Охрана здоровья детей в дошкольных учреждениях. Методическое пособие

– после завтрака в период 9.30—12.30;

– после дневного сна 15.15—17.00.

В холодный период года занятия по плаванию лучше проводить после прогулки, если же их приходится осуществлять в другое время дня, то детей необходимо оставлять в помещении в течение 45—50 минут после окончания занятия.

Длительность занятий по плаванию в зависимости от возраста детей: от 20—25 минут до 25—30 минут. Наиболее благоприятное время для таких занятий – перед обедом. В утренние часы, до завтрака, целесообразно проводить занятия с детьми старших групп. Это время удобно тем, что плавание не нарушает режим дня; учебная деятельность, прогулка проводятся в свое обычное время. Для осуществления занятий по плаванию в утренние часы (с 7.30) дома ребенку следует предложить легкий завтрак. При проведении занятий в период с 9.30 до 12.30 в организацию жизнедеятельности детей приходится вводить некоторые изменения. Если группа детей занимается в бассейне сразу после учебных занятий, можно допустить, чтобы в этот день (1 раз в неделю) они не выходили на утреннюю прогулку в холодное время года. В этих группах одно занятие по плаванию целесообразно провести до завтрака, другое – перед обедом или после дневного сна. Организация занятий по плаванию в первой половине дня может осуществляться вместо третьего физкультурного занятия, которое по расписанию должно проходить на воздухе в часы прогулки, а также за счет переноса одного из образовательных занятий во вторую половину дня. Во всех случаях, когда в дошкольном учреждении прогулка вынужденно сокращается, необходимо компенсировать дефицит времени пребывания детей на воздухе утренним приемом на участке и увеличением длительности вечерней прогулки.

Для занятий в бассейне дети делятся на подгруппы (по 8—10 чел. в зависимости от его размеров). Они начинают готовиться к занятию уже в групповой комнате, снимая часть одежды, а затем этот процесс продолжается в раздевальных комнатах при бассейне. В связи с этим необходимо, чтобы во время перехода из помещения группы в бассейн дети не испытывали температурного дискомфорта. Купание детей младшего возраста проходит с участием воспитателя, при необходимости в помощь ему привлекаются старший воспитатель и медицинская сестра. Рекомендуемая длительность занятий для детей разного возраста – от 20—15 до 30—25 мин. на подгруппу вместе с подготовкой. Для обеспечения правильного поведения детей в процессе занятия по плаванию перед его началом им разъясняют и показывают, что нужно делать, чтобы подготовиться к занятию, как правильно мыться под душем, как нужно себя вести, находясь в воде и после окончания занятия.

В процессе занятий воспитателю следует приучать детей выполнять на практике приобретенные ранее гигиенические навыки, знания и умения. Так, в младших группах главная задача при подготовке детей к занятию в бассейне – содействовать развитию самостоятельности, приучать пользоваться индивидуальными туалетными и купальными принадлежностями; после выхода из воды – принять теплый душ, насухо вытереться, с помощью взрослого высушить волосы, переодеться. Детей среднего и старшего возраста следует побуждать самостоятельно одеваться и раздеваться, правильно мыться под душем и насухо вытираться, пользоваться приспособлением для сушки волос, помогать друг другу, быть дисциплинированными и аккуратными.

Оздоровление детей в дошкольных учреждениях с использованием комплекса медико-профилактического оборудования

В ряде городских дошкольных учреждений, в частности, в учреждениях компенсирующего, комбинированного вида, оздоровление детей осуществляется с помощью процедур, включающих специальные методы, основанные на применении современного медицинского оборудования. В дошкольных учреждениях наряду с детьми здоровыми, не имеющими сформированных заболеваний, воспитываются физически ослабленные, часто болеющие дети, имеющие нарушения в состоянии здоровья. При этом все традиционные профилактические и оздоровительные воздействия проводятся как обычно со всеми детьми. Ослабленным дошкольникам, у которых выявлены отставания в развитии отдельных органов или функций организма, нарушения в состоянии здоровья, назначается комплекс лечебно-профилактических мероприятий с использованием современных методов, что позволяет в относительно короткие сроки существенно улучшить их здоровье и устранить имеющиеся отставания в развитии.

Чаще всего используется комплекс оборудования, включающий:

– галокамеру – для лечения и долечивания бронхита, обострений бронхиальной астмы, хронических затяжных заболеваний лорорганов;

– гипоксикатор – аппарат для получения искусственного горного воздуха, который оказывает общеукрепляющее действие, способствует повышению сопротивляемости организма вредным влияниям среды, улучшает кровоснабжение органов и тканей;

– солярий – для повышения барьерных и защитных функций кожи (при дефиците витамина Д и дефиците ультрафиолетовых лучей);

– гидроаэромассажные установки – для подводного массажа, повышающего мышечный тонус, улучшающего крово– и лимфообращение, оказывающего тренирующий эффект на терморегуляцию;

– гидромассажная ванночка – способствует местному закаливанию, улучшению кровоснабжения мышц, свода стопы, повышению их тонуса;

– сауна (термотерапия) – повышает сопротивляемость организма, способствует его очистке от шлаков, активизирует обмен веществ.

К лечебно-профилактическим средствам относят также и фитотерапию, для чего оборудуется специальное помещение – фитобар. Лечение травами осуществляется с профилактической целью на ранних стадиях заболевания ребенка и в период реконвалесценции. Терапевтическое действие при этом оказывают и содержащиеся в травах витамины, глюкозиды, органические кислоты, микроэлементы, эфирные масла, фитонциды и другие компоненты. Кроме фитотерапии в комплексе с другими средствами используется ароматерапия, которая оказывает активизирующее действие на мышечную деятельность и функцию дыхательной системы. Люстра Чижевского применяется для обогащения воздуха в помещении легкими аэроионами отрицательного знака.

Осуществление комплекса оздоровительных воздействий диктует необходимость некоторой перестройки режима дня с тем, чтобы проводимые мероприятия не нарушали последовательность проведения многообразных видов деятельности детей – учебных занятий, прогулки, приема пищи, активного отдыха, самостоятельной деятельности и др. В связи с тем, что использование в дошкольном учреждении разнообразного вида оздоровительных процедур создает определенные трудности в реализации рекомендованного программой примерного распорядка дня, руководству детского учреждения следует предусмотреть возможность создания динамичного режима, что позволит упорядочить соотношение оздоровительной и воспитательно-образовательной работы при сохранении всех видов детской деятельности.

Проводя оздоровительную работу с использованием современных медицинских технологий, целесообразно обеспечить рациональное сочетание процедур по длительности и характеру воздействия с тем, чтобы как можно меньше изменений привносить в существующий распорядок деятельности и отдыха детей и одновременно достичь максимальной пользы от применяемых процедур (Е. А. Сагайдачная, Т. Л. Богина).

Как показали результаты исследования, наиболее приемлемыми условиями, отвечающими перечисленным требованиям, можно считать следующие положения:

– оздоровительные процедуры назначать детям преимущественно в период времени, не связанный с осуществлением наиболее значимых компонентов режима – дневного сна, приема пищи, прогулки;

– осуществлять процедуры не менее чем за полчаса до или после приема пищи;

– в первой половине дня желательно проводить не более одного вида процедур; во второй половине – после дневного сна, в период времени, отведенного для закаливающих воздушно-водных мероприятий или через 30 минут после полдника;

– большинство лечебно-профилактических процедур требует после их окончания отдыха детей, длительность которого зависит от характера процедур (в среднем от 25 до 40 минут); во время отдыха происходит восстановление психофизического и эмоционального состояния детей;

– процедуры, связанные с воздействием воды (гидро– и аэромассажные ванны, лечебное плавание), особенно в холодное время года, требуют более длительного периода для адаптации ребенка к привычным условиям; поэтому в отдельных случаях дети могут или совсем не выйти на прогулку, или она будет для них значительно сокращена.

Оздоровительные мероприятия, требующие и длительного воздействия, и относительно длительного отдыха, целесообразно осуществлять во второй половине дня. В том случае, когда в утренние часы проводится лечебное плавание в бассейне или занятия по обучению плаванию, на прогулку в холодное время года дети могут выходить лишь спустя 45—50 минут; это время можно использовать для проведения какой-либо игры или одного несложного занятия.

Приступая к работе по оздоровлению детей, следует тщательно проанализировать все возможные варианты ее организации таким образом, чтобы реализация оздоровительных и образовательных задач осуществлялась в их тесной взаимосвязи. Так, например, чтобы избежать сокращения длительности утренней прогулки, можно допустить частичное использование времени одного из занятий для проведения оздоровительных процедур. В дальнейшем, чтобы исключить у детей отставание в усвоении программного материала, недостаток их знаний можно восполнить в процессе индивидуальной работы как в помещении, так и на участке.

Реализация оздоровительной работы в полном объеме вызывает настоятельную потребность в поиске наиболее целесообразных форм организации других видов деятельности на протяжении дня. Например, утреннюю прогулку можно провести не только после окончания образовательных занятий, как это в основном происходит, но и до начала занятий, сразу после завтрака. Это позволит сохранить утреннюю прогулку, особенно полезную для здоровья, так как в этот период организм детей подвергается благотворному воздействию комплекса природных факторов, способствующих закаливанию (воздух, ультрафиолетовые лучи и др.). Прогулка во второй половине дня менее эффективна как с точки зрения ее закаливающего влияния, так и возможности реализации естественной двигательной активности детей, которая к концу дня, как правило, снижается.

При проведении оздоровительной работы содержание учебных занятий, время которых частично использовано на проведение процедур для отдельных детей, должно быть облегченным. Воспитателю нужно предусмотреть это заблаговременно, учитывая график осуществления процедур и количество детей, в них нуждающихся.

В дошкольных учреждениях, оснащенных оздоровительным комплексом, для лучшего усвоения детьми программного материала, улучшения процессов восприятия особенно важно широкое использование на занятиях педагогических приемов, способствующих активизации внимания дошкольников, повышению их интереса к содержанию деятельности. Это достигается, в частности, включением в структуру занятий двигательных элементов, игровых форм обучения, технических средств. В целях сокращения суммарной длительности занятий необходимо изыскивать возможность интеграции таких занятий, в процессе которых решаются разные образовательные задачи. Это создает благоприятные условия для проведения процесса оздоровления детей на должном уровне и для осуществления утренней прогулки. На весь период проведения оздоровительных процедур необходимо исключить (если они есть) все виды дополнительных занятий и кружков, занятий в мини-гимназиях и факультативов.

Составляя сетку занятий, старшему воспитателю необходимо учитывать, что в дни проведения таких процедур, как посещение сауны, гидромассаж, гидроаэромассаж, характеризующихся достаточно интенсивным воздействием, нецелесообразно планировать занятия по физической культуре с высокой моторной плотностью; обучающие занятия по плаванию, требующие определенных энергетических затрат организма. В дошкольных учреждениях, имеющих оздоровительные комплексы, не следует использовать образовательные программы повышенной трудности, в частности, такие как «Развитие», «Одаренный ребенок», «Синтез», «Физкультура от 3 до 17» и др., так как более сложные по содержанию программы требуют и более длительного времени усвоения.

В теплое время года, когда количество занятий существенно сокращается, а оставшиеся в основном проводятся на участке (ознакомление с окружающим, с природой), возможность более эффективного использования времени для оздоровления детей значительно увеличивается.

Успешное проведение курса оздоровительных процедур в большой мере обусловлено и правильной подготовкой детей. Перед началом оздоровительной работы медицинский персонал демонстрирует детям имеющееся оборудование, в доступной и привлекательной форме объясняет им назначение и устройство отдельных приборов, знакомит с правилами поведения во время осуществления процедур. Необходимо, чтобы и родители детей, которые проходят курс оздоровления в дошкольном учреждении, знали, какие процедуры назначены их ребенку, и оказывали посильную помощь персоналу. С помощью родителей, в частности, нужно формировать у детей положительное эмоциональное отношение к процессу оздоровления. Родителям необходимо знать, как важно неукоснительно соблюдать все медицинские рекомендации, касающиеся организации быта ребенка в семье. Они должны вести контроль за происходящими изменениями в состоянии здоровья своего ребенка, проявляющимися в поведении, самочувствии, настроении. При необходимости в том случае, если родителей что-либо тревожит, они сообщают о своих наблюдениях врачу дошкольного учреждения. В ходе оздоровительной работы во время бесед медицинские работники обучают детей приемам самоконтроля за самочувствием, изменением своих ощущений и в случае появления беспокоящих ребенка моментов учат его не бояться обратиться к воспитателю, врачу или медицинской сестре.

Определенное положительное значение в общем арсенале методов, применяемых для укрепления здоровья детей, имеет участие в этом процессе педагога. Он должен найти время организационно помогать проведению оздоровительных мероприятий, обеспечивать связь с родителями, с медицинским персоналом; осуществлять эмоционально-психологическую подготовку детей к процедурам, особенно в начальный период их проведения.

В целях повышения эффективности оздоровительной работы в дошкольном образовательном учреждении целесообразно осуществлять мониторинг состояния здоровья детей, представляющий собой систему динамического наблюдения за воспитанниками на основе комплексных обследований с учетом санитарно-гигиенических условий, качества питания. Такая система, в частности, позволяет накапливать базу данных для учреждений образования и здравоохранения, способствует выявлению наиболее значительных для определенного региона факторов риска, связанных с неблагоприятными условиями внешней среды.

Организация здоровьесберегающей среды

В дошкольных учреждениях дети проводят значительную часть времени в тот период жизни, когда происходит их интенсивный рост и развитие, становление личности, формирование многих полезных привычек, приобретение новых знаний и представлений, закладываются основы здоровья. Поэтому качество всей окружающей среды и обстановки в детском саду для правильного развития дошкольника имеет такое большое значение. Основа здоровой среды пребывания детей в дошкольном учреждении – это прежде всего создание благоприятных гигиенических, педагогических и эстетических условий и комфортной психологической обстановки в коллективе. Медико-педагогические требования, предъявляемые к условиям пребывания детей в коллективе сверстников, базируются на результатах физиолого-гигиенических исследований о взаимодействии организма и среды в возрастном аспекте. Принципы, на которых основываются эти требования, предполагают обеспечение таких условий, в которых разносторонняя деятельность и отдых детей соответствуют их разнообразным потребностям. Как известно, высокая реактивность детского организма обусловливает его особую чувствительность к внешним воздействиям. Так, исследованиями выявлено, что на состояние работоспособности, активности, на самочувствие и здоровье детей в дошкольном учреждении существенное влияние оказывают воздушно-тепловой режим помещения, качественный состав воздуха, уровень освещенности, характер предметно-игровой среды. Академик H.H. Поддъяков считает, что нормально развивающая среда – одно из главных условий оптимизации процесса саморазвития и активности ребенка. Она является для него стимулом стремления к творчеству и экспериментированию.

Ткань головного мозга ребенка особенно чувствительна к недостатку кислорода в воздухе. Пониженное содержание кислорода во вдыхаемом воздухе, наличие в нем большого количества углекислоты, превышающей предельно допустимую концентрацию, вредных органических примесей продуктов жизнедеятельности организма оказывают негативное воздействие в первую очередь на нервную систему, работоспособность дошкольника. Ребенок становится вялым, инертным, не активным, у него могут появиться неадекватные реакции, немотивированное поведение, повышенная утомляемость. Установлено, что в помещении, где находятся 10—12 человек, при отсутствии проветривания парциальное количество кислорода снижается примерно на 30—40% в течение 2—2,5 часа и одновременно увеличивается содержание в воздухе углекислого газа. Для того чтобы избежать ухудшения качественного состава воздуха в помещении, оно должно регулярно проветриваться. Проветривание проводится в отсутствие детей до 4—5 раз в день, при благоприятной погоде и отсутствии ветра групповые комнаты можно проветривать и в присутствии детей (форточки или фрамуги открывают каждый час на 5—6 минут). Сквозное проветривание проводят только в отсутствие детей – 1—2 раза в день. Длительность проветривания в холодное время года 8—10 минут. Температура воздуха в помещении при этом может снижаться до + 16, + 18°С. Сквозное проветривание прекращается за 30 минут до прихода детей в группу. Длительность и частота сквозного проветривания зависят от местных климатических, погодных условий, времени года. В теплое время необходимо обеспечить широкий доступ в помещение свежего воздуха. Длительность проветривания в этом случае не ограничивается строгими временными рамками. Обычно температура воздуха в помещении групповой комнаты дошкольников поддерживается в пределах + 20, + 21°С (для средней полосы); в гимнастическом зале, спальной комнате – в пределах +19°С. Если групповая комната находится на первом этаже, то ее пол должен подогреваться, а температура его быть не менее +22°С.