Беременность и роды в вопросах и ответах

? Если женщина практически здорова, у нее нет гипертонии, ожирения, сахарного диабета, порока сердца, то она вполне может стать мамой и после 40 лет.

Какие роды считаются «поздними»?

С точки зрения современной медицины, «поздними» считаются первые роды женщины старше 35 лет. Таких мам называют «возрастными первородящими». По статистике, женщин, родивших первого ребенка в возрасте между 30 и 40 годами, сейчас стало в 3 раза больше, чем 20 лет назад, а средний возраст первородящих женщин в России приблизился к 30 годам.

? «Мода» на «поздние» роды пришла в Россию с Запада, где принято выходить замуж после 30 лет и еще позже рожать первого ребенка. Но так было не всегда. Например, в средние века женщина, не родившая ребенка до 20 лет, считалась безнадежно старой для материнства. Впрочем, тогда и продолжительность жизни была меньше, и старели люди раньше.

Каковы причины поздних родов?

?Женщина стремится сначала найти себя в жизни, получить достойное образование, сделать карьеру, полностью реализовать свой потенциал и только потом со всей ответственностью подходить к моменту рождения малыша.

?Проблемы со здоровьем, из-за которых беременность откладывается. Часто бывает так, что, сделав в юности один или даже несколько абортов, женщина к 25 годам уже не может забеременеть и должна лечиться от бесплодия. Нередко такое лечение длится не один год, и беременность наступает только после 30 лет – выстраданная, может быть, сложная, но от того еще более желанная.

В чем плюсы позднего материнства?

?После 30 лет женщина более ответственно подходит к рождению первенца, как правило, у нее уже состоявшаяся карьера, хорошая финансовая обеспеченность.

?Женщины в таком возрасте во время беременности реже переживают внутренние конфликты. Поздний ребенок приходит в мир как бесценный подарок для мамы, которая знает, чего хочет.

?После поздних родов, как правило, менопауза наступает позднее и легче проходит, менее болезненно воспринимается процесс старения.

?Поздние роды могут снизить уровень холестерина, уменьшить риск инсульта и остеопороза.

?У «поздних» мам во время беременности, как правило, не возникают проблемы со слухом и реже появляются инфекции мочеполовых путей.

В чем минусы позднего материнства?

?Поздние роды не являются проблемой для здоровой женщины, но, к сожалению, в 35–40 лет таких становится все меньше. Как правило, к 40 годам женщина уже имеет несколько хронических заболеваний.

?Роженицы старшего возраста не так быстро оправляются от родов, как молодые мамы.

?Некоторым женщинам бывает трудно привыкнуть к требованиям, связанным с уходом за ребенком после того, как десятилетиями они заботились только о себе.

В чем состоит риск для будущей мамы старше 30 лет?

Выкидыш. Если у женщин моложе 30 лет риск выкидыша составляет 10 %, то в 30–39 лет он равен уже 17 %, а в 40–44 года увеличивается до 33 %. Возрастающий риск невынашивания беременности связан не только с возрастными изменениями всего женского организма, но и со старением яйцеклеток, в результате которого намного чаще происходит зачатие плода с грубыми генетическими нарушениями.

Плацентарные проблемы. В этом возрасте возрастает риск хронической плацентарной недостаточности (когда плацента стареет раньше, чем созревает ребенок. Благодаря плаценте плод получает все необходимые для своего развития вещества, и любые нарушения в ее работе неизбежно отражаются на его состоянии. Такие дети обычно более болезненные, они могут отставать в развитии от своих сверстников), предлежания плаценты (когда она перекрывает шейку матки и делает невозможным естественные роды) и преждевременной отслойки плаценты, которая вызывает опасные кровотечения.

Обострение хронических заболеваний. Беременность может вызвать у женщины обострение практически любого из хронических заболеваний, а с возрастом вероятность наличия таковых увеличивается.

Безусловно, непрерывного медицинского наблюдения потребует беременность на фоне хронических заболеваний почек.

Более чем внимательное медицинское ведение беременности необходимо при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в частности при артериальной гипертензии.

У женщин старше 40 лет в три раза чаще, чем до 30 лет, развивается диабет беременных. Эго состояние требует соблюдения диеты и выполнения специальных назначений (примерно 15 % женщин назначаются инъекции инсулина).

Развитие осложнений беременности:

• гестоз (преэклампсия) – состояние, характеризующееся повышением артериального давления, отечностью и наличием белка в моче – в зрелом возрасте женщины более подвержены этому осложнению, чем в молодости. Самое тяжелое проявление гестоза – эклампсия (судороги) – может серьезно расстроить работу нервной системы будущей мамы вплоть до инсульта и комы с серьезным нарушением функций мозга;

• кровотечения (они могут быть вызваны гормональными нарушениями и проблемами, связанными с плацентой);

• артериальная гипертензия (у женщин старше 40 лет гипертония развивается в два раза чаще, чем у дам моложе 30), увеличивающая риск гестоза.

Многоплодная беременность (на 35–39 лет приходится пик близнецовых родов).

Осложнения в течении родов:

• большая вероятность слабости родовой деятельности',

• риск разрывов мягких родовых путей вследствие уменьшения эластичности тканей;

• кровотечения, вызванные плацентарными проблемами.

Кесарево сечение. У первородящих 35–40 лет вероятность родоразрешения путем операции кесарева сечения составляет 40 %, старше 40 лет – 47 % (в то время как лишь 14 % женщин моложе 30 лет рожают с помощью кесарева сечения).

В чем состоит риск для ребенка, если мама старше 30 лет?

Риск хромосомных отклонений у плода. Увы, с возрастом родителей риск рождения ребенка с какими-либо хромосомными отклонениями резко возрастает. Эго связано с различными и не до конца изученными причинами, в числе которых можно отметить и старение половых клеток, и увеличивающееся с возрастом время воздействия на организм человека различных патогенных факторов и токсичных веществ.

Количество заболеваний, вызываемых хромосомными отклонениями, достаточно велико, однако наиболее известен синдром Дауна – комбинация умственной отсталости и отклонений в физическом развитии, обусловленная присутствием одной лишней 21-й хромосомы. Вероятность появления ребенка с синдромом Дауна увеличивается пропорционально возрасту матери.

Преждевременные роды. Хронические заболевания матери и поздний гестоз (токсикоз) могут быть причиной рождения ребенка раньше срока. Такой малыш рождается с маленьким весом и требует длительного выхаживания в специальном кувезе.

Маловесность. Ребенок может родиться с малым по сравнению с нормой весом.

Гипоксия. Из-за слабой эластичности тканей II период родов может быть более длительным, чем у молодых женщин. В таком случае малыш длительное время находится в родовых путях и страдает от недостатка кислорода (гипоксии). Эго состояние опасно для мозга и сердечка новорожденного и в будущем может стать причиной серьезных осложнений.

Есть ли у женщин старше 35 лет шанс родить здорового ребенка?

Даже у 50-летней женщины шанс родить здорового ребенка выше 90 %. Около 97 % женщин, прошедших пренатальные исследования, получают подтверждение того, что вероятность рождения у них полноценного ребенка такая же, как и у более молодых дам.

Кроме того, современное развитие пренатальной диагностики дает семье возможность на достаточно раннем сроке беременности обследовать плод и выявить (а чаще – исключить) возможные отклонения. Пройти такого рода обследования было бы нелишним и молодой будущей маме.

? Женщинам, вошедшим в группу риска, тем более нельзя пренебрегать медико-генетической консультацией!

Беременность

Определение беременности

По каким признакам можно понять, что женщина беременна?

Задержка менструации. Этот признак предположителен, но не обязателен. Если же менструация не наступила и на второй месяц, тогда у вас есть причины считать, что, возможно, вы беременны.

Усиление выделений из влагалища.

Потяжелевшая, с повышенной чувствительностью грудь.