Как вырастить ребёнка здоровым: взгляд практикующего врача. Книга для родителей

– Употребление лука, чеснока, укропа, петрушки, базилика и других пряностей в натуральном виде.

– Питьё 1,5—2 л в сутки (вода, чай, компот, кисель, морс, свежевыжатый сок, кисломолочный напиток, молоко).

1.2.4. Функциональное питание детей первого года жизни

Для ребёнка первого года жизни функциональным питанием является грудное вскармливание. Нужно приложить все усилия для того, чтобы ребёнок хотя бы несколько месяцев получал грудь матери. Детские смеси не способны полноценно заменить живое женское молоко, которое не только питает, но и защищает дитя от заболеваний различного характера: инфекционных, аллергических, онкологических, обменных и даже психических. Кроме того, естественное вскармливание защищает мать от онкологических заболеваний благодаря нормализации гормонального статуса. Про искусственное вскармливание такого сказать нельзя.

Если всё-таки естественное вскармливание невозможно, то лучше всего выбирать смеси на основе коровьего или козьего молока с пребиотиками и пробиотиками. Смеси на основе сои, белковых гидролизатов, антирефлюксные, гипоаллергенные и обогащённые (например, железом) смеси применяются в качестве лечебного питания и назначаются педиатром на короткое время. К выбору смеси нужно подойти очень ответственно, так как частая смена смеси (например, каждую неделю новая смесь) неизбежно влечёт за собой нарушения микрофлоры кишечника, а значит функционирование всего организма. Надо знать, что с началом кормления ребёнка смесью стул становится гуще и как бы с песочком. Если ребёнок ест смесь с аппетитом, не срыгивает, высыпаний на коже нет, стул регулярный желтого цвета кашицеобразный без патологических примесей, в массе прибавляет, то необходимости в смене смеси нет.

При выборе ориентируйтесь на дату изготовления смеси: чем более свежая, тем лучше. Приготавливайте питание строго по инструкции на банке, так как более высокая или более низкая концентрация могут привести к нарушениям пищеварения. Из открытой банки смесь для питания нужно готовить в течение не более одной недели с момента открытия. Общий объём смеси, который ребёнок употребляет в течение суток, не должен превышать более одного литра.

Во время кормления ребёнка приготовленная смесь должна быть тёплой, как тело человека, а не горячей. Для этого нужно капнуть приготовленную смесь себе на внутреннюю сторону запястья: если горячо, то ребёнку тоже будет горячо. Кормить смесью можно из бутылочки с соской (при этом смесь наливать нужно в свежевымытую без моющих средств бутылочку и непосредственно перед кормлением) или из ложечки объёмом 1—2 мл.

Для нормального функционирования детского организма помимо питания (грудь матери или смесь) необходимо питьё. Достаточный питьевой режим с рождения является профилактикой заболеваний мочевыделительной системы. Важно ребёнку предлагать питьё, а не заставлять. Жидкость малышу лучше давать из ложки, а с возраста 5—6 месяцев из кружечки, поднося её к губам, чтобы младенцу пилось легко без напряжения сил. До возраста одного месяца жизни это кипячёная или очищенная вода между кормлениями. С возраста 1 месяц между кормлениями целесообразно давать соки, компоты, морсы, кисели. Эти напитки, благодаря содержанию в них витаминов, микроэлементов и клетчатки, стимулируют работу желудочно-кишечного тракта, что профилактирует запоры, а кисели могут предотвращать срыгивания. Соки свежевыжатые с мякотью или без мякоти без сахара, можно употреблять яблочный, грушевый, виноградный, морковный, персиковый, абрикосовый, томатный, апельсиновый, но 1 или максимально 2 разных в течение одного дня (например, в первую половину дня яблочный, во вторую половину дня морковный). Для того, чтобы организм ребёнка привык к соку, и чтобы не возникло негативных последствий, начинать нужно с 5 мл свежеевыжатого яблочного сока в день, увеличивая его количество по 5 мл в день, но не более 50—60 мл в день в первые 3 месяца жизни, а далее не более 100—150 мл в день. Уже после периода привыкания к соку можно давать 2 разных сока в один день. Вместо сока иногда можно давать мякоть одного печёного яблока местных сортов необязательно зелёного. Количество компота, морса, киселя равно количеству сока, но период привыкания не требуется. С возраста 7—8 месяцев малышу полезно давать кисломолочные напитки: кефир, наринэ, бифилайф, йогурт, которые можно приготавливать в домашних условиях, используя закваски из аптеки, или покупать в детской молочной кухне. Кисломолочные напитки ребёнку полезно употреблять во второй половине дня не более 200 мл в сутки.

Технология приготовления печёного яблока: яблоко вымыть и поставить в духовку в неглубокой металлической или керамической посуде, температура 180—200°С, время приготовления 20—30 минут, затем остудить при комнатной температуре.

Технология приготовления компота: сухофрукты (урюк, чернослив, яблоко, вишня, груша, изюм) тщательно промыть, залить кипящей водой, кипятить 15—20 минут на умеренном огне, остудить при комнатной температуре, сахар не добавлять.

Технология приготовления морса: свежую или свежезамороженную ягоду (что-то одно из перечисленного: черная смородина, красная смородина, вишня, клюква, брусника, костяника, голубика, ежевика, малина, черника) залить кипящей водой, остудить при комнатной температуре, сахар не добавлять.

Технология приготовления киселя: в кипящую воду вылить предварительно тщательно размешенный в небольшом количестве холодной воды картофельный или кукурузный крахмал, когда активно закипит бросить туда свежую или свежезамороженную ягоду (что-то одно из перечисленного: черная смородина, красная смородина, вишня, клюква, брусника, костяника, голубика, ежевика, малина, черника), сразу закрыть крышкой и снять с огня, остудить при комнатной температуре. Рецептура: общее количество воды 1 л., крахмала 1 столовая ложка, ягоды 1 стакан.

С возраста 3 месяца вместе с питьём полезно давать желток сваренного вкрутую куриного яйца, в нём содержится лецитин, улучшающий работу нервной системы, железо, необходимое для кроветворения, витамины.

1.2.5. Введение прикормов

Введение прикормов тоже является важным фактором поддержания кишечной микрофлоры в нормальном состоянии, а значит и нормального функционирования детского организма. В возрасте 4—5 месяцев жизни появляются признаки недостатка питания: уменьшение промежутков времени между кормлениями, зелень в стуле, возможна небольшая сухость и бледность кожи. Это значит, что для роста и развития организма ребёнка уже недостаточно грудного молока или смеси, нужно более каллорийное питание.

Также в этом возрасте у малыша производится большое количество слюны, в составе которой содержится амилаза – фермент для переваривания крахмала, содержащийся в крупах, и лизоцим для борьбы с микроорганизмами (это актуально в связи с тем, что ребёнок всё тянет в рот). Кроме того, ребёнка нужно постепенно приучать к взрослой пище путём поэтапного введения основных пищевых продуктов, соблюдая традиционный режим питания – два завтрака, обед, полдник, ужин.

Сразу следует заметить, желательно блюда прикормов приготавливать самим, в этом случае можно быть уверенным в доброкачественности пищи.

Методика введения прикормов. Первый прикорм начинаем давать с 4—5 месяцев жизни во второе кормление, то есть около 9—10 часов. Сначала даём 1 чайную ложку каши, затем докармливаем грудью или смесью. На следующий день даём 2 чайные ложки точно такой же, но свежесваренной каши, и тоже докармливаем грудью или смесью. Действуя таким образом, в течение 2 недель количество каши доводим до 100 грамм, а грудь или смесь в это время (то есть в 9—10 часов) уже не даём. После этих двух недель считается, что организм малыша уже привык к каше, и в дальнейшем можно каждый день давать новую кашу. Кашу можно запить свежевыжатым соком с мякотью, компотом, киселём.

Первым прикормом как правило является каша. В возрасте до 8 месяцев жизни кашу нужно варить на воде, затем можно на молоке 2—3% жирности, в случае гречневой каши молоко добавлять в сваренную на воде крупу. Используемые крупы: гречневая, круглый рис, овёс («Геркулес»), пшено, ячневая, манная, кукурузная. Сначала ребёнку нужно давать 5% кашу (из расчёта: 1 чайная ложка крупы и 100 мл воды), затем более густую. Максимальный объём каши на одно кормление 200 мл Когда количество каши, употребляемое малышом, составляет 100 – 200 грамм нужно добавлять 1/2 – 1 чайную ложку сливочного масла, можно топлёного. В течение первого года жизни соль и сахар во избежание передозировки не следует добавлять.

Технология приготовления гречневой, рисовой, пшённой каш: крупу вымыть, затем залить кипящей водой или кипящим молоком и кипятить на умеренном огне в течение 5—10 минут, пока не выкипит вода, затем снять с огня, растереть крупинки. Гречневую кашу рекомендуем варить только на воде, а молоко добавлять в готовую кашу.

Технология приготовления овсяной, ячневой, кукурузной каш: размолотую крупу залить холодной водой или молоком, размешать и оставить на 30 минут, затем снова размешать и поставить на умеренный огонь; овсяную кашу снять с огня после того, как она активно закипит, ячневая и кукурузная каши должны кипеть и загустевать в течение 5 минут, затем снять с огня.

Технология приготовления манной каши: на умеренном огне в кипящее молоко тонкой струйкой высыпать манную крупу, не прекращая помешивать, через 1 минуту каша загустеет. Снять с огня.

Второй прикорм начинаем давать не раньше, чем через 1 месяц от начала приучения к первому, то есть около 6—7 месяцев жизни. Даём его в третье кормление – в 12—13 часов. По той же методике, что и при введении первого прикорма, начиная с 1 чайной ложки. В первые 2 недели приучаем к овощному пюре, следующие 2 недели овощное пюре даём вместе со вторым мясным бульоном, последующие 2 недели даём овощной суп на мясном бульоне с фрикаделькой, последующие 2 недели в кормление на 12—13 часов даём овощной суп на втором мясном бульоне плюс овощное пюре с паровой котлетой. Супы перед кормлением ребёнка растирать