Что такое COVID19/SARS-CoV-2

Что такое COVID19/SARS-CoV-2
Александр Герасимович

Ситуация во всем мире остается неутешительной, а уровень эпидемической опасности по-прежнему высоким. Вирус лишил нас привычной жизни, возможности видеться с друзьями, свободно перемещаться. Однако мы не должны никого в этом винить. Мы должны объединиться, набраться сил, смелости и терпения, сохранять спокойствие и мыслить здраво, помогать тем, кто в этом нуждается. Только так мы сможем победить вирус, только так мы сохраним своё физическое и психическое здоровье.

Что такое COVID19/SARS-CoV-2

Александр Герасимович

© Александр Герасимович, 2020

ISBN 978-5-4498-4870-3

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

Посвящается всем медицинским работникам, отдавшим жизни в борьбе с COVID-19

Вступление

Меня зовут Герасимович Александр. Я врач-терапевт, выпускник ДГМА 2016 года. В 2018 году окончил интернатуру по направлению «Внутренняя медицина». В 2012—2013 гг. проходил практику в Италии в отделениях ортопедии и внутренней медицины. Посетил более 20 конференций, среди которых: XXIV Всеукраинский съезд кардиохирургов, VI Научная сессия ГУ «ИГ НАМН У», Украинский симпозиум «PainControl» и др. В октябре 2019 г. зачислен на факультет Медицина и хирургия в Universit? degli Studi di Perugia в Италии для подтверждения украинского диплома.

Эпидемия поразила эту страну больше всего. Попытаюсь вкратце рассказать вам о том, что здесь происходит, а также всё, что известно о коронавирусе на конец марта 2020 года. Исходить буду из принципов доказательной медицины (англ. evidence-based medicine).

Герасимович А., Фабриано, Италия

Стигматизация в Италии

Стигматизация – это негативная ассоциация между человеком и/или группой людей, которые имеют определенные характеристики или конкретное заболевание. [4] Стигматизация в Италии наблюдается с самого начала пандемии, ещё до появления здесь первых положительных пациентов. Единственное, что меняется, это вектор стигматизации. Изначально она была направлена на людей азиатской внешности. После того, как вирус распространился среди итальянского населения, каждый чихнувший человек ощущает на себе стигму. Более того, сейчас стигму на себе ощущают уже и те, кто выходит из дома без масок и респираторов. 20 марта я сам стал свидетелем этого явления в больнице, когда другие пациенты попросили одну женщину «отойти», так как она была без маски.

Эпидемия COVID-19 спровоцировала социальную стигму и дискриминацию в отношении людей определенного этнического происхождения, а также в отношении тех, кто предположительно был в контакте с вирусом.

В чём причина?

1) Заболевание COVID-19 является новым, и нам еще много предстоит о нём узнать;

2) людям характерно боятся неизвестного;

3) мы связываем наш страх с теми, кто уже заболел.

Примеры стигматизации в Италии

1. В Милане в январе китайцев не пускали в общественный транспорт.

2. Некоторые дети говорили в общественных местах следующее: «Это китайцы виноваты, они едят змей».

3. Во время начала эпидемии в Италии, по прибытии итальянских туристов из северных регионов (откуда началась вспышка) на остров Искья (где случаев заражения ещё не было), одна итальянка начала снимать их на камеру телефона. При этом она несколько раз громко прокричала: «С человеческими жизнями не шутят! …Молодцы, вот они, они все приехали из северной Италии, вместо того чтобы сидеть дома на карантине… Вам должно быть стыдно, вы являетесь примером цивилизованности!»

4. В самом начале эпидемии, путешествующим итальянцам отказывали в поселении в отелях (в том числе семейным парам с детьми). Прибывших в Грецию итальянцев помещали на принудительный карантин. Круизные судна, на которых находились граждане Италии, не пускали в крупные международные порты.

Почему стигматизация недопустима, особенно во время эпидемии

1. Заставляет людей скрывать болезнь, чтобы избежать дискриминации.

2. Предотвращает обращение людей за медицинской помощью.

3. Препятствует принятию здорового поведения.

Как следствие, заболевшие люди не обращаются к врачам и продолжают оставаться активными источниками инфекции. Возникают новые очаги и увеличивается количество смертельных исходов.

От стигматизации страдает не только больной, но также его близкие и родственники.

Как бороться со стигматизацией

1. Что необходимо делать: говорить о COVID-19; говорить о «людях, у которых есть COVID-19», о «людях, которых лечат от COVID-19», о «людях, которые могут иметь COVID-19», о «людях, которые приобрели COVID-19»; говорить осторожно о риске, связанном с COVID-19, основываясь только на научных и официальных данных; говорить позитивно и подчеркивать эффективность мер профилактики и лечения; подчеркивать эффективность принятия защитных мер для предотвращения приобретения нового коронавируса, а также раннего скрининга, тестирования и лечения. [41]

2. Чего не стоить делать: не делать акцент на негативе или угрозах; не повторять и не распространять неподтвержденные слухи и избегать таких терминов, как «чума», «апокалипсис» и т.д.; не прикреплять места или этническую принадлежность к заболеванию, это не «Уханский вирус», «Китайский вирус» или «Азиатский вирус»; не называйте людей с болезнью «случаями с COVID-19» или «жертвами»; не говорите о людях, «передающих COVID-19», «заражающих других» или «распространяющих вирус», поскольку это подразумевает преднамеренную передачу и возлагает чувство вины.

Использование криминализации или дегуманизации в терминологии создает впечатление, что люди с болезнью сделали что-то не так или отличаются от стальных людей. [41]

Страхи и паника в италии

Боятся чего-либо – это нормальная реакция человека. Боятся сейчас многие итальянцы и все, кто находится на территории Италии. Хотя зачастую стараются это скрывать.

Что влияет на страх среди итальянского населения

1) Присутствие в городах военных; 2) несомненно, СМИ. По телевидению на всех каналах только и говорят, что о коронавирусе: количество погибших, ужесточение мер карантина и т. д. И видеоряд в новостях постоянно подобран очень неудачно: показывают по 10 страниц некрологов в некоторых газетах, ряды из гробов, в которых находятся погибшие от коронавируса, показывают кареты скорой помощи и больных пациентов, которые находятся в отделениях интенсивной терапии; берут интервью у сотрудников кладбищ и крематориев, которые заявляют о круглосуточной работе; 3) закрытие храмов; 4) отсутствие возможности попрощаться как следует с погибшим родственником.

Основные страхи итальянцев

1) страх перед тем, что может заболеть близкий человек (особенно в семьях, где есть медицинские работники); 2) страх потерять родного или близкого человека (несмотря на нашу эгоистическую натуру, он, скорее всего, преобладает); 3) страх заболеть самому; 4) страх потерять работу; 5) страх остаться без продуктов и лекарств; 6) страх насовсем потерять прежнюю свободную жизнь; 7) страх перед экономическими последствиями эпидемии; 8) страх больше никогда не увидеть своих родных, которые находятся на расстоянии.

Наблюдается перебор с использованием СИЗ (средств индивидуальной защиты). Люди обрезают большие пластиковые бутыли и используют их в качестве защитных касок, надевают на себя большие пакеты и в этих «СИЗ» выходят в магазины или в аптеки. Многие передвигаются в собственных авто в хирургических масках или респираторах. Некоторые люди перестали совсем выходить на улицу.

Как итальянцы пытаются бороться со своими страхами

1) повышенный уровень внимания, заботы о близких; нежелание отпускать родных на работу; 2) ежедневные звонки и видео-звонки близким и друзьям (покидать дома без причины категорически запрещено); 3) использование средств индивидуальной защиты, часто ручной работы из-за их отсутствия в аптеках; 4) пытаются любым способом наладить процесс дистанционной работы из дома (smart-working); 5) запасаются водой, продуктами питания и продуктами первой необходимости, дез. средствами; 6) несмотря на запрет, выходят на прогулки, занимаются спортом в парках; 7) избегают разговоров о возможных экономических последствиях эпидемии.

Кроме того, итальянцы выходят на балконы, танцуют, поют популярные песни и итальянский гимн, играют на музыкальных инструментах, устраивают флешмобы, вывешивают национальный флаг из окон своих домов. Людям хочется думать, что жизнь продолжается. Многие из них сейчас говорят: «всё будет хорошо»…

Панические проявления

1) «штурм» супермаркетов; многие люди покидают дома под предлогом выхода в магазин;

В супермаркеты пускают по несколько человек

2) ещё один пример – это массовый «побег» итальянцев из северных регионов в начале марта, когда кто-то выложил в интернете проект постановления правительства о введении строгого карантина в трёх северных регионах. Люди пытались уехать к родственникам, друзьям, в летние поместья и т.д., лишь бы не остаться закрытыми в своих городах. При этом, люди массово ринулись на вокзалы и заходили в любые поезда, ехавшие в южном направлении, несмотря на то, что у них не было билетов. Проводники были вынуждены выталкивать итальянцев из поездов. Однако людей не волновало, что в вагонах не было места. Они размещались в проходах между сидениями, в тамбурах и т. д.

Как людям помогают бороться со страхами и паникой

1. Во время рекламной паузы на всех каналах людям напоминают о необходимости оставаться дома с целью предотвращения заболевания. Напоминают о банальных правилах личной гигиены и кашлевого этикета.