Детское питание. Полный справочник

Сок морковный

Требуется: 2–3 моркови, 50 мл молока, 30 г меда. Приготовление. Морковь вымыть, натереть на терке, отжать. Добавить кипяченое молоко и мед.

Применение. Пить по 1/2 стакана 2–3 раза в день.

Морковь тертая с молоком

Требуется: 3–4 ст. л. тертой моркови, 200 мл молока или сливок.

Приготовление. Морковь залить сливками или молоком. Применение. Пить по 1–2 стакана 2–3 раза в день.

Настой семян укропа

Требуется: 1 ст. л. семян укропа, 200 мл воды.

Приготовление. 1 ст. л. семян укропа залить горячей водой на 2 ч.

Применение. Пить по 1/2 стакана 2 раза в день, мелкими глотками, задерживая во рту.

Настой аниса

Требуется: 2 ч. л. семян аниса, 200 мл воды. Приготовление. Семена залить кипятком. Настаивать 1 ч. Применение. Пить настой по 2 ст. л. 3–4 раза в день.

Сок редьки с медом

Требуется: 1 редька, 1 ст. л. меда.

Приготовление. Из очищенной редьки приготовить сок (около 100 мл). Разбавить кипяченой водой в отношении 1:1, добавить мед, соль по вкусу.

Применение. Пить по 1 ст. л. 3–6 раз в день.

Настой грецких орехов

Требуется: 1 стакан грецких орехов, 0,5 л молока.

Приготовление. Настаивать измельченные грецкие орехи в кипяченом молоке в термосе 3–4 ч.

Применение. Принимать по 1/3 стакана за 20 мин до каждого кормления через день.

Если лактация не восстанавливается, ребенку назначается докорм, но не ранее 7-го дня после появления гипогалактии.

Гипогалактация может быть различной степени. Это дефицит молока по отношению к суточной потребности ребенка в грудном молоке.

I степень – 25 %.

II степень – 50 %.

III степень – 75 %.

IV степень – более 75 %.

Перевод ребенка на смешанное вскармливание проводят сразу при гипогалактии III–IV степени с одновременным проведением мероприятий по ее повышению. Для выявления степени дефицита молока у матери в течение суток проводятся контрольные взвешивания до и после кормления. После проведения расчета количества молока по формулам рассчитывается объем докорма (тоже по соответствующим формулам).

Режим питания ребенка может оставаться свободным, контроль над дефицитом молока обеспечивается контрольным взвешиванием. Недостающие объемы компенсируются смесями.

Докорм дается после предварительного прикладывания ребенка к груди, так как это создает условия для выделения молока в грудных железах матери. При небольшом количестве докорма он дается из ложечки, при большом объеме докорма – из чашки, чтобы ребенок не отказался от груди. При большом объеме докорма используют кормление из бутылочки, но при этом следят, чтобы соска была упругой и с мелкими отверстиями на конце и чтобы молоко вытекало из них каплями.

Докорм без предварительного прикладывания к груди может проводиться только в исключительных случаях, когда мать в силу каких-то причин отсутствует, так как интервалы в кормлении приводят к угнетению лактации.

Ошибочным является мнение, что сцеживание молока способствует лактации при недостатке молока у матери. Установлено, что при продолжительном регулярном сцеживании скорее истощаются ресурсы материнского организма и сокращается срок продолжения лактации. Женщины, дополнительно сцеживающие молоко, прекращают кормить грудью в 6 месяцев. Регулярное дополнительное сцеживание приводит к сокращению длительности кормления грудью. Эффект от сцеживания связан с действием ингибитора. При наполнении груди молоком возникает давление прибывающего молока на клетки молочной железы, начинается вьщеление ингибитора кормления, который тормозит действие пролактина и прекращает секрецию молока. При удалении молока из грудной железы содержание ингибитора уменьшается. Пока ребенок сосет грудь, происходит секреция молока. Это приводит к тому, что молоко вырабатывается в том количестве, которое необходимо ребенку в данный момент. Регулярное сцеживание вмешивается во взаимодействие системы «мать – дитя» и мешает процессу саморегуляции грудного вскармливания.

Для докорма применяют молочные смеси, выбор которых проводится в зависимости от возраста ребенка и потребностей в основных питательных веществах.

Предпочтение отдается адаптированным смесям. Они дифференцируются в соответствии с возрастными и физиолога – биохимическими особенностями организма ребенка.

Смеси могут быть жидкими, готовыми к употреблению, пресными и кисломолочными.

Адаптированные молочные смеси приближены к женскому молоку по белковому, жировому, углеводному, витаминному и минеральному составу.

В заменители женского молока входят специализированные структурированные триглицериды, которые приближают состав смесей к грудному молоку и нормализуют характер стула.

Для адаптации углеводного обмена используются различные комбинации углеводов: лактозы, декстринмальтозы и др. Это обеспечивает адекватные осмотическую нагрузку и скорость прохождения смеси по желудочно-кишечному тракту.

Кисломолочные адаптированные смеси содержат определенные виды нормальной микрофлоры и рекомендуются при дисбактериозе.

Примером базовых смесей при недостатке грудного молока является смесь «Нутрилон-1, 2, 3». «Нутрилон-1» применяется от 0 до 6 месяцев, «Нутрилон-2» – от 6 до 12 месяцев, «Нутрилон-3» – от 12 до 36 месяцев. Эта смесь способствует формированию иммунной системы за счет добавления пищевых волокон, легко переваривается, приводит к образованию нормального стула, похожего на стул при грудном вскармливании, содержит растительные жиры, обогащенные селеном и ?-каротином, а также таурином.

Введение прикорма при смешанном вскармливании

Фруктовые соки и пюре назначаются с 3–3,5 месяцев.

Овощные пюре и каши вводятся с 4,5 месяцев. Овощное пюре использовать предпочтительнее раньше каш, но при недостатке массы тела первой назначается сначала 5 %-ная манная каша, а затем – 10 %-ная каша.

Творог назначается из расчета 3–5 г/кг массы тела.

Желток вводится с 6–6,5 месяцев.

В 7 месяцев – мясной фарш из расчета 3–5 г/кг. Лучше мясные пюре назначать в гомогенизированном, а затем в измельченном виде. В последующем применяются мясорастительные консервы. Рыба включается в рацион в 8–9 месяцев 1–2 раза в неделю вместо мяса.

При использовании адаптированных смесей потребность в белках, жирах и углеводах такая же, как при естественном вскармливании.

Если применяются неадаптированные смеси, калорийность пищи повышается на 5 % по сравнению с естественным вскармливанием, белок рассчитывается из расчета 3 г/кг.

Правила введения докорма следующие.

1. Смесь выбирается в соответствии с возрастом ребенка.

2. Докорм дается после кормления грудью и не заменяет отдельное кормление.