В общем анализе крови во время приступа подагры увеличивается содержание нейтрофилов, отмечается сдвиг в формуле влево, повышение СОЭ. Также важны показатели мочевой кислоты в крови и моче, общий анализ мочи (обращается внимание на наличие белка и кристаллов солей).
Клинический анализ крови (общий анализ крови)
Один из самых часто применяемых анализов крови для диагностики различных заболеваний. Общий анализ крови показывает: количество эритроцитов и содержание гемоглобина, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), количество лейкоцитов и лейкоцитарную формулу.
Нормальные показатели крови у взрослых мужчин:
Гемоглобин 130–160 г/л.
Эритроциты 4–5,1 х 10
/л.
Цветовой показатель 0,85—1,15.
Тромбоциты 180–320 х 10
/л.
СОЭ 1—10 мм/ч.
Лейкоциты 4–9 х 10
/л.
Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 1–6 %, сегментоядерные нейтрофилы 47–72 %, эозинофилы 0–5 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 18–40 %, моноциты 2–9 %.
Нормальные показатели крови у взрослых женщин:
Гемоглобин 120–140 г/л.
Эритроциты 3,7–4,7 х 10
/л.
Цветовой показатель 0,85—1,15.
Тромбоциты 180–320 х 10
/л.
СОЭ 2—15 мм/ч.
Лейкоциты 4–9 х 10
/л.
Формула крови: палочкоядерные нейтрофилы 1–6 %, сегментоядерные нейтрофилы 47–72 %, эозинофилы 0–5 %, базофилы 0–1 %, лимфоциты 18–40 %, моноциты 2–9 %.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – один из важных и наиболее распространенных лабораторных исследований крови. Он определяет, как быстро оседают эритроциты в пробирке, отделяясь от плазмы крови. У женщин норма СОЭ немного выше, чем у мужчин, при беременности СОЭ еще повышается.
Увеличение СОЭ бывает при инфекционных или воспалительных заболеваниях, отравлениях, заболеваниях почек и печени, инфаркте миокарда, травмах, анемии, при опухолях. Также СОЭ повышается после операций (пока ткани не заживут) и из-за приема некоторых лекарственных препаратов.
Вообще, при быстро развивающихся заболеваниях СОЭ как бы отстает: она медленно нарастает, зато, когда человек уже выздоровел, она так же медленно возвращается к норме. Если СОЭ долгое время повышена, это говорит о наличии какого-то хронического заболевания.
При заболеваниях сердечно-сосудистой системы часто бывает замедление СОЭ с приближением к нижней границе нормы. Также этот показатель снижается при голодании, при снижении мышечной массы, при приеме кортикостероидов.
Иногда вместо СОЭ в бланке анализа пишут РОЭ (реакция оседания эритроцитов).
Лейкоциты (белые клетки крови) борются с вирусами и бактериями и очищают кровь от отмирающих клеток. Различают несколько видов лейкоцитов (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты). Подсчитать содержание этих форм лейкоцитов в крови позволяет лейкоцитарная формула.
Если в результатах анализа крови определяется лейкоцитоз – повышение количества лейкоцитов, то это может означать:
– вирусные, грибковые или бактериальные инфекции (воспаление легких, ангина, сепсис, менингит, аппендицит, абсцесс, полиартрит, пиелонефрит, перитонит и т. п.);
– ожоги и травмы, кровотечения, послеоперационное состояние;
– инфаркт миокарда, легких, почек или селезенки;
– острые и хронические анемии;
– некоторые другие заболевания.
Лейкоциты также повышаются в результате введения некоторых лекарственных средств (камфара, адреналин, инсулин).
Небольшое повышение количества лейкоцитов у женщин наблюдается перед менструацией, во второй половине беременности и при родах.
Понижение числа лейкоцитов (лейкопения) может быть свидетельством:
– вирусных и бактериальных инфекций (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД);
– тяжелого течения воспалительных и гнойносептических заболеваний (лейкоцитоз сменяется лейкопенией);
– ревматоидного артрита;
– почечной недостаточности;
– приема некоторых медицинских препаратов (анальгетиков, противовоспалительных средств, барбитуратов, цитостатиков и др.);
– истощения и анемии;
– гастрита, колита, эндометрита – за счет повышенного выведения лейкоцитов из организма;
– эндокринных заболеваний;
– некоторых форм лейкоза, лучевой болезни, заболеваний костного мозга.
Формула крови (она же – лейкоцитарная формула) имеет важное диагностическое значение, показывая характерные изменения при ряде болезней. Но эти данные всегда должны оцениваться вместе с другими показателями системы крови и общего состояния больного.