Счастливое долголетие. Энциклопедия самых эффективных советов для здоровья

Иногда врачу приходится прописывать спазмолитики (но-шпа, баралгин, бускопан, дюспаталин), антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен, супрастин) и антибиотики широкого спектра действия (экоклав, экозитрин и др.). На этом трехнедельная подготовка к дегельминтизации (только под наблюдением врача!) обычно заканчивается.

Второй этап лечения посвящен уничтожению поголовья кошачьей двуустки. Раньше для этой цели существовал лишь один, но весьма токсичный препарат – хлоксил. Его сменил празиквантел. Он парализует мышцы паразитов, и они отцепляются от стенок, к которым присосались. Обычное назначение – 20–60 мг на 1 кг веса. (Курс и дозу определяет врач.) Однако даже после успешного уничтожения глистов больной долго испытывает нелады в ЖКТ (тошнота, диарея, печеночные колики, боли в животе, крапивница, аллергическая сыпь). Соединить «убойную силу» и безопасность антибиотиков для кишечника долгое время не удавалось, пока 2–3 года назад не появились экоантибиотики, содержащие, помимо обычных антибиотиков, пробиотики и пребиотики.

Пробиотики – живые микроорганизмы, относящиеся, как правило, к нормальной флоре человека (бифидобактерии, лактобациллы). Пребиотики – вещества немикробного происхождения, стимулирующие рост, метаболическую активность и размножение собственной нормальной микрофлоры человека (лактулоза).

Инновационная разработка российских ученых – первые в мире противомикробные лекарства нового поколения не только лишены побочных свойств, безопасны и легче прежних переносятся больными, а главное – помогают сохранить нормальный баланс микрофлоры, необходимый для переваривания пищи. В кишечнике увеличивается количество бифидобактерий и лактобацилл за счет содержащейся в экоантибиотиках лактулозы в особой форме ангидро. Пребиотик лактулоза активизирует жизнедеятельность полезной микрофлоры и тем самым – собственный иммунитет человека.

Вот еще некоторые из новинок – экомед, экоцифол, экобол, эколевид. Но на этом лечение описторхоза не завершается. Для реабилитации требуется восстановить нарушенные функции органов ЖКТ и печени.

Ура осине и солянке холмовой!

В трехнедельный восстановительный период лечения предстоит вывести из организма с оттоком желчи погибших паразитов во избежание повторного заражения организма и нормализации функций желчевыводящих путей. А результат этой терапии можно оценить только спустя полгода после ее завершения, повторив дуоденальное зондирование. Очищению билиарной системы помогает прием 1 раз в неделю 25 %-ной сернокислой магнезии натощак (по 50–100 мл) или раствор сорбита – ксилита.

Человек на протяжении веков употреблял растения с горечью, дубильными веществами, эфирными маслами и прочими антипаразитарными свойствами. Вот и теперь в XXI веке медики-клиницисты особо полезными признали для реабилитации и профилактики описторхоза природные средства – кору осины и траву солянки холмовой. В аптечном варианте экстракт их экосол не только усиливает медикаментозную терапию, но и эффективен против описторхоза в любой форме и стадии. Экосол принимают по 3 чайные ложки спустя 30–40 минут после еды трижды в день. Но еще готовясь к дегельментизации, для защиты печени больной должен начать прием по 1 чайной ложке лохеина (солянки холмовой) за 30–40 минут до еды.

Рецепт № 1

Ингредиенты:

• 50 г коры осины (заготовленной весной)

• 0,5 л холодной воды

Приготовление:

Кору осины залить холодной водой. Кипятить 10 минут. Выдержать 2–3 часа в термосе. Пить 4–5 раз в день по 1–2 глотка. Курс – 3 недели и после месячного перерыва – повтор.

Параллельно нужно принимать растворенные в 100 мл воды по 3 капли экстракта солянки холмовой (гепатосол) во время еды.

Не забывайте, что иммунитет от описторхоза у людей не вырабатывается, поэтому опасность заражения существует всегда. Единственное оружие против оккупации нашего организма кошачьей двуусткой – профилактика.

Избегая незваных пришельцев

Взявшись за дегельминтизацию, начните с очищения червивого организма от проклятых иждивенцев и эвакуации отходов их жизни. Чтобы предотвратить возможные осложнения, на время противопаразитарного курса сократите потребление сахара, мяса, молочных продуктов. Вместо белковой отдайте предпочтение растительной, богатой грубой клетчаткой и специями пище. Чтобы избежать интоксикации от погибших паразитов, перед очищением примите солевые слабительные, при запоре (даже однодневном) сделайте клизму. Выведению токсинов помогут ванны с морской солью и эфирными маслами, влажные обертывания, баня. И конечно, понадобятся напитки из клюквы, брусники, лимона. Страдающим хроническими заболеваниями нужны энтеросорбенты (пектины, энтеросгель, полифепан, активированный уголь) или жмыхи отжатых овощей и фруктов.

Важное условие выздоровления – соблюдение диеты, оберегающей ЖКТ от ненужных перегрузок острым, копченым, соленым, жирным, сладким.

Предпочтите блюда, приготовленные на пару, вегетарианские супы, каши на воде, свежие фрукты и овощи, печеные груши и яблоки, натуральные соки, растительное масло и мед. Особенно полезны брусника и клюква. А еще для оздоровления требуется обильное питье, клетки нашего организма не должны испытывать «жажду» – им нужна вода из расчета 20–30 мл на 1 кг массы тела.

Вам не нужны опасные сожители? Тогда придется освоить элементарные приемы личной безопасности. Ну, кто не знает, что заражение происходит через грязные руки, плохо обработанные продукты? Вы принесли с огорода или рынка пучок зелени, так разложите ее в тазу, выдержите полчасика, сменив несколько раз воду, и промойте под сильной струей из-под крана. Невидимые, прочно уцепившиеся за растение яйца аскарид осядут с комочками земли на дно. А редиску, морковь и прочие яства с грядки следует тщательно, со щеткой мыть горячей водой. Даже клубнику надо обдать для верности кипятком, как и прочие фрукты-овощи.

Если говорить о мясных блюдах, то поросятина годится только после варки, поскольку всеядные свиньи – переносчики гельминтов. Любая речная или морская рыба, не прошедшая термической обработки, тоже может быть источником заражения. Имейте отдельную разделочную доску и нож для рыбы. Никогда не ешьте даже полусырую, слабосоленую рыбу и не кормите сырой рыбой домашних животных. Учтите, что, например, для правильной двухнедельной засолки рыбы требуется 50 % соли от общего веса «улова». Нужна осторожность и бдительность!

И еще – не целуйте и не берите в постель четвероногих любимцев, особенно собак. Они ходят по земле, лежат на ней, лижут фекалии и награждают своих хозяев эхинококкозом. А это чревато новообразованиями, что лечатся в основном хирургически.

Сауна, баня с веником из полыни, березы, дуба способствуют освобождению от токсинов, как и ванны с маслами лаванды, гвоздики, лимона.

А вот антигельминтные лекарства глотать для профилактики, добивая ослабленный организм лишними препаратами, не стоит.

Казнить нельзя помиловать

Желчнокаменная болезнь, холиноцистэктомия

Как рождаются камни

Самая распространенная патология желудочно-кишечного тракта сегодня – желчнокаменная. Беда в том, что число жертв этого недуга со второй половины ХХ века стремительно возрастает. Особенно часто их находят у женщин после 50, преимущественно полных. Желчнокаменная напасть захлестнула россиян, увеличивая число ее жертв каждые 10 лет вдвое, среди же перешагнувших порог 70-летия заболевших более 30 %. Причем камни формируются даже внутриутробно, у эмбриона, т. е. ребенок рождается уже отягощенным желудочным «багажом». Поэтому сегодня особенно актуальны попытки врачей обуздать сбои обмена веществ.

Желчь вырабатывают печеночные клетки для обеспечения важнейших функций, связанных с пищеварением. Маленький грушевидный пузырь под печенью служит для хранения и концентрации вырабатываемой ею желчи, столь необходимой для переваривания пищи и выведения ненужных веществ. Однако биохимический состав желчи может испортить использование лекарств, в частности, химических противозачаточных средств, употребление калорийной еды с высоким содержанием холестерина и сахара. Из-за частых перееданий, чрезмерного употребления жирных и острых блюд, сладостей, а также малоподвижного образа жизни и инфекций желчь застаивается. Перенасыщенная холестерином, она перестает растворяться и кристаллизуется. Постепенно сгустившаяся «замазка» – сладж из взвеси холестерина, желчных пигментов и известковых солей – преобразуется в камни, преимущественно холестериновые конкременты. У некоторых эти твердеющие сгустки подолгу никак себя не проявляют. Больные живут себе спокойно, не подозревая, что их организм таит в себе мину замедленного действия. Конкременты ведут себя мирно, пока не попадают в протоки, где раздражают слизистую и закупоривают протоки, вызывая колику, обеспечивая нам воспаление (хронический холецистит) и даже прободение желчного пузыря. Резкая боль в правом подреберье или верхней части живота, горечь во рту, запор и рвота – опознавательные знаки желчнокаменной болезни. Иногда их дополняет подъем температуры тела и озноб. Другие возможные осложнения – желтуха, панкреатит, рак желчного пузыря.

Испытав приступы желчной колики, начинаешь понимать, что дело неладно. Боль распространяется в правые лопатку, плечо, надключичную область. Человеку трудно найти удобное положение. Иногда боль отдает в сердце, из-за чего ее принимают за приступ стенокардии. Болезнь проявляет себя тупой тяжестью в правом боку, тошнотой и рвотой, часто возникает неприятный запах изо рта и ощущение горечи. Приступы могут не повторяться годами или следовать один за другим. Почувствовав неладное, надо не ждать, надеясь на «авось, все образуется», а спешить в поликлинику. Тогда вы быстро узнаете о выращенных «минералах» – их размерах, количестве и дислокации. Выявив наличие желчных камней с помощью анализа крови, врач сделает УЗИ брюшной полости, дуоденальное зондирование 12-перстной кишки и рентген с использованием контрастных веществ (холецистографию), при необходимости – радиоизотопные исследования печени и желчных путей. После диагностики можно приступать к лечению. Вот тут-то и приходится вспомнить о крылатом выражении «казнить нельзя помиловать». Что предпочесть: «казнь» желчного пузыря или консервативное лечение? Споры специалистов продолжаются, поэтому перед вами две противоположные версии решения проблемы.

Золотой стандарт – лапароскопия

До последнего времени неразгаданные легенды, связанные с бескровными операциями, касались только филиппинских хилеров. Все мы так или иначе наслышаны о заморских кудесниках. А три десятка лет назад в нашей отечественной хирургии случился переворот – началась эпоха бескровных операций, которые теперь практикуются по всей России.

Заведующая эндоскопическим отделением Федерального медицинского биофизического центра имени А.И. Бурназяна Валентина Ивановна Карпенкова, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификации, представляет золотой стандарт операций по удалению желчного пузыря – лапароскопию.

В конце 1980-х годов во Франции родился метод лапароскопической холецистэктомии – удаления желчного пузыря (холе – желчь, цист – пузырь, эктомия – удаление по-гречески), который спустя три года прижился и у нас. Действуя по этому методу, не надо делать большой разрез брюшной полости, скорее речь идет о прокалывании (каждое миниатюрное рассечение не превышает сантиметра). Внутрь живота вводится лапароскоп – камера, передающая изображение на специальный экран, и трубка, через которую удаляется больной желчный пузырь.

Преимущества новинки очевидны. Во-первых, это бескровная щадящая операция. Соответственно, пациент практически не испытывает боли, и его состояние быстро улучшается. Реабилитация идет очень быстро. Человек поднимается с постели уже в первые сутки после операции, выписывается из больницы на второй-третий день, а через пару недель приступает к работе, через 3–4 недели может заниматься тяжелым физическим трудом. Поначалу бывший больной соблюдает диету, а через полгода о ней забывает. Спустя год-два уже и не вспоминает, что живет без желчного пузыря.

Метод лапароскопии из разряда новейших высоких технологий, благодаря своей универсальности и безопасности, практически вытеснил из медицинской практики все остальные и признан «золотым стандартом» в хирургии. Сегодня он применяется во всех областных больницах и даже некоторых районных центрах, где есть соответствующие специалисты и оборудование.

Это вовсе не значит, что хирурги призывают всех немедля ложиться «под нож». У некоторых пациентов камни «молчат», не требуя никакого лечения. А вот если они вызывают дискомфорт, то, конечно, надо ждать беды. На фоне хронических процессов ухудшается состояние стенок желчного пузыря, возможна закупорка ходов и раковое перерождение некоторых участков.

Популярные до недавнего времени методы растворения и дробления камней ударной волной (литотрипсия) не всем подходят. «Расколоть» удается только «мягкие» камни, содержащие мало солей кальция. К тому же сам желчный пузырь должен быть в состоянии «вытолкнуть» раздробленные частицы. Но главное – камни могут вырасти вновь. А насколько скоро – зависит от степени нарушения обменных процессов в организме.

Терапевтические методы лечения желчно-каменной болезни рассчитаны на длительной срок и дороги, будучи основаны на применении препаратов урсодезоксихолевой кислоты. Однако даже в случае удачного растворения каменной «гальки», через 6–8 месяцев она сформируется снова. Самый радикальный метод – удаление вместе с камнями и желчного пузыря (холецистэктомия).

Предвижу возражения: природа не зря создала человека с желчным пузырем. Но природа создала нас и с аппендиксом. Однако почему-то никто не боится операции по его ликвидации, все привыкли. Не забывайте, что речь идет о больном органе, который не в состоянии обеспечивать человеку свои функции, а служит только источником дальнейшего ухудшения здоровья и распространения инфекции. Кроме того, к стандартной полостной операции по удалению желчного пузыря хирурги теперь прибегают крайне редко, когда этот метод бывает единственно возможным. Например, при «развившемся осложнении».

Не зная брода…

Почему бы не освободиться только от камней, скажете вы. Множество людей некоторое время назад были просто помешаны на чистке организма и избавлении от каменных залежей, например, по методу Малахова с помощью оливкового масла и лимонного сока. Врачам только оставалось удивляться их отчаянной и безоглядной смелости.

Действительно, оливковое масло и лимонный сок способны сдвинуть с места образовавшиеся конкременты. Однако в 99 % случаев желчные «глыбы» по своим размерам превосходят диаметр пузырного протока и физически не могут туда втиснуться, создавая непреодолимую пробку. Жуткие боли в животе, сопровождающиеся рвотой, поносом и отхождением каловых камней, принимаемых за желчные, – все это приводит на операционный стол немалое количество жертв подобных экспериментов.

К сожалению, именно хирургам приходится сталкиваться с удивительно бездумным отношением к себе людей, которые, как говорится, «не зная брода, суются в воду», да еще отягощены другими недугами. По своему опыту знаю. И тут уж бывает не до выбора методов лечения, потому что речь, как правило, идет об отравлении всего организма и сохранении жизни человека, хотя бы уже и будущего калеки в результате содеянного самолечения.

Операции только по извлечению множества камней из желчного пузыря не имеют смысла. Проще изъять весь орган, который уже слишком сильно патологически изменен и поэтому никогда не будет функционировать нормально. Оставить его – значит сохранить постоянный источник воспаления и провоцирования других заболеваний.

Конечно, учитывая стоимость оборудования и инструментария, лапароскопию нельзя отнести к числу самых дешевых операций. Однако льготы для пенсионеров, инвалидов, многодетных матерей и других категорий пациентов иногда действуют, квоты на бесплатное лечение тоже выделяются – в разных областях страны скидки разные.

Если уж довелось обзавестись камнями в желчном пузыре, доставляющими неприятные ощущения, не ждите, когда «рак на горе свистнет» – спешите избавиться от источника заразы. И не бойтесь лапароскопической операции – успешный итог, благодаря умелым рукам специалиста-хирурга, гарантирован. Опыт нашего научного центра служит тому порукой.

Нельзя ни то, ни это

Ну а вместо заключения представлю послеоперационную диету, которой следует придерживаться в течение двух месяцев.