Прощай, «молочница»! Все, что вы хотите знать о вульвовагинальном кандидозе

Когда я расспрашивала К. о жалобах, она вскользь упомянула о том, что одновременно с обострением вульвовогинита на указательном пальце левой руки появляется зудящее пятно. Это пятно показалось мне похожим на проявление герпеса. Взяли кровь, где обнаружили высокую концентрацию антител к вирусу герпеса. Оказалось, что в данном случае изначально имела место герпетическая инфекция, а кандидоз был вторичным проявлением заболевания, которое, однако, усложнило течение, диагностику и лечение основной болезни. Сложив все воедино, я приняла решение назначить противовирусный препарат и противогрибковые свечи. На фоне комбинированной терапии К. наконец-то почувствовала себя здоровой: у нее прошли симптомы вульвовагинита, и перестали болеть суставы.

Я рассказала этот случай не только для того, чтобы вы поняли, какой я хороший и внимательный доктор. В данном случае важно, что эта молодая женщина была полноправным участником диагностического процесса, и ее вклад в собственное излечение был значительно больше моего.

Совет №2. Наведите порядок

• перед посещением врача соберите ваши медицинские документы и постарайтесь упорядочить их в соответствии с каким-либо принципом: хронологически, по видам обследования или по разделам (гинекология, неврология, терапия);

• совершенно необязательно иметь весь свой архив в бумажном виде. Это может быть и электронная версия, но будет вежливо, если вы рассортируете все документы в отдельные папки и не будете тратить драгоценное время приёма на поиск разрозненных документов в почте или мессенджере;

• на том же листочке, где вы описывали свои жалобы, постарайтесь изложить все события, так или иначе связанные с проблемой, которую вы хотите решить, примерно в следующем порядке:

– когда и с чем было связано начало болезни;

– какие факторы провоцируют рецидивы;

– как часто бывают обострения;

– чем вас лечили;

– насколько эффективным и удобным было лечение.

Рисунок 7. Наведите порядок в своем медицинском архиве. У меня, например, есть специальная папка с прозрачными файликами, куда вставлены все результаты обследований и заключения специалистов.

Поверьте мне, 20-30-60 минут платного приема или 12—15 минут, отпущенные на пациента в женской консультации, будут гораздо более продуктивными со всех точек зрения.

Вопрос №3. Зачем, собственно, вы пришли к врачу?

Или если выразиться более формально – какова цель вашего визита? Это только на первый взгляд все понятно. Что за глупый вопрос! Конечно, я пришла, чтобы вылечиться. Но это не совсем так. Всегда есть главная, основополагающая цель. Например, пациентка говорит: «Мне не нравятся мои выделения. Я хочу, чтобы их не было!». Казалось бы, все понятно, но не все так просто. В одном случае речь может идти о том, что выделения не нравятся мужу, и он предъявляет претензии совершенно здоровой женщине. В другом варианте пациентка просто хочет знать, действительно ли она здорова, потому что беспокоится о том, как будет протекать планируемая беременность. А в третьем случае выделения женщину вообще не беспокоили. Она пришла на профилактический осмотр, и выделения почему-то не понравились врачу, который убедил пациентку, что она чем-то болеет. И если в двух последних случаях будет достаточно легко вернуть женщинам уверенность в том, что они здоровы, то в первом все гораздо сложнее. Дело не в выделениях, а в том, что любимый человек тебя отвергает, и ты никак не хочешь или не можешь это принять. Хотя уже не первый врач говорит, что никакой болезни нет.