Как вырастить девочку здоровой

Молочные железы нужно регулярно осматривать и бережно прощупывать. Иногда в ткани железы определяется уплотнение. В большинстве своем эти уплотнения безвредны и могут то появляться, то исчезать на протяжении менструального цикла. Но иногда в грудной железе может образоваться уплотнение, являющееся признаком заболевания. В этом случае необходимо показаться врачу.

Бывает, что девочки жалуются на боли в грудной железе. Болезненные ощущения связаны и с ростом железы, и с физиологическими колебаниями гормонального фона – ведь у девушки устанавливается менструальный цикл. Такие жалобы не требуют каких-либо лечебных мероприятий. Но следует помнить, что в этот период молочная железа очень чувствительна к различным инфекционным агентам. У девочек в этом возрасте – в возрасте полового созревания – действительно бывают воспаления грудной железы (маститы), иногда даже требующие хирургического вмешательства. Чтобы избежать таких неприятных осложнений, следует содержать грудь в чистоте, избегать различного рода травм грудной железы и переохлаждения. И не стесняться лишний раз обратиться к врачу.

Гормональные изменения в организме девочки приводят к тому, что слизистая оболочка половых путей начинает вырабатывать значительное количество секрета. Это так называемые физиологические бели. Мы уже говорили, что термин «физиологические» означает, что это нормальное состояние здорового организма. Нормальные выделения прозрачны и имеют жидкую или слизистую консистенцию, их количество меняется в зависимости от периода менструального цикла, возрастая к середине цикла – примерно через две недели после месячных. Такие нормальные выделения из влагалища могут оставлять на белье желтоватые пятна и создавать ощущение влажности в промежности. С появлением физиологических белей туалет промежности следует производить чаще, по мере необходимости. Не стоит при этом пользоваться очень душистым мылом или гелем для душа, потому что они могут вызвать раздражение слизистой оболочки половых органов и способствовать проникновению инфекции. Кроме того, пора начинать пользоваться ежедневными гигиеническими прокладками. Ежедневные прокладки впитывают влагалищные выделения, оставляя ощущение чистоты и свежести и защищая белье. Менять их необходимо по мере загрязнения, но не реже 3–4 раз в день.

Гигиена во время менструации

Первая менструация у большинства девочек начинается в возрасте 9–15 лет. Начало менструаций – большое событие, и не только потому, что это признак взросления. Это совершенно новый этап с точки зрения биологической и психологической. Поэтому очень важно, чтобы девочка воспринимала начало менструаций не как тягостную, доставляющую сплошные неудобства и вызывающую стеснение ситуацию, а как важный, естественный и необходимый атрибут своей взрослой жизни. Конечно, помочь в этом девочке может только мама. Мама же должна объяснить ребенку то, насколько важно соблюдать правила гигиены во время менструации.

Менструации продолжаются в среднем 3–7 дней. В эти дни внутренняя поверхность матки представляет собой, как уже упоминалось, обширную «раневую» поверхность, куда легко может проникнуть различная инфекция. Кроме того, постоянно стекающая кровь образует удобную (и даже «питательную») «дорожку» для микробов. Поэтому туалет промежности в этот период следует осуществлять гораздо чаще, чем обычно, не реже 3–4 раз в день и по мере необходимости.

Средства менструальной защиты

Под этим словосочетанием мы подразумеваем прокладки и тампоны. Отечественная и зарубежная промышленность выпускает огромный ассортимент этой продукции, и сейчас, наверное, нет ни одной женщины, которая пользуется самодельными «приспособлениями» (салфетками или ватой). Задача мамы – помочь дочери правильно выбрать из этого широкого ассортимента наиболее удобные и доступные по цене прокладки. И, конечно, позаботиться о том, чтобы в них не было недостатка дома, а также всегда имелась «заначка» в рюкзачке у дочери. Во время менструации менять прокладку надо каждые 5–7 часов по мере загрязнения, а еще лучше – при каждом посещении туалета. Следует обязательно сменить прокладку и обмыть промежность, если порвался верхний защитный слой прокладки.

Что нужно знать о прокладках

Прокладки имеют многослойную структуру. Верхний, покровный слой выполняет защитную функцию и пропускает влагу внутрь. Он должен быть достаточно прочным, но не жестким, и он должен всегда оставаться сухим. Если при использовании прокладки появились раздражение или потертость, необходимо сменить марку гигиенического изделия. Внутренний слой впитывает поступающую жидкость, удерживает ее и перераспределяет по всей поверхности прокладки. Этот слой состоит из распушенной целлюлозы или из специального адсорбента. Задача самого нижнего слоя – не пропустить жидкость наружу, защитить белье, и сделан он из тонкой полиэтиленовой пленки. Прокладки выпускаются различных размеров – для обильных и скудных выделений, ночные, с крылышками и без, обычной толщины и ультратонкие – как говорится, на все случаи жизни.

Что нужно знать о тампонах

Тампоны относятся к внутренним гигиеническим средствам. Такие средства описывал еще древнегреческий врач Гиппократ. Так, в Древней Греции женщины пользовались рулончиками шерсти, а в Египте для этих целей использовали свернутый трубочкой папирус. Влагалищные тампоны были созданы в 1933 году американским доктором Эрлом Хаасом из Денвера, и сейчас ими пользуются многие девушки и женщины. Тампоны безусловно удобны для женщин, ведущих активный образ жизни, носящих облегающую и светлую одежду и занимающихся спортом.

Многих матерей волнует вопрос: может ли девочка пользоваться влагалищными тампонами, не повреждается ли при этом девственная плева? Постараемся успокоить вас: девственная плева (или гимен) у девочек старше 13 лет очень растяжима и податлива, а во время менструации становится еще эластичнее. В ней имеется достаточно большое отверстие, через которое вытекает менструальная кровь. Отверстие это имеет такую величину, что в случае необходимости детский гинеколог может производить влагалищное пальцевое исследование и инструментальную диагностическую процедуру – вагиноскопию. Поэтому правильная постановка влагалищного тампона не приведет к потере девственности в ее физическом смысле.

Таким образом, возрастных ограничений для использования влагалищных тампонов нет. Однако девочкам-подросткам в период становления менструаций лучше пользоваться прокладками как основным средством защиты. Перед тем как начать использовать тампоны, следует уточнить специфические особенности строения собственных наружных половых органов – либо путем самоисследования с помощью зеркала, либо посетив детского гинеколога. Поначалу применять тампоны лучше на второй день месячных, когда растяжимость девственной плевы максимальная. Выбирать надо тот вид тампонов, который больше увеличивается в длину по мере впитывания жидкости. Этим требованиям лучше всего удовлетворяют тампоны TAMPAX и OB.

Тампон следует менять по мере его пропитывания, но не реже чем каждые 4–8 часов. Нельзя оставлять тампон во влагалище больше чем на 8 часов. Перед сменой тампона и после этого обязательно нужно мыть руки!

Противопоказания к применению тампонов:

? первый год становления менструаций;

? редкие формы девственной плевы, которые не позволяют ввести тампон во влагалище (решетчатая, перегородчатая);

? порок развития влагалища;

? опухолевидные образования во влагалище;

? воспаления наружных половых органов, аллергодерматиты;

? хронические запоры.

Кроме того, если девочка не приучена соблюдать правила личной гигиены, если она «по натуре» неряшлива, ей не стоит применять тампоны.

«Правильная» одежда

В этой главе мы поговорим о том, какими принципами надо руководствоваться при выборе одежды для девочки. Эти принципы также можно отнести к требованиям гигиены и здоровья.

Очень важно, чтобы нижнее белье для маленькой девочки (грудной и раннего возраста) – пеленки, трусики, футболки – было сделано из натуральных дышащих тканей. Ведь ребенок еще не просится на горшок, а в синтетической одежде у малышки очень быстро и легко возникают опрелости. Кроме того, белье должно быть тщательно выстирано и не менее тщательно прополоскано во избежание воздействия на кожу химических веществ. Стирать детское белье лучше детским мылом или специальным детским порошком. Менять нижнее белье девочки любого возраста следует ежедневно, так как подсохшие следы мочи и других выделений могут привести к раздражению кожи промежности и развитию воспаления.

Выбирая трусики для маленькой девочки, придерживайтесь принципа максимальной их «закрытости». Зимой это поможет избежать переохлаждения, а летом – попадания в промежность песка и грязи во время игры. Одежда ребенка, и в том числе нижнее белье, не должна быть тесной. Ведь ребенок – очень подвижное существо, ни минуты не сидит спокойно, и узкая тесная одежда может стать причиной потертостей и раздражения кожи.

Что касается одежды для подрастающей девочки (приближающейся к возрасту полового созревания), то здесь также необходимо учитывать несколько моментов. Во-первых, для правильного формирования молочной железы бюстгальтер следует носить сразу, как только начинает расти грудь. Особенно важно надевать бюстгальтер во время занятий спортом. Бюстгальтер должен поддерживать грудь, но не сдавливать молочные железы.

Гольфы с тугой резинкой передавливают сосуды, в результате чего нарушается кровообращение в ногах. Впоследствии это может сослужить плохую службу: ведь у беременной женщины сосуды ног – это «слабое место»!

Зимой девочка не должна ходить в короткой куртке и мини-юбке, в тонких колготках и тонких трусиках, потому что это может привести к переохлаждению организма, и половых органов в частности.

Для правильного формирования и развития скелета большое значение имеет и правильная обувь. В организме все взаимосвязано: например, плоскостопие и нарушение осанки приводят к неправильному положению костей таза, а это очень важно в будущем для вынашивания и рождения ребенка. Значит, если вы хотите в будущем стать бабушкой и иметь здоровых внуков – не экономьте на обуви и внимательно прислушивайтесь к рекомендациям ортопеда! Существуют и некоторые общие принципы: обувь должна иметь небольшой каблучок. Для девочек от 2 до 6 лет рекомендуемая высота каблука – 0,8 см; от 7 до 9 лет – 1–2 см; от 10 до 15 лет – 2–3 см. Вот и ответ на вопрос, когда можно покупать девушке «шпильки»: тогда, когда она перестала интенсивно расти.

Гигиена физической культуры

Физическая нагрузка в наш «век гиподинамии» – это важный фактор, формирующий здоровье ребенка. Однако следует помнить, что все хорошо в меру. Если девочка слабенькая, часто болеет, не стоит отдавать ее в большой спорт. Чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки не только не укрепят здоровье ребенка, но приведут к хроническому стрессу, затормозят физическое развитие девочки, в том числе развитие и становление репродуктивной (детородной) системы. Иногда у девочек, длительно и с большой нагрузкой занимающихся «большим» спортом, отсутствуют менструации, они плохо прибавляют в весе и отстают в физическом развитии.

Кроме того, разные виды спорта по-разному влияют на физическое развитие девочки, формируя специфическую анатомию костей. Так, например, у лыжниц, у пловчих хорошо развит плечевой пояс, однако тормозится развитие костей таза и нередко формируется узкий таз, что в будущем может создать проблемы в родах.

Спортивные занятия должны носить оздоровительный, тонизирующий характер. Поэтому самое разумное – это регулярные занятия физической культурой не более 10 часов в неделю.

Гигиена физической культуры – это и правильный режим дня ребенка. В наш век на долю не только взрослых, но и детей приходятся большие умственные и физические нагрузки. Поэтому в режим дня непременно должны входить прогулки на свежем воздухе и полноценный сон не менее 8–10 часов в сутки.

Особые правила необходимо соблюдать во время месячных. Физические нагрузки в дни месячных должны быть ограничены. Девочке не стоит заниматься на уроке физкультуры наравне с другими ребятами. Следует исключить упражнения, связанные с напряжением мышц брюшного пресса, силовые упражнения, поднятие тяжестей, различные прыжки, перевороты, бег. Лучше всего выполнять разминочные упражнения, пешие прогулки и т. п.

Деликатные проблемы

Своевременное опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки – это тоже вопрос режима дня и гигиены тазовых органов. От этого зависит общее здоровье и самочувствие, а также формирование и работа органов малого таза.

Когда «терпение» – во вред

Анатомически мочевой пузырь и прямая кишка соседствуют с маткой и яичниками, поэтому хроническое переполнение, например, мочевого пузыря может привести к перегибу матки. Это затрудняет отток менструальной крови, вызывая сильные боли. Многие дети стесняются отлучиться в туалет в школе или ином общественном месте, терпят до дома. Следует объяснить девочке, что терпение в этом случае принесет вред. Мочиться нужно каждые 3–4 часа. Если ваш ребенок редко мочится, имеет смысл проконсультироваться с урологом и сделать анализы мочи, потому что редкое мочеиспускание может свидетельствовать о каком-то заболевании мочевыводящих путей.

Как бороться с запорами

Особая проблема – это задержка стула, или запор. К сожалению, это очень распространенное состояние, особенно у девочек в период полового созревания. Причины запоров могут быть разными. Иногда это порок развития или иннервации толстой кишки. В некоторых случаях регулярными задержками стула сопровождаются такие заболевания, как хронический гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дискинезия желчевыводящих путей. Однако существует еще несколько причин развития запоров, которые полностью зависят от соблюдения ребенком режима питания и регулярности опорожнения кишечника. Если девочка стесняется посетить туалет при возникновении позывов на дефекацию или не имеет такой возможности, она подавляет такой позыв. Систематическое же подавление позывов к опорожнению кишечника приводит к тому, что кишка растягивается и перестает «чувствовать», что она переполнена. И в результате у девочки развиваются хронические запоры.

Неправильное питание – это еще одна из причин задержки стула. Если в пище ребенка недостает растительной клетчатки, если он употребляет в основном рафинированные очищенные продукты, да еще если вдобавок к этому ведет малоподвижный образ жизни – не стоит удивляться, что стул нерегулярный.

Как же справиться с этой деликатной проблемой, с которой сталкиваются и многие взрослые? Не торопитесь давать ребенку слабительное и не увлекайтесь клизмами – это не решит проблему, а лишь принесет временное облегчение. В первую очередь надо побороть стеснение и посещать туалет сразу, как только возникает позыв к дефекации. Кроме того, девочка должна соблюдать режим питания и нехитрые диетические рекомендации:

1. Не есть всухомятку.

2. Стараться принимать пищу регулярно, а не раз-два в день.

3. Выпивать в день не менее 1,5–2 л жидкости, причем кофе и газированные напитки «не считаются».

4. Ежедневно на ночь выпивать 1/2–1 стакан свежего кефира.

5. Предпочтительно готовить грубозернистые каши типа гречневой, ячневой; есть поменьше макарон и мучного.