекты) в течение некоего идеального цикла и как они влияют на работу психики и организма. Так что начнем с самых основ женского цикла, ведь именно по его нарушениям мы сможем определить, что с нами не так.

Мы уже познакомились с тремя ангелами Чарли, главными героинями в театре женского цикла. Знаем их сильные и слабые стороны, и чем они заняты. Однако ангелы эти отнюдь не предоставлены сами себе, ни в нашем организме, ни в голливудском сценарии. У них есть командный центр, дуэт из Джона Босли и, собственно, Чарли. Давай-ка разберемся с их задачами. И начнем с Чарли. Человека, которого никто никогда не видел и чья внешность для всех – тайна. В фильме Чарли руководит ангелами, общаясь с ними исключительно по телефону на громкой связи. Единственный, кто с ним встречался и знает, как он выглядит, – это Джон Босли, милый и немного простоватый помощник своего шефа. В нашей с тобой истории оба они отдают приказы и контролируют происходящее, находясь в мозгу, и носят несколько пафосные названия гипоталамус и гипофиз.

Чарли в нашем случае – это гипоталамус, он отсылает команды гипофизу, Джону Босли, когда замечает, что организму требуется больше гормонов. Босли также отслеживает уровень гормонов в крови и реагирует на сообщения Чарли, если уровень одного из гормонов падает. Получив то или иное распоряжение, Босли отправляет в кровь сообщения в виде гормонов: в первой половине цикла он высылает фолликулостимулирующий гормон (или ФСГ), во второй половине цикла – лютеинизирующий гормон (или ЛГ). Уровень наших ангелов эстрогена, прогестерона или тестостерона растет до тех пор, пока гипофиз и гипоталамус не будут удовлетворены. Тогда Чарли и Босли перестают высылать команды. Все это называется гормональным циклом, и его можно сравнить с тем, как устроена система климат-контроля в автомобиле, которая перестает охлаждать воздух, как только достигается нужная температура в салоне.

Итак, в первой половине цикла Босли через кровь отправляет в яичники сигналы, вызывающие выработку эстрогена в клетках фолликула яичника. Фолликул – это нечто вроде фольги, сохраняющей продукты свежими, только предназначена такая оболочка для яйцеклеток, которые ожидают своего часа в яичниках. Яйцеклетки не пребывают в состоянии ежеминутной готовности. Это как в конкурсе красоты для непрофессиональных моделей: из многих кандидатур выбирают достойнейших и готовят к выходу на подиум. На медицинском языке в нашем случае это называется созревание фолликула, потому что яйцеклетка созревает в своей оболочке, в фолликуле. На этот процесс уходит около 100 дней, то есть яйцеклетка постепенно, цикл за циклом растет, надеясь, что однажды она будет настолько хороша, что ее пригласят на сцену.

Фолликул постоянно увеличивается в размерах и на УЗИ становится похож на кисту (между прочим, именно поэтому большая часть кист не представляет собой проблемы, а их появление просто свидетельствует о том, что яичники работают нормально). Помимо этого, поступивший в виде команды гормон ФСГ заставляет яичник вырабатывать тестостерон, при этом эстроген производится из тестостерона (момент, заставляющий обратить на себя внимание позже, в период климакса).

Эстроген, наша Дрю, как самый женственный гормон берется за подготовку эндометрия, наращивает его в матке слой за слоем, чтобы оплодотворенная яйцеклетка приземлилась в мягкую и уютную постель. Доминируя в первой половине цикла и работая в одиночестве без прогестерона, эстроген ведет себя соответствующим образом. С точки зрения настроения именно после менструации женщины обычно чувствуют себя лучше всего. Никакого ПМС, никаких сомнений, ничего не болит. Нам хочется общаться, мы полны энергии. Многие женщины, страдающие от тяжелого течения ПМС, признаются, что неделя после месячных – единственная, когда они могут жить нормальной жизнью.

Если в цикле задействована качественная яйцеклетка, дальше все идет по плану: приблизительно в середине цикла происходит овуляция, конкретный момент может варьировать в зависимости от длины цикла: в коротком овуляция может происходить через неделю после начала менструации, а у кого-то – через две или три недели.

После овуляции (выхода яйцеклетки) оболочка фолликула повисает на яичнике, как лопнувший воздушный шарик. Но так как матушка-природа является гением мультизадачности, то сразу по исполнении своей первой миссии оболочка фолликула получает следующую, причем очень важную: теперь она отвечает за выработку прогестерона. Во второй половине цикла наступает время его выхода на сцену. Это воистину впечатляющий процесс: как из порванной оболочки фолликула буквально на глазах образуется новый орган диаметром примерно в сантиметр, называемый желтым телом. Оно, в свою очередь, реагирует на команды Чарли и Босли и является полноценным органом, вырабатывающим гормон, а именно – прогестерон.