Гемодиализ и Я. Гемодиализ это жизнь

– Возможно, решать не я буду. Ответил он.

– Что то у вас мочи очень мало собралось. (от катетера была баночка куда сходила моча). 200 миллилитров, не больше, это ни есть хорошо. Добавил доктор.

– Так я на мочегонных, плюс меня сильно вырвало и мало пил жидкости, поэтому так. Ответил я.

Он ушел и я остался со своими мыслями один на один.

Нет, это не навсегда. О чем вообще он тогда говорил? Вот подлечусь, вернусь домой, к работе и забуду все как страшный сон. Дней 10 не больше, ну ладно, максимум 2 недели. Получу выписку, пропишут таблетки, подлечат давление. Да как вообще можно болеть всю жизнь? Как можно ходить всю жизнь с катетером в подключичке и делать эту странную процедуру под дурацким названием- ГЕМОДИАЛИЗ. Тем более делать ее в городе за 100 км от дома. Да никак! Нереально и не нужно! Думал я.

В детства мне приходилось часто лежать в больнице, то с простудой, то с бронхитом, а в 10 лет после аппендицита я умудрился заболеть геморрагическим васкулитом, конечно же васкулит это не последствие операции на аппендиксе, это генетика. При этом меня целый месяц лечили совсем не от этой болезни. Из за этого во взрослой жизни я старался избегать походы к врачам. Хотя косвенно понимал что это необходимо. Но не смотря на все это, после 9 класса я поступил в медицинский колледж на сестринское дело и даже в дальнейшем подумывал стать врачом. Но книга не об этом, и так продолжим. Мысли сменялись одна за одной и так пролетела ночь, та самая долгая и роковая ночь. Этой ночью я заново родился, я избежал смерти, и этой ночью моя жизнь разделилась на ДО и ПОСЛЕ. Забегу немного вперед и скажу вам друзья мои, то ПОСЛЕ не будет таким мрачным и пугающим как эта ночь в реанимации.

Катетер для проведения процедуры гемодиализа.

В этот день многое было ново для меня, реанимация, катетер, гемодиализ и звук аппаратов, которые еще называют искусственная почка. Собственно про сами аппараты и зарождение гемодиализа я расскажу вам в самом конце этой книги. Почему в конце? Спросите вы. Отвечаю: я хочу что бы вы моими глазами смогли увидеть и испытать все то что испытал я сам, конечно не в физической форме и даже не совсем в моральной, а такой знаете ли, зрительной, наблюдательной форме.

На утро, пришел врач, заведующий нефрологического отделения, солидный, коренастый мужчина лет 45. Осмотрев меня визуально, и что то записав в лист бумаги он дал команду поднимать меня наверх.

– А катетер снимут? Я и без него могу писать. В этот момент это беспокоило меня больше всего.

– Да, конечно. Сейчас у вас удалят катетер, принесут завтрак и поднимут в отделение.

Счастью моему не было предела, наконец то я смогу освободиться от этих лишних в моем организме трубок! В коридоре загремела посуда, и запахло как в детском саду, через минуту зашла низкая полная женщина в белом халате и сиреневом чепчике. Она несла мне мою заветную тарелку с манной кашей. Сказать к слову я не совсем любил каши, тем более такие как манная и в обычной жизни ее есть я бы не стал. Но здесь в больнице, я почему то прямо так скажем предвкушая аромату, жаждал ее поскорее съесть.

– Хлеб будете? спросила меня поварих.

Пусть будет повариха, ну а как еще? Мед сестра? Санитарка? Нет. Пусть будет повариха, та самая повариха из вкусного детства, большая и добрая.

– Да, один кусочек. Ответил я.

– А чай? Он горячий! Посмотрев вопросительно спросила она.

Да, давайте. Как вы поняли я был немногословен и хотел кушать.

Кстати сказать, каша была отменная, но в меня влезло не больше трех ложек. Чай я выпил полностью, а вот к хлебу даже и не притронулся. Сразу после завтрака, ко мне подошла мед сестра и удалила мочевой катетер. Было это больнее чем сама установка. Затем к моей кровати припарковали каталку и любезно предложили переместиться на нее. Накрыли простынкой, и понеслись, при чем в прямом смысле этого слова. Везли так быстро и опасно, что я двумя руками вцепился в боковушки и то и дело поглядывал по сторонам. Женщины в масках, о чем то бурно беседовали в этот момент, но о чем они беседовали я вам поведать не могу, попросту не помню, да и не запоминал. Те три ложки каши подступили к горлу, меня обдало холодным потом, голова закружилась, к моему счастью в этот момент мы влетели в двери палаты, и к моему счастью туалет находился там же, прямо в палате. Вскочив с кушетки я в летел в клозет, ну а дле чего вы наверное уже поняли. Вот такая веселая транспортировка была у меня из реанимации в отделение нефрологии.

Выйдя из туалета, в белой простыне как император в своей мантии, я проследовал к кровати где стояли знакомые мне вещи, а именно мой пакет и черная сумка с ноутбуком. В палате были и другие пациенты, я с ними познакомился и приступил первым делом не трусы одевать, а звонить домой, жене.

– Привет. С улыбкой сказал в трубку я.

В трубке всхлипы, и плачь.

Сквозь слезы:

– Привет, как ты? У тебя все хорошо? спросила супруга.

– Не плачь! Все нормально, жив, здоров! Попытался бодро ответить я.

Вообще я не хотел ее расстраивать и рассказывать все то что мне пришлось пережить той ночью. Больше всего мне хотелось ее успокоить. Эта ночь была не простая не только для меня. Например моя мама услышав все по телефону, когда он бесконтрольно включился, услышав слово реанимация была в полном шоке и отчаянии от того что сейчас далеко и ничем не может мне помочь. Ксения в свою очередь, после того как я перестал выходить на связь, а меня попросили выключить телефон еще в приемнике, не дав мне сделать последний звонок. Стала обзванивать всех, моих коллег по работе, друзей, знакомых. Просила что бы они помогли узнать мое состояние и где я. Конечно каждый сейчас подумает чего проще забить в интернете телефон областной больницы и получить заветный номер, но тут два обстоятельства, первое это отсутствие интернета на тот момент в нашем населенном пункте, а второе это конечно же паника.

Дословно я не помню наш с ней диалог в то утро, помню что я отговаривал ее не приезжать.

Глава 4. Вдвоем на одной кровати.

Обзвонив и успокоив всех кто мне был дорог, я оделся, убрал вещи в тумбочку и лег отдыхать, состояние мое было по прежнему, слабость, сухость во рту и онемевшие ноги и руки. Разговаривал я кстати сказать как человек в сильном опьянении, язык мой меня едва слушался от этого что я говорил было трудно разобрать. Соседи по палате о чем то болтали, а я то впадал в сон то снова просыпался. В это время Ксения накрывала на стол, готовила подарки. Сегодня два дня рождения у моей младшей дочке и у меня. Да да, теперь и я буду отмечать свой второй день рождения 23 апреля, ведь именно в этот день решалась моя судьба, буду я жить или уйду в мир иной. В последствии доктор который будет меня лечить неоднократно будет задавать мне вопрос:

– Как ты вообще жил, ходил, ездил с такими показателями?!

Как я жил, да я и сам не знаю если честно, на тот момент ни я ни моя семья не понимали что со мной происходит и чем бы это все могло закончится, если бы не гемодиализ. Позже я узнаю что люди более ответственные за свое здоровье заранее готовятся к этой процедуре, сдают анализы, консультируются у специалистов, проходят разного рода обследования, получают курс лечения, и если все уже идет к тому что диализ неизбежен, начинают формировать венозную фистулу у сосудистого хирурга (Фистула – патологическое или искусственно созданное отверстие в теле. Применительно к гемодиализу оно означает способ, которым получают соустье вены и артерии для дальнейшего гемодиализа. Фистула. Введение. Если почка – второе сердце человека (так много функций выполняет этот орган), то для пациента на гемодиализе эту роль в какой-то степени выполняет фистула.).Но есть и другая категория граждан которые безответственные, к таким я и отношу себя. Которые тянут до последнего, пока совсем не припечет, вот тогда и идут к докторам, ну а дальше по накатанной, реанимация, катетер, гемодиализ и паника.

Артериально-венозная фистула

Ну да ладно, перенесемся домой в деревню. Ксения собирается ехать ко мне несмотря на все мои уговоры не делать этого, несмотря на уговоры родственников она твердо решила приехать. Позвонив своему отчиму, моему тестю она попросила его отвезти ее в город, а с детьми попросила посидеть своего брата. Что же касается дня рождения дочери, то подарки вручены, торт съеден, сделаны праздничные фото и салют в виде хлопушек взорван в детской комнате под бурные аплодисменты детей. На улице весна, светит солнце, на деревьях распускаются почки, в деревне жизнь идет своим чередом. Про то что, она ко мне приедет я и не догадывался,, не знал я и то что у меня сегодня еще одна процедура гемодиализа, и про то что везти меня на кресле каталке некому, и нужен кто то из родственников кто будет это делать на постоянной основе до тех пор пока я не смогу самостоятельно передвигаться без посторонней помощи. Вообще со мной мало кто говорил и объяснял мое состояние и лечение, никто ничего толком не рассказывал. В дальнейшем все ответы на свои вопросы я буду искать на форумах в разных сообществах посвященных этой теме, либо в беседе с пациентами у которых уже есть определенный стаж. Не знаю почему так, но мед персонал, да и лечащий врач неохотно мне говорил про процедуру и неизбежность проводить ее пожизненно, и про то что такое фистула и про что единственный выход это пересадка донорской почки, трупной либо родственной.

Во второй половине дня приехала супруга, еще полтора часа она прождала в приемном покое, был тихий час и ее не пускали ко мне в отделение. Тихий час и карантин в эти моменты чувствуешь себя как заключенный под надзором тюремщиков, понимаешь что ты ограничен в перемещение и посещения для тебя недоступны. Не знаю может быть это и правильно, но меня это сильно возмущало, особенно в детском возрасте.

Вот и прошло заветное время, Ксения поднимается на этаж, я еле еле встаю с постели, пытаюсь придать себе бодрый вид, шатаясь выхожу из палаты и держась рукой за дверной косяк с улыбкой на лице встречаю ее. Постовая медсестра расспрашивает ее кто она и к кому пришла говорит.

– Вы никуда не уходите, у него сегодня вечером будет гемодиализ, возить его не кому у меня тут куча пациентов.

– Хорошо, я поняла. Ответила супруга.

Дело в том что тесть ждал ее обратно в машине на парковке, ни кто и не планировал что она останется здесь со мной. Поехала она с ним по одной причине, водить она умела но только не в большом городе где куча машин и интенсивное движение, стаж был слишком маленький.

– Меня не жди, езжай домой я остаюсь, ему нужна моя помощь. Отрапортовала Ксения.

В палате все койки заняты, лежат исключительно мужчины, многие из них уже проходят гемодиализ, я это понял по торчащим усикам катетеров у кого в шее, у кого то в подключичке как и у меня. Спать нам полагалось на одной кровати, к слову сказать очень неудобной жесткой кровати стоящей прямо по середине комнаты. Меня это тогда мало волновало, я был очень рад что буду не один, и мне было очень приятно что рядом любимый человек. Поддержка очень важна в такие моменты, просто необходима. В дальнейшем я узнаю много случаев как людей разделяла эта болезнь, кого то бросали жены, кого то мужья, рушились семьи, но таких случаев слава Богу не так много.

Вот вам случай из жизни, одна женщина резко заболела простудным заболеванием, в последствии чего у нее отказали почки, она попала на гемодиализ, супруг по началу ухаживал за ней, проявлял заботу, возил на процедуру, а в последствии перестал это делать, стал часто пропадать из дома, в итоге ушел к другой. Было ли это из за болезни я не знаю, возможно просто разлюбил и ушел, детей общих у них не было. Но по итогу женщина умерла, не справилась в одиночку, поэтому моральная поддержка со стороны семья очень важна в такие моменты. Или вот случай прямо противоположный, со мной на соседней койке в диализном зале на аппарате лежал татарин молодой имя я не помню, у него была девушка которая сильно его любила и они планировали пожениться, а он напротив заладил хочу умереть, не хочу так жить. Вот же эгоист подумал я. Тебя любят, оберегают, жалеют, а ты думаешь о смерти! Стыдно! И таких историй масса. Поверьте мне даже сильным людям нужна поддержка, можно сколько угодно говорить я справлюсь, я смогу но в глубине души ты понимаешь что должен быть нужным и любимым это и есть тот стержень который не позволит тебе сломаться.

Кровать на которой в последствии мы спали вдвоем прижавшись друг к другу как плот плывущий по средине океана. И не важно все что происходит вокруг, и даже то что кровать очень жесткая и неудобная, это все мелочи.

Женщина в мужской палате это неудобство не только для нее, но и для всех. Приходиться пользоваться одним туалетом и умываться в одной раковине, куда часто мужчины сморкались, харкались и брились. Других условий в этом отделении не было. Кормили более менее сносно, вообще больничная еда это отдельная песня, а уж тем более в нефрологии. Все блюда постные, несоленые без единой жиринки, если это каша то обязательно приготовленные на воде, если первое то без пережарки, на второе к гарниру котлета из хлеба и манки на пару. Наесться можно, дают и пациенту и сопровождающему каждому по порции, а еще хлеб и чай. На случай если кому то мало в низу на первом этаже был буфет где было и первое и второе и салаты и выпечка, а еще газетный киоск.

На следующий день супруга уехала и ее сменила еще на одни сутки моя мама которая вернулась к этому времени из рейса. В дальнейшем я справлялся уже сам, ходил по стеночке медленным шагом на процедуру и обратно. Время нахождение на диализе мне прибавили до 4 часов, я стал понемногу привыкать, прошла тошнота и головокружение, появился аппетит и я стал бегать в буфет покупать себе всякие вкусности. На тот момент мне казалось что я бросил курить, меня даже не тянуло. Выходя на улицу я видел как курят другие и равнодушно смотрел на них.

Глава 5. Принятие.

В интернете я нашел информацию про фистулу, все изучил и отправился на консультацию к сосудистому хирургу, он осмотрел мою левую руку, пощупал запястье и назначил дату операции. Меня выписали из нефрологии и на пару дней отправили на выходные домой, потом я со всеми направлениями и выписками должен был вернуться в город и поступить в отделение хирургии на операцию. Дома я не был почти месяц, очень сильно соскучился по детям и они по мне тоже. Помню как младшая София бежит ко мне на встречу и на пол пути делает остановку, вглядываясь в мое лицо. Потом все же понимает что это ее папа и бросается мне на шею. Да, я сильно изменился, похудел килограмм на 10—15, немного оброс и взгляд был немного потухшим, я еще не совсем все осознал и привык к тому что это навсегда. Я по прежнему чувствовал себя бревном гонимым по течению, не пытаясь сопротивляться.

Мое любимое блюдо это вареники с мясом и картошкой, картошку теперь нужно было вымачивать в холодной воде перед приготовлением, так как там много калия вредного для моего организма, об этом я узнал в группе гемодиализа в социальной сети ВК. Ксюша встретила меня большой порцией вареников, обильно политых сливочным маслом. Это был такой кайф после больничной кормежки поесть домашней еды, на родной для глаз кухне. Не зря в народе говорят что дома даже стены лечат.

В этот день была натоплена баня, деревенская настоящая баня на дровах, не сказать что я любил сильно париться, но после больницы и мытья исключительно в душе я хотел хорошенечко отмыться, хоть с катетером это сделать не так то просто. Многие пациенты у кого нет возможности сформировать венозную фистулу ходят с катетером всегда, но не с временным, а постоянным, он немного отличается от того что был установлен у меня. Ходят в баню, плавают в бассейне и у кого есть возможность на море.

Два дня дома в деревне закончились, нужно собираться в путь. Честно сказать страха уже не было, я примерно понимал что будет происходить на операционном столе, и в конце концов я хочу домой, мне надоело всю весну валяться на больничной койке. По прежнему я думал про работу и мысленно уже смерился с тем что буду ездить на гемодиализ преодолевая 100 км в один конец и зимой и летом в любую погоду в любом состоянии. Гемодиализ это жизненно важная процедура, которую пропускать нельзя. Три дня в неделю вторник, четверг и суббота по 4 часа, такой режим нужно соблюдать. Благо работа моя имела свободный график, на тот момент я являлся координатором ЦГВ (центра гражданской взаимопомощи) в г. Отрадном, в селах Борское и Кинель-Черкассы. Состоял в организации «Самара для людей» и был лидером и организатором молодежного движения «ПУТЬ». На повестке было пару мероприятий которые я помогал организовывать, не принимать участие я не мог. Поэтому чем быстрее я прооперируюсь, тем быстрее приступлю к работе, а там месяц и когда фистула созреет мне снимут катетер и я буду чувствовать себя свободным полноценным человеком, ну опять таки же не считая диализа.

Что касается получения инвалидности это отдельная история, забегая вперед скажу мне пришлось пройти все круги бюрократического ада, прежде чем мне дали 1 группу. Все расходы на бензин легли на мои плечи, инвалидность я получил лишь три месяца спустя, в первый раз мне просто отказали. Имея инвалидность можно оформить «дорожные выплаты», это компенсация на ГСМ, денег этих с лихвой хватало на дорогу туда и обратно. В Самарской области по крайней мере так, а в других не знаю, в каждом регионе свои законы и свои порядки. Так вот все это время я ездил за свои кровно заработанные, благо работа моя имела разъездной характер и были дни когда оставался с ночевой в городе, в рабочей квартире на набережной реки Волги.

Так как же смериться с гемодиализом спросите вы? Отвечу, очень просто, главное загрузить себя другими мыслями, поставить себе кучу планов, задач, пусть даже невыполнимых, главное забить свою голову чем нибудь другим. Вообще человек привыкает ко всему, в том числе и к пожизненному гемодиализу. Главное что ты живешь, дышишь видишь закаты и рассветы, слышишь детский смех, жизнь продолжается. Я научился радоваться каждому прожитому дню и благодарю Господа за возможность видеть как растут мои дети. Еще раз повторюсь и многие кто уже на гд (гемодиализ сокращенно) меня поймут, диализ-это не приговор, диализ это равно жизнь. В какой то мере это можно назвать испытанием, и я как человек верующий так считаю, а еще я считаю что Господь испытание не по силам не дает и в любом случае нужно быть сильным и терпеливым, нужно уметь держать удар. Конечно не буду лукавить я и боялся и переживал и были приступы сильнейшей депрессия. Для меня было сложно осознавать и принимать те факты что со временем пропадет возможность мочеиспускания, что нужно научиться ограничивать себя в жидкости, придерживаться диете, графику посещения дц (диализного центра).Мысли про трансплантацию тогда еще посещали мою голову, к диализу меня привело наследственное заболевание поликистоз обеих почек (Поликистоз почек это врожденная двусторонняя кистозная трансформация почечной паренхимы, приводящая к прогрессирующему снижению функции почек. Патология может проявляться артериальной гипертензией, болевым синдромом в поясничной области и животе, гематурией, дизурией, развитием инфекции и камней в почках, почечной недостаточностью.) И что бы мне встать в лист ожидания, нужно удалить обе почки, без этого операция по трансплантации невозможна. Чего я как вы уже догадались делать не стал. Изучив все за и против я принял решение жить так, без операции, как многие тогда говорили, медицина не стоит на месте, скоро что нибудь придумают и научаться лечить это заболевание, к тому же на тот момент я все еще верил что в ближайшее время ученые создадут бионическую почку и будут массово ее пересаживать таким пациентам как я и в конце концов слово гемодиализ будет звучать как страшный сон. Да что и говорить я и по сей день верю, надеюсь и жду этого момента.