В первом случае больной диабетом должен соблюдать режим питания. Организм здорового человека после приема пищи вырабатывает инсулин в нужном количестве. Человеку, страдающему диабетом, следует контролировать углеводную насыщенность потребляемых продуктов, ведь углеводы повышают уровень сахара в крови.
При инсулинонезависимом диабете больной не нуждается в заместительной инсулиновой терапии по той причине, что содержание сахара в крови у них возрастает вследствие прекращения выработки инсулина. Хотя, как уже отмечалось, этот гормон вырабатывается организмом, работа рецепторов, подающих сигнал бета-клеткам, замедлена. В результате сигнал к клеткам поступает нескоро. Возможно, что ткани организма нечувствительны к инсулину – это также способствует ухудшению его выработки. В большинстве случаев больные диабетом II типа страдают избыточным весом, поэтому соблюдение диеты для похудения и понижения уровня сахара в крови им жизненно необходимо.
Очень важно запомнить, какие продукты можно употреблять в пищу практически без ограничений, какие – только в определенных количествах, а от каких и вовсе отказаться. Некоторые продукты, содержащие углеводы, практически не повышают уровня сахара – их можно даже не учитывать. Это капуста, петрушка, укроп, морковь, репа, кабачки, баклажаны, тыква, салат и сладкий перец. Также почти не влияют на уровень сахара в крови бобовые – фасоль, горох, бобы.
Обязательно надо контролировать потребление следующих продуктов:
– зерновые (хлеб, макаронные изделия, крупы, хлебобулочные изделия);
– жидкие молочные продукты (молоко, кефир);
– продукты, содержащие чистый сахар;
– фрукты и ягоды;
– овощи (картофель, кукуруза).
Больным, которые принимают инсулин, известно такое понятие, как «хлебная единица» (ХЕ). Одна ХЕ равна 12 г углеводов. Это количество весьма условно, но принято считать, что столько углеводов содержится в 25 г черного хлеба.
Пациент должен сам определить, какое количество инсулина ему потребуется для усвоения данного количества углеводов. Количество углеводов в продуктах приведено в приложении в конце книги.
Компоненты питания
Прежде чем говорить об основных компонентах питания, следует еще раз сказать: диабет – заболевание, которое ни в коем случае нельзя игнорировать. А уж тем более недопустимо заниматься самолечением, не обратившись к врачу. Правильную диету может разработать только врач-эндокринолог, поэтому, прежде чем подбирать рацион, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Ниже перечислены продукты, которые больным диабетом следует исключить из питания.
Разрешить их употреблять может только врач-эндокринолог, и то в очень ограниченных количествах.
Внимательно изучите список запрещенных продуктов. К ним относятся:
– овощи и крупы, приготовленные на животных жирах;
– жирные мясо, рыба, птица;
– рыба, птица, мясо, приготовленные на животных жирах;
– жирные сыры;
– сливки, цельное молоко, сметана, йогурт с повышенной жирностью;
– свиное нутряное сало;
– майонез;
– сдобные изделия, сгущенное молоко;
– сахар, конфеты, шоколад, пирожные;
– мороженое;
– соусы с добавлением сливочного масла и сливок;
– крепкий шоколад, крепкий кофе;
– пудинги.
Следующую группу продуктов также следует употреблять с большой осторожностью, в ограниченных количествах. Обязательно заранее проконсультируйтесь с врачом, какие продукты вам можно есть, а про какие лучше забыть.
Продукты, которыми не следует злоупотреблять:
– овощи, приготовленные на растительном масле;
– колбасы;
– соленые и консервированные овощи;
– креветки, устрицы, кальмары;
– сметана с низким содержанием жира;
– молоко жирностью 1,5-2%;
– яйца;
– пшеничный хлеб;
– крупы;
– желе;
– орехи;
– курага, изюм;
– пирожные безе;
– алкогольные напитки;
– растительное масло.
Прочитав эти два перечня, можно подумать, что больному сахарным диабетом практически ничего нельзя есть. Но это не так. Вот продукты, которые можно и нужно употреблять в пищу: