Транспортная безопасность. Аттестация ГБР. Дорожное хозяйство, автомобильный и городской наземный электротранспорт. Практические задачи

4. В зимнее время по усмотрению лиц, осуществляющих эвакуацию, физические лица, следующие либо находящиеся на ОТИ, могут взять с собой верхнюю одежду.

5. Тщательно проверить все помещения, чтобы исключить возможность пребывания в опасной зоне физических лиц, спрятавшихся в помещениях, сооружениях и на КЭ ОТИ.

6. Выставлять посты безопасности (из числа сотрудников ПТБ в соответствии с Планом ОТБ) на выходах из ОТИ, чтобы исключить возможность возвращения физических лиц и персонала ОТИ в здания, сооружения, помещения ОТИ и на КЭ.

7. При ликвидации последствий АНВ, либо ЧС, следует стремиться, в первую очередь, обеспечить благоприятные условия для безопасной эвакуации людей.

8. Воздержаться от открывания окон и дверей, а также разбивания стекол во избежание распространения огня и дыма в смежные помещения. Покидая помещения или здание, следует закрывать за собой все двери и окна.

Задача 10

СТИ ПАО «АВС», для защиты ОТИ I категории (автовокзал «Северный») от АНВ привлечено в соответствии с планом ОТБ ПТБ – ООО «ПТБ».

Вы являетесь работником ПТБ, включенным в состав ГБР.

Сегодня, в 10.00, на автовокзале произошел АНВ. Было приведено в действие ВУ.

Среди сотрудников автовокзала, работников СТИ, посетителей автовокзала и пассажиров есть пострадавшие с различными повреждениями (поражениями) внутренних органов, ампутациями и переломами конечностей (переломы, разрушения и отрывы сегментов конечностей), черепно-мозговыми травмами. Несколько человек с ожогами лица и головы. У многих повреждены дыхательные пути.

Вы в составе ГБР по указанию руководителя ПТБ участвуете в ликвидации последствий АНВ, в первую очередь – по оказанию первой доврачебной помощи пострадавшим.

Выберите действия (верные суждения).

Вы оказываете первую доврачебную помощь пострадавшему при попадании инородного тела в дыхательные пути.

Решение задачи:

Остановка постороннего предмета в гортани сопровождается такими симптомами:

затрудненный вдох;

нехватка воздуха;

синюшность вокруг носа и рта;

сильные кашлевые толчки;

у детей – рвота, слезотечение;

короткое прекращение дыхания.

Эти признаки могут исчезать и снова возвращаться. Нередко голос становится хриплым или совсем исчезает. Если инородное тело имеет малый размер, при нагрузке появляется одышка с шумным вдохом, втяжением областей под ключицами и над ними, промежутков между ребрами. У грудничков эти симптомы усиливаются при кормлении или плаче.

Если в гортань попадает крупный предмет, признаки сужения дыхательных путей возникают в спокойном состоянии, сопровождаются синюшностью, возбуждением пострадавшего. Если синеватая окраска кожи при движениях распространяется на туловище и конечности, имеется частое дыхание в спокойном состоянии, появляется заторможенность или двигательное возбуждение, это свидетельствует об опасности для жизни. Без помощи человек теряет сознание, у него возникают судороги, прекращается дыхание.

Признаки сужения просвета трахеи: приступообразный кашель, рвота и синюшность лица. При кашле нередко слышны хлопающие звуки, возникающие при смещении постороннего предмета. При полной обтурации трахеи или застревании постороннего предмета в области голосовых связок появляется удушье.

Пострадавшего нужно срочно госпитализировать. В больнице должно быть выполнено обследование, включающее рентгенографию органов грудной клетки. Часто необходима фибробронхоскопия – осмотр трахеи и бронхов с помощью гибкой тонкой трубки, оснащенной видеокамерой и миниатюрными инструментами. С помощью этой процедуры посторонний предмет удаляют. Взрослый до прибытия помощи может попытаться вытолкнуть посторонний предмет при кашле. Сначала нужно глубоко вдохнуть, что происходит при сомкнутых голосовых связках. На выдохе мощный воздушный поток может вытолкнуть инородный предмет. Если глубоко вдохнуть не получается, откашляться нужно оставшимся в легких воздухом.

При неэффективности кашля кулаками резко давят на область под грудиной. Другой способ – быстро перевешиваться через спинку стула.

В более тяжелых случаях при сильной одышке, западении подключичных ямок, нарастающей синюшности пострадавшему должен помочь другой человек. Можно сделать следующее: подойти к пострадавшему со спины и нижней частью ладони произвести несколько резких толчков по спине на уровне верхнего края лопаток.

Если это не помогло, обхватить пострадавшего руками, положить кулак на верхнюю часть живота, накрыть кулак кистью другой руки и быстро надавить снизу вверх (рис. 4).

Рис. 4. Помощь при попадании инородного предмета в дыхательные пути

Если опасные для жизни признаки появились у ребенка, первая помощь заключается в следующем:

Малыша на короткое время переворачивают вниз головой, постукивая его по спине.

Кладут ребенка животом на левое бедро взрослого, одной рукой прижимают ножки, другой рукой хлопают по спинке.