Депрессии

Депрессии
Александр Иванович Алтунин

В работе рассказывается о достаточно распространенном психическом заболевании депрессии. Даны краткие описания наиболее часто встречающихся видов депрессии. Безусловно, лечение депрессии должно происходить только у психиатра или психотерапевта, выходца из психиатрии, но не из психологии (!). Не должно быть даже самых символических иллюзий относительно возможностей самостоятельного лечения даже у врачей общего профиля. Включая неврологов, как правило, даже профессорского уровня. Потому как, психиатрия – это предельно специфическая область медицины. Сказано о некоторых препаратах лечения депрессии – антидепрессантах. Хотя, конечно, в лечении пациента нередко используются не только антидепрессанты. Работа дает лишь некоторые элементарные представления о депрессии. Потому как, для полноценного освещения депрессии потребовалось бы несколько больших монографий, написанных профессиональным медицинским языком.

Александр Алтунин

Депрессии

Депрессия – это классическая триада явлений в состоянии человека: замедление физической, умственной и психической деятельности. Причины возникновения депрессии самые различные и многочисленные. В первую очередь, это острый или хронический психологический стресс, травмы головного мозга, эндокринные нарушения, тяжелые общие инфекции или инфекции ЦНС, сосудистые нарушения, алкоголизм, атеросклероз, шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия.

Наиболее распространенные виды депрессии: адинамическая, ажитированная, анестетическая, дисфорическая, слезливая, тревожная, ступорозная, астеническая, с бредом: громадности, обвинения и осуждения, преследования и отравления, ущерба и обыденных отношений; с вегетативными и соматическими расстройствами, с явлениями навязчивости, ипохондрическая, психастеническая.

Адинамическая депрессия – это слабость, отсутствие побуждений и желаний, безразличие к окружающему миру.

Ажитированная – это двигательное возбуждение с чувством тревоги. Больные не находят себе места, мечутся, стонут, в одних и тех же репликах жалуются на свое состояние, осуждают себя за неправильные поступки в прошлом, требуют немедленного наказания. В остром состоянии могут покончить жизнь самоубийством.

Анестетическая – это болезненное бесчувствие, утрата чувств к близким, неспособность к адекватной реакции на внешние раздражители, психическая анестезия.

Дисфорическая – это раздражительность, брюзжание, чувство тоски и неудовольствия, распространяющееся на все вокруг и на свое самочувствие, склонность к вспышкам ярости и агрессии против окружающих и самого себя, чувство отвращения к жизни.

Ступорозная – это двигательное торможение до полной обездвиженности.

Тревожная – это неопределенный беспричинный страх преобладает над тоской.

Слезливая – это слабодушие, астения, слезы.

Ипохондрическая – это при пониженном настроении и некоторых незначительных неприятных ощущениях в теле у больных формируется убеждение в том, что они страдают тяжелым, неизлечимым заболеванием. Это служит поводом для многочисленных настойчивых обращений к врачам различных специальностей. Объективно ничего серьезного не выявляется.

Астеническая – это повышенная утомляемость, раздражительная слабость и истощаемость.

С бредом громадности – больные убеждены, что окружающего мира нет, что их обвиняют в тяжких преступлениях, за что они заслуживают самых тяжких пыток и будут тысячи лет страдать.

С нигилистическим бредом – у больных возникает убеждение, что они утратили свой дом, семью, родных, что они лишены внутренностей, которые сгнили.

Сенестопатическая – неприятные и крайне неопределенные, часто странные и вычурные ощущения в различных частях тела.

С навязчивостями – страх заразиться или заболеть тяжелой болезнью, умереть от остановки сердца. Предметом опасений может быть и судьба близких.

С вегетативными и соматическими расстройствами – приступы сердцебиения, колебания АД, потливость, приступы рвоты, суточные колебания настроения с улучшением вечером, головокружение, боли в сердце, расстройства желудочно-кишечного тракта.

Психастеническая – нерешительность, неуверенность в своих силах.

С дереализацией – чувство нереальности окружающего мира.

С деперсонализацией – утрата всех чувств, психическая анестезия, расстройство чувства сна, отчуждение собственного тела и внутреннего психического мира.