МАМА НА СТАРТЕ: еженедельный гид по берменности

Дорогой читатель, если вы держите в руках эту книгу, значит, вы стоите на пороге одного из самых волшебных и трепетных путешествий в жизни. Я знаю, что вы чувствуете: смесь радостного ожидания и легкой (или не очень) тревоги. Я была на вашем месте. И моя история началась точно так же – с осознания, что, несмотря на все старания, к самому главному нас никто не готовит.

Врач, который «не знал»

По образованию я – врач-психотерапевт. Я окончила медицинскую академию, работала в государственных и частных клиниках и, казалось бы, должна была знать о беременности и родах всё. Но когда я сама оказалась по ту сторону баррикад – будущей мамой, – я с удивлением поняла: я ничего не знаю.

Я, как и вы, исправно ходила на курсы при женской консультации. Мне рассказывали о этапах родов, о том, как пеленать ребенка. Но никто – абсолютно никто! – не говорил о том, что чувствует женщина. Какие у нее потребности в этот интимный и мощный момент жизни. Как прожить роды не как медицинскую процедуру, а как естественное, физиологичное событие, наполненное силой и счастьем, а не страхом.

Мне повезло – мои роды прошли в целом благополучно. Но оглядываясь назад, я понимаю: могло быть иначе. Я шла с тревогой и страхом, я не умела слушать и понимать себя из-за этого..И никто мне не говорил, что Роды, Рождение Малыша-это про Любовь.. И прожить эти мгновения можно иначе, как и весь недолгий период ожидания – беременность.

Как я нашла свое призвание

После рождения детей моя жизнь перевернулась. Как у многих мам, появились другие приоритеты. Я искала способ совместить материнство и любимое дело, пробовала себя в разных ролях, даже увлеклась семейной фотографией.

И вот однажды, среди ночи, меня осенило. В голове сложилась идеальная картинка: я представляла, как сопровождаю женщин в родах, поддерживаю их, когда рядом нет близких, и заодно делаю уникальные, эмоциональные фотографии первой встречи мамы и малыша. Я была уверена, что изобрела новую профессию!

Каково же было мое удивление, когда я обнаружила, что такая профессия существует испокон веков. Еще наши прабабушки шли на роды с опытной повитухой или соседкой. Эта женщина, чье имя – доула – означает «служанка», «помощница», была тем самым недостающим звеном между холодной медициной и теплом женской поддержки.

Я не раздумывала ни дня. Я уволилась с работы и погрузилась в обучение. Но мне мало было просто сопровождать роды. Мне страстно хотелось делиться знаниями, которые переворачивают сознание, с теми, кто только готовится к этому пути. Так появились мои первые встречи с беременными.

Позже я узнала, что две мои прабабушки (по линии отца и по линии матери) были повитухами. Наверное, неспроста меня просто затянуло в эту тему!

От одной помощницы до сообщества экспертов

Мой маленький круг единомышленниц начал стремительно расти. Ко мне присоединялись такие же увлеченные специалисты – врачи, специалисты по грудному вскармливанию, фитнес – тренеры для беременных. За пять лет разовые встречи выросли в комплексную программу подготовки с участием 10 узких специалистов.

Чем мы отличаемся? Мы смотрим на беременность и роды комплексно. Это не только про тело или только про психику. Это про единство всех аспектов:

Подготовка тела (физическая готовность к родам).

Подготовка психики (работа со страхами, установками).

Практические навыки (дыхание, позы, партнерские роды).

Большой блок жизни после родов (уход за новорожденным и, что крайне важно, восстановление самой женщины).

Венцом нашей подготовки стал уникальный ресурсный ритуал – «Проводы в роды», который дает женщине невероятный заряд уверенности и спокойствия.

Но на этом я не остановилась. Вместе с единомышленницей мы открыли некоммерческую организацию «Бережно к маме», чтобы помощь стала еще более доступной. А мое врачебное образование и passion к психологии нашли выход в новом направлении – репродуктивной психологии, где я помогаю женщинам, столкнувшимся с трудностями на пути к материнству.

На сегодняшний день более 60 мам доверили мне самый сокровенный момент – рождение своего ребенка, сотни женщин с мужьями прошли через наши курсы, мастер-классы, встречи для будущих родителей. А с появлением онлайн – формата я могу поддерживать женщин не только в моем родном Оренбурге, но и в любой точке мира.

МИССИЯ: Почему я написала эту книгу

Я прошла путь от незнания – к знанию. От страха – к уверенности. От одиночества в системе – к созданию поддерживающего сообщества.

И теперь моя миссия – передать эту уверенность вам.

Я написала эту книгу, чтобы ваше путешествие к материнству было не таким, как у многих – в тревоге и неизвестности, а таким, каким оно должно быть – с наслаждением, в предвкушении счастья и с любовью к себе и своему ребенку.

Вы держите в руках не просто сборник фактов. Вы держите карту, составленную тем, кто прошел этот путь и как врач, и как мама, и как преданная помощница. Я буду вашей доулой на страницах этой книги. И я с огромной радостью и ответственностью помогу вам прожить вашу уникальную беременность как время силы, гармонии и счастливого ожидания.

Доверьтесь себе. А я помогу вам понять, насколько вы сильны.

С любовью и верой в вас,

Валентина Астенова-

врач-психотерапевт, доула, ведущая авторского курса подготовки к родам и жизни после «Счастье внутри», основатель проекта «Бережно к маме» и ваш проводник в мире осознанного материнства.

Кризис современной беременной

На своих встречах я постоянно вижу беременных женщин, переполненных внутренней тревогой. И дело не только в страхе перед родами. Тревогу подпитывает многое: бесконечные анализы, короткие приемы у врачей, когда не успеваешь задать все вопросы и уходишь с грузом непонятных диагнозов.

Со всех сторон доносится: «купи это», «сделай это», «это тебе не нужно». Блогеры демонстрируют идеальные картинки, создавая образ безупречной матери, которому нужно соответствовать. А ведь есть еще работа, которую никто не отменял. Если бы я была царицей, я бы давала декретный отпуск с первого дня беременности. Но в реальности многие женщины трудятся на нескольких работах, стараются успеть сделать все до декрета, одновременно справляясь с гормональными бурями и физическими изменениями.

Как со всем этим справиться, особенно в первую беременность? Куда бежать? Что делать прямо сейчас? Легко потеряться.

История этой книги

Однажды на мою регулярную встречу – «Завтрак с долой» – пришла молодая пара. Будущий папа задал простой и гениальный вопрос: «Скажите, что вообще делать? Узнали, что ждем ребенка. Что дальше?»

В тот день я осознала: нельзя ответить одним предложением. И маме, и папе предстоит огромная работа. Отцам нужно научиться понимать меняющуюся жену, поддерживать ее, брать на себя финансовую ответственность. Им тоже нужны ориентиры: бежать закупать приданое, искать врача, записываться на курсы? Когда все успеть, если девять месяцев пролетают незаметно?

Именно тогда у меня родилась идея этой книги. Мне захотелось создать вашего надежного проводника, который снимет тревогу и даст ясность. Здесь все разложено по полочкам: что происходит с малышом и вами на каждой неделе, какие обследования когда пройти, что чувствует мама, что чувствует папа и чем может быть полезен на каждом этапе, когда идти на курсы, как их выбрать, рекомендации по покупкам – когда и как сориентироваться в мире маркетинга и так далее. Открывайте эту книгу и читайте по неделям, чтобы шаг за шагом идти по самому удивительному пути – пути к встрече с вашим ребенком.

Ваше путешествие начинается. В добрый путь!

Как начинается беременность?

Все начинается со встречи яйцеклетки и сперматозоида в маточной трубе. В результате образуется зигота – одна-единственная клетка. Она начинает активно делиться, превращаясь в эмбрион. В этот самый момент, когда две клетки сливаются, зарождается новая жизнь.

Зарождение новой жизни –это истинное чудо! В момент зачатия фиксируется даже свечение. Это происходит из-за мощного выброса цинка. Поистине волшебство!

Ваша вселенная уже начала развиваться. Однако по медицинским критериям беременность считают состоявшейся после имплантации – когда эмбрион перемещается в матку и прикрепляется к ее стенке. Обычно это происходит через 6–10 дней после зачатия.

С этого момента эмбрион получает питание от матери. В организме начинает вырабатываться гормон ХГЧ – тот самый, на который реагирует тест на беременность.

Самые ранние звоночки

Чаще всего женщина чувствует, что беременна. Многие рассказывают, что догадывались об этом еще до задержки и тестов. Это какой-то необъяснимый факт. Самый частый и ранний симптом – задержка менструации. Это главный очевидный признак для женщин с регулярным циклом.

Также может возникнуть имплантационное кровотечение – скудные розовые или коричневатые выделения через 6–12 дней после зачатия. Они появляются при прикреплении эмбриона к матке. Бывают не у всех.

Будущая мама может ощущать

-повышенную утомляемость и сонливость. Организм тратит много энергии на перестройку.

–повышенную чувствительность и болезненность груди, ее набухание, потемнение ареол.

–тошноту, иногда с рвотой, обычно утром, но может быть в любое время суток.

Помните: все симптомы очень индивидуальны. Кто-то чувствует все сразу, а кто-то не замечает ничего, кроме задержки.

Заветные две полоски

Перечисленные признаки – не стопроцентная гарантия. Они могут быть вызваны стрессом, гормональным сбоем или простудой. Самый надежный способ подтвердить беременность – сделать тест с первого дня задержки или сдать анализ крови на ХГЧ.

Какие бывают тесты?

Стрип – полоски. Самые дешевые. Их опускают в емкость с мочой.

Струйные. Более удобные, подставляются под струю мочи.

Планшетные (кассетные). Имеют окошко, куда пипеткой капают мочу. Часто используются в клиниках.

Цифровые (электронные). Самые дорогие. Показывают результат на экране: «беременна» или «не беременна». Некоторые указывают срок в неделях.

Как правильно делать тест?

Лучше всего – с первого дня задержки, утром, используя первую порцию мочи. В ней самая высокая концентрация ХГЧ.

Достаньте тест и внимательно прочитайте инструкцию.

Проведите тестирование (опустите в емкость, подставьте под струю и т.д.).

Положите тест на горизонтальную поверхность.

Подождите 3–5 минут, как указано в инструкции.

Оценка результата:

Положительный: появились две четкие полоски. Даже если вторая бледная – это скорее всего беременность.

Отрицательный: только одна контрольная полоска.

Современные тесты точны на 99% при правильном использовании с первого дня задержки.

Причины ложноотрицательного теста (беременность есть, а тест отрицательный):

1.Слишком раннее проведение.

2. Низкий уровень ХГЧ.

3. Просроченный тест.

4. Нарушение инструкции.

5. Большое количество выпитой жидкости перед тестом (моча слишком разбавлена).

Ложноположительные результаты бывают гораздо реже. Они часто связаны с приемом некоторых лекарств или заболеваниями.

Шквал эмоций: это нормально?

И вот вы видите заветные две полоски. Вы представляли, что будете прыгать до потолка от счастья и красиво сообщите новость мужу. Но в реальности эмоции могут быть самыми разными. Это одна из самых сильных и противоречивых гамм чувств в жизни.

Они могут накатывать волнами, смешиваться и меняться за минуты. Здесь нет правильных или неправильных реакций. Все индивидуально.

Какими могут быть эмоции?

Положительные:

Эйфория и счастье. Безграничная радость, особенно если беременность была долгожданной.

Волнение и предвкушение. Ощущение, что начинается новый, удивительный этап жизни.

Чувство волшебства. Осознание, что внутри тебя растет новая жизнь, кажется настоящим чудом.

Гордость. Ощущение силы своего тела, его природного предназначения.

Объединяющая любовь к партнеру. Новость может укрепить вашу связь, вызвать новую волну нежности.

Тревожные:

Шок и неверие. Слово «беременна» кажется нереальным. Вы можете переделывать тест несколько раз.

Страх и паника. «Справлюсь ли я? Смогу ли быть хорошей матерью? Как изменится жизнь, карьера, отношения?» Эти мысли абсолютно нормальны.

Тревога и беспокойство. «Все ли я правильно делаю? Не навредила ли я малышу, пока не знала о беременности?»

Ощущение потери контроля. Жизнь, которая была под контролем, теперь меняется непредсказуемо.

Растерянность. «Что делать дальше? Кому и когда рассказать?»

Смешанные и противоречивые чувства:

Амбивалентность. Вы можете одновременно радоваться и бояться, хотеть ребенка и сожалеть о прежней свободной жизни. Чувство вины за негативные мысли только усугубляет ситуацию.

Эмоциональная пустота. Психика может защищаться от перегрузки, временно «отключая» эмоции. Это нормальная реакция, которая со временем проходит.

От чего зависят эмоции?

Обстоятельства беременности: была ли она долгожданной или незапланированной.

У меня уже целая коллекция историй, когда по плану не получалось, а потом случайно узнавали, что чудо свершилось!

Текущая ситуация: отношения с партнером, финансовое положение, возраст.

Сколько бывало историй, когда ребенок приходил именно тогда, когда в семье наступал кризис.

Темперамент: тревожные по природе женщины склонны больше волноваться.

Хотя, в наше время кто не тревожный?

Поддержка окружения: наличие надежного партнера, семьи, друзей значительно смягчает тревогу

Гормоны: перестройка начинается с первых дней и сама по себе влияет на настроение.

Что важно помнить?

Любая ваша реакция нормальна. Не корите себя, если не испытали моментальной эйфории, как в кино.

Дайте себе время. Осмысление такой новости требует сил. Эмоции могут меняться: сегодня паника, завтра – счастье.

Делитесь чувствами. Говорите с тем, кому доверяете: с партнером, подругой, психологом. Проговаривание страхов уменьшает их силу.

Не требуйте от себя немедленно почувствовать «как надо». Привыкание к новой роли – это процесс, который длится все 9 месяцев.

Узнав о беременности, вы стоите на пороге великого путешествия. Смесь восторга и легкой паники – это самая честная и человеческая реакция.

Акушерский срок vs эмбриональный: считаем вместе

Чтобы перевести дух и переключиться с эмоций на практику, давайте разберемся с самым частым вопросом – как считать срок и дату ПДР.

Акушерский срок (недели беременности)

Считается с первого дня последней менструации.

Почему так? Точную дату зачатия знают немногие, а дату последних месячных – почти все. Это универсальный стандарт для врачей.

Беременность в среднем длится 40 акушерских недель.

Эмбриональный срок (реальный возраст эмбриона)

Считается непосредственно от даты зачатия.

Короче акушерского в среднем на 2 недели. Почему? Зачатие обычно происходит через ~14 дней после начала последних месячных (в момент овуляции).

Проще говоря:

Акушерский срок – это срок для врача и обменной карты. Именно им мы будем пользоваться в книге.

Эмбриональный срок – это реальный возраст малыша.

Соотношение: Акушерский срок = Эмбриональный срок + 2 недели.

Как определить предполагаемую дату родов (ПДР)?

Формула Негеле (самый простой способ):

От первого дня последних месячных отнимите 3 месяца и прибавьте 7 дней.

Пример: Последние месячные были 1 января. Отнимаем 3 месяца → 1 октября. Прибавляем 7 дней → ПДР 8 октября.

По УЗИ (самый точный метод в первом триместре):

На сроках до 12 недель эмбрион развивается очень стандартно. Врач по его размеру с высокой точностью определит срок. Если срок по УЗИ не совпадает с расчетным по месячным, врачи ориентируются на УЗИ.

По дню зачатия (овуляции):

Если вы точно знаете дату зачатия, прибавьте к ней 266 дней (38 недель).

Экспертное мнение инструктора симтотермального метода (СТМ) Ольги Ириничевой https://vk.com/irolga56: «Наиболее точно овуляцию может определить сама женщина , пользуясь симптотермальным методом. Благодаря самонаблюдениям, которые ведет женщина , она знает наступление благоприятных дней для зачатия и точное время своей овуляции, которые дают ей понимание в какой именно день произошло зачатие ее малыша. Ведь возникновение новой жизни возникает в момент слияния сперматозоида и зрелой яйцеклетки. Это дает возможность родителям любить своего ребенка буквально с первых дней его жизни. Зная день зачатия можно наиболее точно рассчитать свою ПДР, потому что ребенок в утробе матери развивается 40 недель. Следовательно прибавляя ко дню овуляции 40 недель вы будете знать свою настоящую дату родов.

После овуляции происходит скачок температуры, и если зачатие наступило и произошла имплантация, БТТ (базальная температура тела) становится выше, «печка раскочегаривается» из-за того, что желтое тело начинает работать в свою полную силу. Но опять же у всех она будет в своем индивидуальном диапазоне, и ,наблюдая за собой, можно точно подтвердить наличие беременности.

Важно помнить: ПДР – это не точный день, а лишь ориентир. Роды считаются срочными (произошедшими в срок), если они случились в период с 38 по 42 акушерскую неделю. Лишь 4–5% детей рождаются ровно в рассчитанную ПДР.

Вселенная – с маковое зернышко.

Давайте посмотрим, что происходит с малышом в первые 4 акушерские недели.

Неделя 1

По иронии судьбы, на первой неделе вы официально еще не беременны. Врачи отсчитывают срок от первого дня последней менструации для удобства. Ваш организм только готовится: в яичнике созревает фолликул, а слизистая матки утолщается, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. Вашего будущего малыша пока не существует.

Неделя 2

Происходит овуляция. Зрелая яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу и подает сигналы, благодаря которым сперматозоиды устремляются к ней.

Ваш будущий малыш: в момент слияния сперматозоида и яйцеклетки образуется зигота – первая клетка, содержащая весь уникальный генетический код (пол, цвет глаз, волос).

Неделя 3

Дробление и движение: зигота активно делится и движется по маточной трубе к матке. Теперь она похожа на ягоду шелковицы (морулу).

Превращение в бластоцисту: к концу недели морула становится бластоцистой – полым шариком из клеток. Внутри формируется эмбриобласт (из него разовьется эмбрион), снаружи – трофобласт (будущая плацента).

Имплантация: на 6–12 день после оплодотворения бластоциста прикрепляется к стенке матки. Этот процесс может сопровождаться небольшим имплантационным кровотечением.

Размер: с булавочную головку или маковое зернышко.

Неделя 4

К этому моменту вы можете сделать тест.

А внутри вас кипит жизнь!

Разделение на слои: эмбрион – это диск из трех зародышевых листков. Из каждого начнут формироваться определенные органы и ткани.

Начинает биться сердце! Формируется простая трубка, которая уже сокращается. Это первое сердцебиение вашего малыша (пока его не слышно на УЗИ).

Формируются внезародышевые органы: начинается развитие плаценты и пуповины.

Размер: около 1–1,5 мм, как зернышко кунжута.

Коротко о главном к концу 4-й недели:

Заложена основа всех будущих органов и систем. Начало первого сердцебиения.

Эмбрион надежно закрепился в матке. Началось формирование плаценты.

Важно! Этот период – время огромной уязвимости. Алкоголь, курение, лекарства, инфекции могут критически повлиять на закладку органов. Идеально, если благоприятный образ жизни вы ведете с момента планирования.

Поздравляем! Вы только что узнали о начале удивительного пути. О питании и образе жизни поговорим в следующей главе.

Когда идти к врачу?

Первый визит гинекологи рекомендуют -на 5-7 день задержки менструации, чтобы убедиться, что плодное яйцо находится в матке. И потом через 10-14 дней, чтобы увидеть сердцебиение плода.

«Мы беременны!» Как сообщить новость отцу

Вы получили подтверждение – тест положительный. Как сообщить эту новость будущему отцу? Воспоминания об этом моменте останутся на всю жизнь.

Вот несколько идей, которые я насобирала от участниц моего курса:

–Подарок для будущего папы. Купите маленькие пинетки, бодик или соску, аккуратно заверните и вручите: «Это нашему малышу, он приедет через 9 месяцев». Или положите тест с двумя полосками в коробку от его подарка (например, от часов).

–Использование еды. Испеките торт или кекс и напишите глазурью: «Мы беременны» или «Папа + мама = ». Поставьте перед ним за завтраком кружку с надписью «Лучший папа на свете».

–Игра слов или загадка. Спросите: «Как ты думаешь, как мы назовем нашего малыша?» или «Ты готов стать папой?».

–С участием питомца. Прикрепите к ошейнику собаки или кошки записку: «Скоро у меня появится маленький хозяин» или «Мама беременна».

–Романтический способ. Создайте особую атмосферу – ужин при свечах, прогулка в красивом месте. Возьмите его за руку и скажите просто и искренне: «У нас будет малыш».

–Пазл или открытка. Закажите персональный пазл с вашей фотографией и надписью «Мы станем родителями». Или сделайте открытку своими руками с УЗИ-фото (если оно уже есть).

–С юмором. Вручите шуточный «договор» с обязанностями («читать сказки на ночь», «отрабатывать смену по пеленанию»). В конце напишите: «Причина: я беременна». Или наденьте футболку с надписью «Беременна. Виновник установлен».

Совет: снимите его реакцию на видео. Эти кадры бесценны.

Выбирайте способ, который отражает вашу пару. И помните: многие, планировавшие красивый сценарий, на эмоциях выбегали из ванной с тестом в рукахи забывали включить камеру. И это ничуть не омрачило счастья! Это тоже уникальные воспоминания.

Эмоциональный путь будущего отца

Реакция мужчины может отличаться от вашей. Если женщина чувствует изменения физически, отцу новость приходится осмысливать умом и сердцем.

Какие эмоции он может испытывать?

Положительные:

1.Гордость и чувство достижения. «У нас получилось!»

2. Радость и эйфория. Особенно если беременность желанная.

3. Ощущение смысла. Беременность становится катализатором перехода на новый этап, появляется чувство ответственности.

4. Волнение и предвкушение. Интерес к тому, каким будет малыш.

Тревожные и сложные:

Шок и оцепенение. Ему нужно время, чтобы осознать новость.

Страх и паника. «Смогу ли я обеспечить семью? Стану ли хорошим отцом? Что будет с нашей свободой?»

Ощущение отстраненности. Процесс происходит не с его телом, он может чувствовать себя не у дел.

Ревность. К вниманию, которое вы в его представлениях будете уделять ребенку.

Важно понимать: если его первая реакция – не крики радости, а молчаливое размышление, это не значит, что он не рад. Это значит, что он перерабатывает информацию и сталкивается со своими страхами.

Чем может быть полезен отец с первых недель

Эту главу можно дать почитать будущему папе. Когда мужчины знают, что делать, они чувствуют себя увереннее.

Эмоциональная поддержка – это главное.

Слушайте без оценок и советов. Женщине сейчас тяжело. Ей нужно, чтобы ее просто выслушали и обняли. Используйте фразы: «Я понимаю, что тебе тяжело», «Я с тобой».

Проявляйте терпение. Ее вкусы и настроение могут меняться ежечасно. Отнеситесь к этому с юмором.

Разделяйте чувства. Говорите о своих страхах и надеждах: «Я тоже немного боюсь, но мы справимся вместе».

Практическая помощь – взять на себя быт.

Стать главным по готовке и уборке. Токсикоз и усталость делают эти задачи невыносимыми.

Бегать в магазин. Внезапные желания в еде – это не каприз, а потребность организма. Отнеситесь к этому как к миссии.

Помочь с режимом. Напоминайте пить воду, ложиться спать вовремя, гулять.

Активное участие в медицинских аспектах.

Изучайте информацию вместе. Читайте книги, статьи, смотрите фильмы о беременности. Обсуждайте – это придаст уверенности вам обоим.