Этот анализ назначают, когда необходимо выяснить, какое именно заболевание происходит в щитовидной железе или подозревается изолированное повышение секреции Т3.
Норма Т3 3,2–7,2 пмоль/л.
И повышенные, и пониженные значения те же, что и у Т3 общего.
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Гормон образуется в гипофизе и регулирует деятельность щитовидной железы. Поэтому изменения уровня ТТГ – это зачастую первый признак того, что функция щитовидной железы повышается или снижается. При отсутствии отклонений со стороны ТТГ уровни Т4 и Т3 почти наверняка будут в пределах нормы.
Уровень ТТГ повышается при гипофункции щитовидной железы и понижается при гиперфункции.
Характерны суточные колебания уровня гормона в крови: максимальные значения около 2–4 часов ночи, 6–8 часов утра, наименьшее значение примерно в 17–18 часов дня. При ночном бодрствовании ритм секреции изменяется. В период беременности концентрация ТТГ увеличивается.
Этот анализ проводится при достаточно большом числе заболеваний или при обследовании на заболевания различной сферы:
– контроль уровня ТТГ при гипотиреозе,
– выявление скрытого гипотиреоза,
– зоб,
– при диффузном токсическом зобе (постоянный контроль уровня ТТГ),
– сердечные аритмии,
– депрессия,
– отсутствие менструаций,
– бесплодие,
– повышенный уровень гормона пролактина,
– задержка умственного и полового развития у детей,
– пониженная температура тела непонятного происхождения,
– нарушения в работе мышц,
– облысение,
– импотенция и снижение полового влечения.
Накануне исследования надо обязательно исключить курение, прием алкоголя и физическую нагрузку (спортивные тренировки).
Нормы ТТГ:
– новорожденные 1,1—17,0 мЕд/л,
– до 2,5 месяцев 0,6—10,0 мЕд/л,
– от 2,5 до 14 месяцев 0,4–7,0 мЕд/л,
– от 14 месяцев до 5 лет 0,4–6,0 мЕд/л,
– от 5 до 14 лет 0,4–5,0 мЕд/л,
– старше 14 лет 0,4–4,0 мЕд/л.
Повышенная секреция тиреотропного гормона может быть при:
– гипотиреозе,
– опухолях гипофиза,
– невосприимчивости к тиреоидным гормонам,
– подростковом гипотиреозе,
– декомпенсированной первичной надпочечниковой недостаточности,
– тяжелых соматических и психических заболеваниях,
– удалении желчного пузыря,
– проведении гемодиализа,
– некоторых формах воспаления щитовидной железы,
– интоксикации свинцом,
– некоторых специфических заболеваниях,
– значительных физических нагрузках,
– приеме некоторых лекарственных препаратов (противосудорожные средства, нейролептики, бета-адреноблокаторы, амиодарон, йодиды, морфин, рифампицин, преднизолон, рентгеноконтрастные йодированные средства и др.).
При беременности высокий уровень тиреотропного гормона – норма.
Снижение значений ТТГ может свидетельствовать о:
– токсическом зобе,
– некоторых видах повышенной функции щитовидной железы (тиреотоксикозах),
– травмах, недостаточном кровоснабжении гипофиза,
– голодании,