Варикозное расширение вен. Лечение традиционными и нетрадиционными методами

Варикозное расширение вен у женщин

Доказано, что женщины имеют генетическую предрасположенность к варикозному расширению вен в 2–3 раза чаще мужчин.

Одним из факторов, обусловливающих превалирование варикозной болезни именно у женщин, является климакс. Климакс – это процесс, занимающий около пяти лет, когда яичники перестают выделять яйцеклетки и менструации постепенно прекращаются. К 55 годам, когда климакс уже завершается, женщина начинает вести более спокойный образ жизни, обмен веществ замедляется, быстрее накапливаются жиры, а вследствие этого уплотняются и стареют стенки кровеносных сосудов. Это также неблаготворно сказывается на работе кровеносных сосудов.

Таким образом, гормональные перестройки возрастного или провоцирующего фактора в развитии расширения вен играют важную роль. Об этом свидетельствует часто наблюдающееся расширение вен, возникающее в период полового созревания или, наоборот, в период полового угасания (климакса). На роль влияния гормонов указывает и тот факт, что перед менструацией женщины, страдающие варикозным расширением вен ног, жалуются на усиливающееся ощущение боли в ногах, которое после месячных значительно уменьшается.

Наиболее проблемный, до конца точно не определенный фактор – гормоны. Гормоны – это сложные химические соединения, вырабатываемые специальными органами – эндокринными железами. Основными из них являются гипофиз (в мозгу), щитовидная и паращитовидные железы (на шее), надпочечниковые железы (над каждой почкой), поджелудочная железа (выше левой почки) и яичники у женщин (у мужчин – яички). Из желез гормоны поступают в кровь и помогают регулировать работу всего организма. Из всех гормонов, вырабатываемых женскими железами, самое большое значение для развития варикозной болезни имеют эстроген и прогестерон. Эти гормоны называются половыми, и прежде всего они необходимы для нормального протекания половой жизни. У здоровой женщины уровень содержания этих гормонов зависит от циклических изменений фаз менструального цикла. Сначала уровень прогестерона повышается, затем его концентрация быстро падает, и постепенно увеличивается количество эстрогена (пик возрастания уровня эстрогена – в середине цикла).

Сбой уровней влияет на состояние артерий и вен. Это влияние подобно влиянию на работу вен во время беременности и климакса, только протекает в менее ярко выраженной форме. Именно поэтому стенки сосудов у женщин слабее. Гормоны порой даже сами по себе способствуют перерастяжению венозных стенок, изменяя структуру мышечного слоя в стенках сосудов. При повышении концентрации любого из гормонов вены всегда оказываются расширенными. Но этим не ограничивается их отрицательное влияние. Влияют гормоны на сосуды еще и в силу изменения химического состава крови: повышенная выработка гормонов напрямую влияет на процессы свертывания крови, способствуя ее сгущению и появлению тромбов.

В связи с этим неизбежно возникает вопрос и о применении женщинами гормональных контрацептивов – и в качестве предохраняющего средства, и в качестве гормонозаместительной терапии в период менопаузы, когда с помощью таблеток снимаются неприятные ощущения в виде приливов, головной боли и периодической сухости влагалища.

Противозачаточные таблетки содержат одновременно и прогестерон, и эстроген, которые как бы обманывают природу своим искусственным повышением концентрации, давая сигнал организму женщины о том, что беременность будто бы не наступила. Но, как уже говорилось выше, повышение уровня этих гормонов активизирует свертываемость крови. И чем выше их концентрация в крови, тем выше вероятность возникновения тромбоза. Правда, за последние десятилетия состав гормональных таблеток значительно изменился к лучшему: и прогестерона, и эстрогена в них стало гораздо меньше, отчего риск возникновения варикозного расширения вен резко снизился. И все же риск по-прежнему остается. Последние исследования в этой области говорят о том, что у женщин, применяющих контрацептивы даже с пониженным содержанием гормонов, частота возникновения тромбозов в три раза выше, чем у тех, кто их не принимает. Поэтому назначение и прием гормональных таблеток должны быть индивидуальны. И если у вас плохая наследственность или присутствуют ярко выраженные признаки начинающейся болезни, то следует проконсультироваться с врачом по поводу приема таких лекарств.

И еще один важный момент. Женщины, которые курят, гораздо чаще страдают варикозным расширением вен, чем те, которые не курят. Под влиянием никотина не только высвобождается тромбоксан – дополнительный фактор свертываемости крови, но и менопауза у курящих женщин наступает примерно на пять лет раньше, чем у некурящих. Никотин, кроме всего прочего, препятствует нормальному образованию половых гормонов.

Варикоз во время беременности

Обычно в первые три месяца у беременных женщин начинает проступать по всей ноге или на отдельных ее участках сетка из расширенных вен. Она может проступать как на обеих ногах сразу, так и на одной. Такой эффект возникает в результате того, что из матки увеличивается венозный отток, из-за чего «лишняя» кровь начинает переполнять вены ног. К третьему месяцу беременности матка увеличивается настолько, что начинает давить на сосуды и еще больше затруднять циркуляцию крови в нижних конечностях. При этом довольно сильно начинает проступать подкожная вена на голени или бедре, или же (намного реже) на всем протяжении ноги.

В этот период женщины наблюдают только проявление вен на ногах, которое в некоторых случаях может сопровождаться ощущением тяжести в нижних конечностях.

В последний месяц беременности бедренная и большая подкожная вены максимально увеличиваются. Конечно, спустя какое-то время после родов они уменьшатся, но не до первоначального своего состояния. Из-за этого со временем может ухудшиться отток венозной крови от нижних конечностей, она начнет в них застаиваться, и разовьется варикоз.

Но не так страшно это явление, как его описывают. И желание избежать заболевания не должно приводить к отказу от ребенка. По данным статистики, первая беременность не всегда приводит к развитию варикозного расширения вен. Она только «расшатывает» организм и готовит почву для формирования недуга. А вот вторая и последующие беременности в значительно большей степени провоцируют возникновение заболевания.

Зная генетические «слабости» своего организма и тот «букет» симптомов, который успел появиться до беременности, нужно принять все необходимые меры: обратиться к специалисту – врачу-флебологу, обзавестись компрессионным бельем, пересмотреть рацион питания и т. д. И до заболевания дело не дойдет!

В период беременности варикоз может создавать риск осложнений. При этом чем больше срок, тем больше становится риск появления побочных эффектов. Замедление тока крови в ногах и расширение вен нередко приводит к тромбофлебиту, который ставит под угрозу здоровье не только самой женщины, но и ее еще не родившегося малыша. Поэтому врачи утверждают, что осложнений намного проще избежать, если заблаговременно побеспокоиться о своем здоровье.

Справедливости ради следует отметить, что зависимость между возникновением варикоза и беременностью – не прямая. Расширение вен может развиться и до беременности. Но при вынашивании ребенка заболевание начинает очень быстро прогрессировать, обостряется. У 30 % женщин расширение вен происходит в первые 3 месяца беременности, а у остальных – в течение семи последующих месяцев.

Установлено несколько причин, способствующих развитию варикозной болезни:

? по мере развития плода матка начинает давить на сосуды, затрудняя тем самым отток крови от нижних конечностей;

? объем крови, циркулирующей по сосудам, значительно увеличивается, а отток ее от матки возрастает в 20 раз. В связи с этим увеличивается нагрузка на вены, и они не могут обеспечить нормальный отток крови от нижних конечностей;

? во время родов, когда начинает сокращаться матка, значительно повышается внутрибрюшное давление, и нагрузка на вены максимально возрастает;

? происходит гормональная перестройка организма, что приводит к некоторым изменениям: увеличивается подвижность суставов, размягчаются связки. Стенки вен тоже становятся мягче и расширяются, провоцируя варикозную болезнь.

Если при этом женщина входит в группу риска, то развитие заболевания практически неизбежно. Поэтому тем женщинам, которые имеют генетическую предрасположенность к варикозу, избыточный вес, чей род деятельности связан с длительным пребыванием в тепле или на солнце в жаркую погоду, необходимо серьезно подумать над тем, какие принять меры, чтобы предотвратить развитие заболевания.

Особенно внимательно нужно отнестись к дополнительным провоцирующим факторам женщинам во время второй беременности, а также тем, кто собрался родить ребенка в возрасте старше 30 лет.

Варикозное расширение вен у мужчин

Среди мужчин этому заболеванию прежде всего подвержены те, кто имеет определенную наследственную предрасположенность. Способствует развитию варикоза и образ жизни, в том числе различные злоупотребления. Но в наибольшей степени варикозным расширением вен страдают мужчины с избыточным весом, как правило, возникающим вследствие неправильного питания (слишком большое количество углеводов и, наоборот, недостаток в рационе растительной пищи).

Поскольку ноги несут на себе всю тяжесть тела, то при избыточном весе на них приходится еще и дополнительная нагрузка. А под воздействием большой массы тела происходит дополнительное сдавливание вен, в результате чего кровь по ним вынуждена поступать под более высоким давлением, чем при малом весе. В результате в отдельных наиболее слабых участках венозной ткани происходит ее растягивание, что приводит к образованию вздутий и узлов. Вследствие избыточного растягивания венозной ткани перестают полностью перекрываться клапаны, что еще более усиливает процесс патологических изменений.

Для мужчин при варикозном расширении вен существует еще одна специфическая неприятность: у них может развиться варикоцеле – расширение вен яичка. В этом случае происходит следующее: постепенно яичко недополучает кислород, изменяется липидный обмен, развивается гипотрофия яичка, оно уменьшается в размерах, и, как следствие, происходит нарушение процесса выработки сперматозоидов. Яички становятся вялыми, патологическими, в результате мужчину ждет бесплодие. Все дело в том, что вена, несущая кровь от правого яичка, впадает в нижнюю полую вену, а от левого – в левую почечную вену. Последней же приходится «перебрасываться» через аорту в очень опасном месте – настоящей вилке, которая, сжимаясь, становится плотной на пути венозного русла. В этом отрезке постепенно повышается давление, клапаны перестают держать кровь, поэтому начинаются сбои в работе яичка. Этот процесс происходит и у пожилых людей. Но чаще всего он наблюдается у мальчиков в возрасте 13–15 лет, когда работа внутренних органов и особенно сосудистых систем не соответствует быстрому росту скелета. Конечно, и здесь немалую роль играет фактор наследственности.

Варикозное расширение вен у детей

Расширение вен конечностей у детей – это, как правило, врожденное заболевание. Эти аномалии периферической сосудистой системы называют ангиодисплазиями. Это относительно редкие заболевания. Они сопровождаются выраженными анатомическими функциональными нарушениями конечностей и рано приводят к инвалидности больных.

Для родителей настораживающим симптомом должно быть варикозное расширение поверхностных вен, возникающее в детском возрасте. Существует много форм ангиодисплазий – пороков развития сосудов конечностей. Они встречаются чаще на нижней и реже – на верхней конечности. Для всех многочисленных форм ангиодисплазий общим является варикозное расширение вен на всей конечности или на каком-то ее участке.

Причины возникновения ангиодисплазий еще точно не установлены. Предполагается, что во время беременности в период формирования венозной системы у плода под действием неблагоприятных факторов нарушается развитие эмбриональных вен, которое после рождения проявляется различными аномалиями. Между пятой и восьмой неделями развития плода неблагоприятный фактор может вызвать определенный порок развития в глубоких венах конечности, а в период от восьмой до двадцатой недели – в поверхностных венах.

Неблагоприятными факторами могут быть различные интоксикации (например, тяжелый грипп, пневмония и др.), а также травма, отравление и т. п.

Предрасполагающими причинами для развития различного рода уродств плода являются курение и употребление алкоголя, причем в равной степени как будущей матерью, так и отцом.

В диагностике ангиодисплазий основную роль играет наблюдательность родителей, в первую очередь матери, которая, как правило, больше времени проводит с ребенком в первый год его жизни.

Особенности протекания варикозной болезни

Варикозное расширение вен нижней части прямой кишки

Геморрой – варикозное расширение вен нижней части прямой кишки и заднего прохода. Это одно из самых частых заболеваний прямой кишки. Геморрой встречается у 12,2 % всех больных с заболеванием прямой кишки и у 1,6 % всех хирургических больных.

Болеют геморроем чаще мужчины в среднем возрасте, но встречается он также у детей и пожилых людей. Объясняется это тем, что мужчины занимаются более тяжелой физической работой и нередко злоупотребляют спиртными напитками. Причины геморроя подразделяются на предрасполагающие и вызывающие.

К предрасполагающим причинам относятся врожденные особенности строения прямой кишки, заднего прохода и их венозной системы. О врожденной предрасположенности к геморрою свидетельствуют многочисленные наблюдения за развитием этой болезни в раннем детском и юношеском возрасте, а также наследственный характер заболевания.

К вызывающим причинам относятся факторы, зависящие от условий жизни и работы человека, а также некоторые внутренние заболевания, которые приводят к повышению венозного давления в системе геморроидальных вен. Среди этих причин можно назвать следующие:

? неблагоприятные условия работы (тяжелый физический труд, работа в сидячем или стоячем положении);

? хронические запоры;

? беременность;

? некоторые заболевания матки и придатков, предстательной железы и мочеиспускательного канала;

? опухоли брюшной полости и др.

Длительная физическая работа сопровождается повышением внутрибрюшного давления, которое способствует расширению геморроидальных вен. При постоянной работе в стоячем положении ухудшается венозный отток из нижних конечностей и малого таза, что приводит к развитию геморроя. Предрасполагающим моментом к расширению геморроидальных вен является необходимость большую часть времени проводить в сидячем положении. В этом случае перегибаются крупные вены, отводящие кровь от прямой кишки. Еще одна причина – малая подвижность мышц промежностей. Сокращение мышц промежностей и ягодиц – мощное приспособление для опорожнения венозной системы таза.

На хронические запоры жалуются более половины больных, страдающих геморроем. Запоры вызывают геморрой, а геморрой – запоры. В прямой кишке скапливаются каловые массы. Они давят на ее стенки и венозные сосуды, вызывая в них застой крови и расширение. Беременность и роды (особенно повторные) при определенной предрасположенности способствуют застою венозной крови в сосудах в органах малого таза и приводят к их расширению. Такие болезни внутренних органов, как, например, гипертоническая болезнь, заболевания предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала, вследствие натуживания создают условия для повышения внутрибрюшного давления и расширения геморроидальных вен. Аналогичный механизм развития геморроя наблюдается при постоянном напряженном кашле при заболевании легких. Патология сердца и легких, сопровождающаяся нарушением кровообращения с застоем в большом его круге, нередко также является причиной геморроя.

Большое значение в возникновении этого заболевания имеют болезни печени, вызывающие затруднения кровообращения в системе воротной вены, опухоли в малом тазу. Провоцирует развитие этой болезни употребление алкоголя и тем более хронический алкоголизм.

Немаловажной причиной геморроя является тип опорожнения (дефекации) прямой кишки. С детского возраста у человека вырабатывается одномоментный или двухмоментный тип дефекации. При одномоментной дефекации опорожнение прямой кишки происходит быстро и полностью, а при двухмоментной – каловые массы выбрасываются в два приема с промежутками от 3–5 до 10–30 минут и более. При небольшом разрыве во времени между выбрасыванием первой и второй порции кишечного содержимого при нормальном строении венозной сети и хорошей функции тазовой мускулатуры геморрой не развивается.