Пациентка Н., достойный представитель класса деловых женщин, тех женщин, о которых говорят, что они сделали себя сами, то есть обладательница определенных качеств, заслуживающих уважения, и, кроме того, действительно умница и красавица. Достигнув определенного возраста, а именно переступив порог своего тридцатилетия, она забеременела и приняла грамотное решение родить ребенка. Но, как говорится, количество лет не переходит в их качество, и здесь был именно тот случай. Наша бизнесвумен, в самом достойном смысле этого слова, к этому времени уже обладала хроническим гастритом, выраженным дефицитом массы тела (стройность превыше всего – капустные листья, авокадо, отварная индейка и ничего более), неустроенной личной жизнью (абсолютно самодостаточная, свободная и независимая), кроме всего прочего руководила серьезным бизнесом, который требовал значительных психологических нагрузок. Не правда ли, знакомая ситуация. В итоге ранний токсикоз средней степени тяжести (рвота до десяти раз в день), на фоне которого у нее повышается тонус матки, появляются боли в нижних отделах живота и кровянистые выделения из половых путей – это признаки начавшейся отслойки плодного яйца. То есть на фоне хронического стресса и сопутствующей патологии развился ранний токсикоз, в свою очередь, спровоцировавший возникновение угрозы прерывания беременности, и, как следствие, за этим последовало длительное лечение в стационаре.
Теперь постараемся хотя бы в общих чертах разобраться, почему имело место такое тяжелое начало беременности у достаточно молодой женщины – ведь 30 лет, сейчас это можно считать практически девчоночьим возрастом. Если раньше первородящей старшего возраста считались женщины, достигшие 30-ти лет, то сейчас эта граница официально перенесена на 35-тилетний рубеж. И сразу хочу добавить, некоторые, мягко говоря, неделикатные люди говорят о женщинах, достигших определенного возраста, как о старых первородящих. Так вот, старые не рожают!!! Рожают беременные старшего возраста!!!
Но возвратимся к нашей умнице и красавице. Итак, возраст – молодой, из хронических заболеваний только гастрит (а у кого из нас его нет, за редким исключением он практически есть или был у всех), и все же факт остается фактом – токсикоз и выраженная угроза раннего выкидыша. Вернемся к ее образу жизни, и здесь сразу обращают на себя внимание значительные психологические нагрузки, которая несла эта женщина, – бизнес плюс сложности в личной жизни, все это явно не способствовало улучшению общего состояния. Кроме того, тот же хронический гастрит, причиной которого может является не только знаменитая Helicobacter (хеликобактер) и несбалансированное и нерегулярное питание, но и стрессовые ситуации, употребление в огромных количествах кофе, крепкого чая и еще массы не очень полезных для наших желудков экзотических продуктов, к которым наши эти самые желудки бывают не совсем приспособлены. Сами постарайтесь вспомнить, когда последний раз ели во время завтрака такую полезную для вашего желудка овсянку (так и хочется добавить «сэр»).
Кроме того, дефицит массы тела – и это не просто сочетание слов, это действительно официальный диагноз, который может являться ярким свидетельством недостатка гормонов эстрогенов, а это снижает возможность тканей к регенерации – их восстановлению, следовательно, гастрит может иметь длительный и рецидивирующий характер. Импульсы от этого патологического участка идут в кору головного мозга, где на фоне стрессовых моментов уже актирован центр перевозбуждения. И еще при определенной эстрогенной недостаточности (эстрогены не только вырабатываются яичниками, но и содержатся в жировой ткани) в недостаточной степени созревает эндометрий – слизистая, выстилающая полость матки, и возможны возникновения определенных проблем в момент прикрепления (нидации) к ней оплодотворённой яйцеклетки, что уже само по себе может являться причиной его отслойки. Итак, что мы получили в итоге? Сформировался порочный круг: беременная матка посылает импульсы в ЦНС, где формируется материнская доминанта беременности (физиологическая и психологическая), в которую поступает патологический импульс от воспаленной слизистой раздраженного желудка, в значительной степени усиленный стрессом, что в сочетании с психологической доминантой активирует рвотный центр, и это проявляется определенными знакомыми нам всем неприятными ощущениями. Во время рвоты происходит резкое сокращение желудка, диафрагмы и брюшной стенки, что приводит к резкому повышению внутрибрюшного давления и, соответственно, повышению тонуса матки, которая, в свою очередь, посылает новый патологический импульс тревоги. Куда бы вы думали? Именно!!! В кору головного мозга, который уже в усиленном варианте возвращает подачу в сторону наиболее уязвимых, чувствительных органов, в данном случае это были желудок и матка – круг замкнулся.
В приведенной истории все сложилось благополучно. Правда, женщине пришлось в значительной степени снизить свою трудовую активность и большую половину беременности провести в стационаре, так как потом на уже имеющийся патологический фон наслоились проблемы с печенью, развился поздний гестоз, и все это на всех сроках беременности сопровождалось угрозой ее прерывания. А с чего все началось? Стрессы, постоянное физическое и психологическое перенапряжение – это и явилось пусковым моментом, запустившим цепную реакцию нежелательных изменений в организме, что привело на фоне хронического переутомления центральной нервной системы, в свою очередь, давшей сбой, к патологическому течению беременности.
В данном случае беременность удалось сохранить, роды произошли в положенный срок, и родился здоровый ребенок. Но не каждая история имеет такой благополучный финал.
Полностью избежать негатива во время беременности не получится, мы живем в определенном социуме, и нас повсюду окружают источники информации, без которых в современном мире прожить невозможно. Но при определенном желании все это можно минимизировать до разумных пределов. Чтение детской литературы, адаптированной именно для этого периода, – Чуковский, Маршак, Агния Барто (дополнительный список рекомендуемой во время беременности литературы, а также фильмов и музыки мы приведем в конце книги). В стихах, написанных для детей, идет соблюдение определенного ритма, формирующего позитивный настрой, передающийся вашему малышу. Но и, кроме этого, необходимо соблюдение определенного режима труда и отдыха, стараться избегать залипания у компьютера и телевизора (особенно после полуночи), тратить больше время на прогулки, чтение, музыку. Развивайте интеллектуальный потенциал своего малыша, не откладывайте это на потом – пропущенный день и его упущенные возможности уже не наверстать. Еще совсем маленький человечек с первых моментов своего зарождения должен чувствовать, что он вам очень дорог, вашу любовь и заботу о нем.
Необходимо знать и помнить, что при возникновении самых разных стрессовых ситуаций (испуге, страхе, сильных эмоциональных переживаниях, длительно сохраняющемся состоянии тревоги и беспокойства, агрессии, хроническом недовольстве и других отрицательных эмоциях), особенно при их длительном влиянии на ЦНС, рядом с доминантой беременности возникают очаги стойких возбуждений, которые могут не только в значительной степени ослаблять ее влияние, но и полностью ее подавлять, что, в свою очередь, ведет к выраженному срыву адаптационных механизмов и, соответственно, мешает физиологическому течению беременности, приводя к обострению хронических заболеваний, развитию токсикозов, угрозе прерывания беременности на любом сроке. Отклонение беременности от ее физиологического течения, в свою очередь, может привести к возникновению проблем со здоровьем у малыша, и во время самой беременности – к синдрому задержки развития плода (СЗРП), после его рождения – к гипервозбудимости его центральной нервной системы, снижению иммунитета и со всеми вытекающими из этого не радостными последствиями.
Оказывается, что такая смешная фраза «все болезни от нервов» не такая уж и смешная и имеет право на серьезное к ней отношение.
Исходя из того, какие изменения происходят в ЦНС, где наряду с очагами гиперторможения активно работают очаги гиперактивности, чтобы уравновесить, сбалансировать, синхронизировать их работу во время беременности, необходимо постараться создать условия для максимально комфортного психологического и физического состояния для самой себя, что должным образом отразится на малыше.
Половая система
Нет в организме женщины органа, где не произошли бы более глобальные изменения во время беременности, чем в половой системе.
Мы не будем углубляться в детали доходя до клеточного и молекулярного уровня – это прерогатива узких специалистов, и для этого существует высокая научная литература, мы поговорим о том, что может быть интересно женщинам, далеким от профессиональной медицины, и тем, кому действительно интересно, что происходит с их организмом во время беременности.