Справочник туриста

– Цветущий подсолнечник поворачивает цветок вслед за солнцем: утром на северо-восток, в полдень на юг, а перед заходом солнца на северо-запад.

Но никогда не стоит полагаться только на одну примету, а лучше всего пользоваться несколькими приметами, поскольку всегда бывают какие-то исключения из правил, аномалии и необъяснимые явления.

Медицина, гигиена и безопасность. Оказание первой медицинской помощи

Ваше здоровье – это самое дорогое, что вы «берете с собой» в поход. И опытные туристы очень тщательно заботятся о нем, стараясь избежать каких бы то ни было травм. Но если вы активно занимаетесь туризмом, часто бываете на природе, то рано или поздно столкнетесь с ситуацией, когда себе самому или кому-то другому придется оказывать медицинскую помощь. Иногда от такой помощи может зависеть не только здоровье человека, но и его жизнь. Не будем подробно и в деталях описывать все действия в различных ситуациях, такую информацию можно найти в специальной литературе, но основные действия при тех или иных травмах нужно знать.

Чтобы оказать нужную медицинскую помощь в походе, необходимо всегда иметь с собой небольшую аптечку. Желательно, чтобы там были болеутоляющие, жаропонижающие, желудочно-кишечные, успокаивающие препараты. Также надо иметь полный набор для обработки ран – антисептики для промывания ран, перекись водорода, йод, перевязочные материалы. Не будут лишними нашатырный спирт и перманганат калия (марганцовка).

Довольно частыми бывают различные травмы конечностей: растяжения, вывихи, ушибы и переломы. Основная помощь заключается в фиксации травмированных частей тела и придании им неподвижности при помощи специальных шин из подручного материала. При открытых переломах перед наложением шины необходимо промыть рану йодом и наложить стерильную повязку. Если под руками нет пригодного материала для шины, то верхние конечности можно прибинтовывать прямо к туловищу, а сломанную ногу – ко второй здоровой ноге. Затем необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего к врачу. В случае перелома бедра необходимо фиксировать сразу три сустава – тазобедренный, коленный и голеностопный.

Еще более частыми, чем переломы, бывают растяжения. Многие относятся к ним несколько легкомысленно, но если вовремя не оказать помощь, то можно очень серьезно осложнить себе состояние здоровья. При растяжениях обычно чувствуется боль в суставах, невозможно наступить на ногу или опереться на руку, появляется припухлость в месте растяжения и могут быть кровоподтеки. При оказании помощи в этом случае надо туго перебинтовать голеностопный и коленный суставы.

При вывихах суставные поверхности костей, образующие суставы, полностью выходят из соприкосновения или же имеется лишь частичное соприкосновение суставных поверхностных костей. При сильных вывихах может происходить разрыв капсулы сустава или связок. Симптомами вывихов являются боль и деформация в области суставов, невозможность пошевелить ими. При оказании первой помощи в этом случае необходимо полностью обездвижить сустав, не изменяя при этом его положения. При вывихах локтевых и плечевых суставов руку подвешивают на специальную повязку. Вправлять вывих руками могут только специалисты, умеющие это делать. Непрофессионально оказанная помощь чаще всего приводит только к ухудшению состояния пострадавшего. Если вывих или растяжение произошли зимой, то место травмы надо утеплить, так при ухудшении кровоснабжения возможно обморожение.

При различных кровотечениях (артериальных – они самые опасные, венозных и капиллярных) надо как можно быстрее остановить их. Для того чтобы остановить не сильное кровотечение, надо наложить на место раны давящую повязку. Предварительно обработать рану перекисью водорода. Лучше всего сначала положить на обработанную рану стерильную салфетку, потом вату и забинтовать. Вместо ваты и бинта можно использовать любой подручный материал – носовой платок, оторванные куски рубашек, футболок и т. д. Если вы наложите повязку правильно, то кровотечение остановится довольно быстро.

При сильном кровотечении быстро остановить его можно, прижав пальцем поврежденный сосуд к костям скелета немного выше места раны. Затем надо останавливать кровотечение сдавливающим жгутом, который сжимает поврежденный сосуд. Витки жгута должны ложиться плотно друг к другу, так, чтобы между ними не попадала кожа. Скрепить жгут можно, связав его, или же при помощи цепочки или крючка. Если у вас нет жгута, то вместо него можно использовать полотенце или другие куски материи. Лучше жгут накладывать поверх одежды, а место наложения жгута обернуть тканью. Но и здесь следует быть предельно аккуратным. Если жгут очень сильно сдавит конечность в месте раны, то может исчезнуть пульс ниже места наложения жгута и произойти паралич конечности. Помните, что накладывать жгут можно только на короткое время – летом не более двух часов, а зимой не более одного – полутора часов. За это время пострадавшего нужно доставить в больницу. Если же вы не успели сделать этого, то через указанное время жгут необходимо временно снять. Делать это надо очень осторожно, зажав артерию чуть выше места наложения жгута, чтобы образовавшийся тромб не был вытолкнут напором крови. Снимают жгут обычно на 4–5 минут. Затем снова его накладывают, но уже чуть выше места предварительного наложения.

При ожогах иногда сразу довольно сложно определить тяжесть поражения тканей. Но в любом случае первая помощь сводится к тому, что нужно охладить чистой водой пораженное место для уменьшения болевого эффекта. Делать это надо на протяжении 10–15 минут. Затем поврежденное место протереть спиртом, водкой или одеколоном и наложить чистую стерильную повязку. Если после ожога на коже образовались вздутые пузырьки, их не прокалывают. Надо также дать пострадавшему обезболивающие средства – анальгин, амидопирин. При обширных ожогах пострадавшему после наложения повязок надо дать выпить горячего чая и, создав условия максимального покоя, как можно быстрее доставить к врачу. При химических ожогах место поражения необходимо тщательно промыть под струей воды. Делать это следует не менее 15 минут. При ожогах кислотой повязку желательно пропитать раствором соды. Наносить мази на свежий ожог нельзя.

Зимой в походах, особенно при низких температурах, может произойти обморожение. Обмороженные участки тела, как правило, бледнеют или синеют, на ощупь кажутся холодными, и на таких участках наблюдается пониженная болевая чувствительность. Обмороженные конечности кажутся окаменевшими, а после согревания в пораженной области развивается отек. Для оказания первой медицинской помощи пострадавшего необходимо согреть. Надо как можно быстрее доставить его в теплое помещение и напоить горячим чаем. Пораженные участки тела отогреть в теплой воде (с температурой до 40 °C). При этом следует делать легкое и очень осторожное растирание до тех пор, пока кожа не потеплеет и не покраснеет. При отсутствии теплой воды обмороженные участки тела аккуратно растирают руками и смазывают спиртом, водкой или одеколоном. При обморожениях ни в коем случае нельзя растирать пораженный участок снегом или холодной водой. Это лишь усугубит тяжесть последствий обморожения. При более серьезных обморожениях необходимо быстро доставить пострадавшего к врачу.

При попадании в ткани кожи инородных тел – заноз, щепок, рыболовных крючков и прочего – самостоятельно удалять следует только лишь поверхностно расположенные тела. После удаления предметов края раны смазывают йодом и накладывают антисептическую повязку.

При длительном нахождении на солнце, особенно при длительных переходах, может произойти солнечный или тепловой удар. Симптомами теплового удара являются головная боль, головокружение, слабость и тошнота. Дыхание и пульс становятся учащенными, а кожа влажной. При наступлении таких симптомов необходимо сразу же оказать первую помощь, поскольку состояние пострадавшего может еще ухудшиться, температура подняться до 38–40 °C, наступить рвота и даже обморок. Для оказания первой помощи пострадавшего от солнечного удара укладывают в тени на хорошо продуваемом ветром месте. Тело освобождают от одежды, а на голову кладут влажную повязку. Можно также обвернуть пострадавшего мокрой простыней для снижения температуры. Чтобы избежать солнечного удара, надо ограничить время пребывания и активные действия на солнцепеке, покрывать голову, носить легкую, хорошо пропускающую воздух одежду.

При сильных тепловых ударах, большой кровопотере, переутомлениях и нарушениях деятельности сердечно-сосудистой системы может наступить обморок. Непосредственной его причиной является недостаточное кровоснабжение мозга. Проявляется обморок внезапной кратковременной потерей сознания. Кожа на лице при этом бледнеет, выделяется холодный липкий пот, пульс у пострадавшего не прощупывается, дыхание становится редким и поверхностным. Зрачки вначале сужаются, а затем становятся расширенными и на свет не реагируют.

При легких обмороках такое состояние может продлиться от нескольких десятков секунд до нескольких минут. Для оказания первой помощи пострадавшего нужно уложить с низко опущенной головой, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха. Смочить лицо холодной водой, к лицу и груди приложить смоченное в воде полотенце или другие куски ткани и дать понюхать вату, смоченную нашатырным спиртом. Если после всего этого сознание не возвращается, то необходимо прибегнуть к искусственному дыханию. Искусственное дыхание – очень ответственный процесс, знание которого может помочь спасти чью-то жизнь. Поэтому к его изучению необходимо отнестись с полной серьезностью. Вот как описывают этот процесс в «Энциклопедии здоровья». В воздухе, который вы выдыхаете, имеется еще достаточно кислорода, чтобы его мог вдыхать другой человек. При этом достаточно вдуть воздух в его легкие, а выдох произойдет сам собой. Число искусственных вдохов зависит от возраста потерпевшего, которому делается искусственное дыхание. Чем моложе пациент, тем быстрее он дышит в нормальных условиях.

– Взрослые делают 12–15 вдохов в минуту.

– Маленькие дети – около 25.

– Грудные дети – до 40.

Искусственное дыхание изо рта в нос

Как правило, воздух приходится выдыхать в потерпевшего, который находится в бессознательном состоянии. И только если нос травмирован или забит, применяют дыхание изо рта в рот. Так же поступают и с детьми. До начала процедуры нужно проверить, свободны ли дыхательные пути, и при необходимости освободить их.

Итак, работаем:

1. Положите потерпевшего плоско на спину и отогните его голову одной рукой у начала волосистой части далеко назад. Так вдыхаемый воздух сможет втекать прямо в легкие.

2. При этом одновременно возьмите другой рукой за подбородок так, чтобы ваш большой палец закрывал его губы, а ладонь прижимала нижнюю челюсть к верхней.

3. Поставьте свой широко раскрытый рот, как воронку, над его носом и вдыхайте спокойно и равномерно в его нос.

4. Приспособьте темп искусственного дыхания к ритму вашего собственного дыхания и кратковременно выжидайте перед каждым вдохом. Если вы дышите слишком быстро, то пострадавший получит слишком мало кислорода.

Проверяйте регулярно, восстановилось ли дыхание. Если пульс на шее прощупывается, то продолжайте искусственное дыхание до тех пор, пока дыхание пострадавшего не станет стабильным. И последнее: дай Бог, чтобы все эти указания вам никогда не пришлось применять в жизни!

Вполне возможно, что когда-то в походе вам придется спасать тонущего человека. Делать это нужно быстро и аккуратно. Тонущий человек находится в паническом состоянии и может травмировать вас и утащить на дно вместе собой.

Рис. 1. Искусственное дыхание: 1 – освобождение рта от посторонних предметов; 2 – опрокидывание головы; 3 – искусственное дыхание изо рта в рот и непрямой массаж сердца (4, 5)

Рис. 2. Первая помощь утопающему

Лучше всего перевернуть утопающего на спину и, подхватив его тело под мышки, вытащить на берег. На берегу надо сразу определить состояние потерпевшего. Если он находится в сознании, пульс и дыхание у него удовлетворительные, то надо раздеть его, вытереть и надеть на него сухую теплую одежду, успокоить и дать выпить теплого чая. Если же пострадавший находится в бессознательном состоянии, но пульс и дыхание у него сохранились, то надо привести его в чувство, дав понюхать нашатырного спирта, уложить на землю и прочистить (при необходимости) дыхательные пути. Если же у потерпевшего отсутствуют пульс и дыхание, надо применять искусственное дыхание. Перед этим необходимо удалить всю жидкость из дыхательных путей. Для этого пострадавшего кладут животом на колено так, чтобы голова свешивалась вниз и вода спокойно вытекала из дыхательных путей. Затем при необходимости очищают ротовую полость (от песка, ила и пр.) и приступают к искусственному дыханию (см. рис. 1). Пострадавшего, которого удалось привести в чувство, надо согреть и как можно быстрее доставить к врачу.

Может так случиться, что в походе вы повстречаетесь с ядовитыми змеями. Их у нас не много – всего три вида. И практически нигде они не встречаются вместе. Запомните, что змеи никогда не нападают первыми. Они всегда стремятся избежать встречи с человеком. Но если змея плохо разогрета, то иногда она может не успеть отползти и человек может наступить на нее. Тут можно лишь посоветовать смотреть внимательно под ноги, чтобы избежать неприятных встреч. Яд наших змей вряд ли может представлять смертельную опасность для человека. Но неприятностей и очень болезненных ощущений доставит предостаточно. Обычно такие укусы вызывают жжение и сильную боль. В самом месте укуса наблюдается небольшое точечное кровоизлияние, небольшой отек кожи, который может быстро распространиться по всему телу. У пострадавшего от укуса змеи может наблюдаться затрудненное учащенное дыхание, тошнота и рвота, температура может подняться до 38–39 °C. В самых тяжелых случаях может происходить нарушение сознания, ухудшение сердечной деятельности и шок.

Чтобы оказать первую помощь, лучше всего отсасывать яд из ранки первые 15–20 минут. При этом помните, что если у вас во рту есть какие-то ранки, то яд через них может попасть и вам в кровь. Поэтому необходимо при отсасывании яда постоянно промывать ротовую полость водой. Многие рекомендуют делать надрезы возле места укуса, но, если делать это недостаточно умело, можно только ухудшить состояние потерпевшего. Укушенному змеей человеку надо придать горизонтальное положение, а пораженной конечности – полную неподвижность. Затем его как можно быстрее надо доставить в больницу. Пострадавшему от укуса змеи следует давать как можно больше питья. А вообще, надо взять за правило: в местах, где могут обитать змеи, ходить всегда в кожаных или резиновых сапогах и одежде из плотной ткани. Так вы очень существенно обезопасите себя.

Это основные действия при оказании первой медицинской помощи. Однако понятно, что лучше всегда действовать осмотрительно, чтобы не стать объектом оказания первой помощи. Так что берегите себя и будьте здоровы!

А для того чтобы вы практически в любой ситуации могли оказать нормальную медицинскую помощь, вам необходимо иметь с собой в походе аптечку. Ниже приводится состав такой аптечки по советам опытного специалиста Ольги Виноградовой.

На 8 человек на 20 дней похода (вес – не более 2 кг; подобраны наиболее известные, доступные и недорогие препараты).

Бинты стерильные – 2 шт.

Бинты нестерильные:

широкие – 2 шт.

узкие – 5 шт.

Вата медицинская (стерильная и нестерильная) – 100 г.

Эластичный бинт – 1 шт.

Лейкопластырь – 5 шт.

Английская булавка – 5 шт.

Ножницы – 1 шт.

Бактерицидный пластырь – 5 шт.

Р-р бриллиантовой зелени (или йод) – 30 мл.

Обработка ссадин, краев ран.

Спирт винный – 330 мл.

Растирания, согревающее – наружно и внутрь.