Энциклопедия выживания на море

Поднимать пострадавшего из холодной воды на борт судна или спасательного средства нужно, по возможности, в горизонтальном положении. Установлено, что подъем человека в вертикальном положении может привести к летальному исходу в результате остановки сердца.

В том случае, когда пострадавших много, помощь оказывают в первую очередь тем, у кого отсутствует дрожь, так как они находятся в крайне опасном для жизни состоянии.

Находясь в холодной воде, терпящий бедствие теряет большое количество тепла. Это сопровождается значительным расходом энергии, что приводит, как уже отмечалось, к резкому падению содержания сахара в крови. Внешне гипогликемия может проявиться потерей сознания, судорогами, неприятным запахом ацетона изо рта. Поэтому, когда оказывается помощь человеку, подвергшемуся поражающему действию холода, ему необходимо дать горячее питье (чай, кофе, какао и т. п.). Однако нужно знать, что пытаться давать что-нибудь глотать человеку, находящемуся в бессознательном состоянии, ни в коем случае нельзя! Это может привести к его гибели.

У пострадавшего, извлеченного из воды, могут отсутствовать дыхание и сердечная деятельность. В этом случае немедленно приступайте к реанимационным мероприятиям (см. раздел «Утопление»).

Наиболее эффективным способом отогревания потерпевшего, если позволяют условия, является теплая ванна. Пострадавшего помещают в теплую ванну, температура воды в которой равна +36 °C, и постепенно, в течение 15–20 мин, повышается до 38–40 °C. На таком уровне температура воды поддерживается до окончания согревания потерпевшего. В ванне производят массаж тела пострадавшего с помощью намыленных мочалок. При этом постоянно контролируют температуру тела спасаемого. Согревание в ванне продолжают до тех пор, пока температура не достигнет 35 °C в прямой кишке. В большинстве случаев вся эта процедура занимает около 1,5 ч. Наблюдая за общим состоянием потерпевшего, необходимо следить за тем, чтобы он не захлебнулся, так как сознание человека может быть спутанным или вообще отсутствовать. Недопустимо производить согревание в воде, температура которой превышает 40 °C. Это связано с тем, что подвергшиеся охлаждению ткани очень чувствительны к перегреванию из-за нарушений механизмов естественной терморегуляции, возникших в процессе холодового поражения.

После оказания помощи потерпевшего необходимо перенести в горизонтальном положении в теплую постель и зафиксировать. Помните: если ему позволить внезапно подняться, он может погибнуть.

В тех случаях, когда поместить пострадавшего в теплую ванну не представляется возможным, применяется медленное согревание. Пострадавший заворачивается в одеяла и медленно согревается собственным теплом. Применяемые для этого одеяла должны быть сделаны из хорошей шерсти. Перед использованием их не следует нагревать на каком-либо источнике тепла. Указанная процедура должна проводиться в помещении с высокой температурой. Желательно, чтобы потерпевший был раздет и обернут полиэтиленовой пленкой, чтобы предотвратить охлаждение от испарения, а затем его уже можно укутать в одеяло.

Порядок действий оказывающего помощь при охлаждении должен быть следующим:

1) уложить пострадавшего и изолировать от любых внешних источников тепла;

2) раздеть его, разрезая одежду ножницами или ножом;

3) завернуть потерпевшего в полиэтиленовую пленку;

4) укутать его в шерстяные одеяла;

5) накрыть голову, оставив открытым лицо;

6) организовать постоянное наблюдение за пострадавшим;

7) после того как он придет в сознание, дать горячее сладкое питье.

В Датских Королевских военно-морских силах с успехом применяется следующий эффективный метод согревания человека, подвергшегося переохлаждению, но находящегося в сознании:

1) потерпевшего располагают в полулежачем положении и укутывают в одеяла;

2) погружают его руки и ноги в нагретую до 44 °C воду;

3) после нагревания конечностей их также заворачивают одеялами (это очень важно, так как кровеносные сосуды от согревания расширены и после окончания процедуры будут интенсивно отдавать тепло, что может привести к резкому переохлождению тела);

4) пострадавшего укладывают в теплую кровать.

Теперь остановимся на некоторых традиционных способах отогревания людей, находящихся в состоянии гипотермии, – растирании тела и употреблении алкоголя.

В настоящее время доказано, что они не только не способствуют улучшению состояния, а наоборот, наносят непоправимый вред организму. Так, при растирании охлажденная кровь с периферии начинает усиленно поступать внутрь тела, что вызывает дальнейшее снижение температуры жизненно важных органов. Принятый внутрь алкоголь расслабляет спазмированные сосуды конечностей и усиливает продвижение охлажденной крови внутрь тела. Спирт, кроме того, действует угнетающе на центральную нервную систему человека.

Перегревание организма

Пустыня – это рай и ад вместе. Это пещера с сокровищами, которую охраняет чудовище по имени солнце; нет ничего страшнее солнца в пустыне.

    Н. Джумаев

Во время нахождения в океане, в этой гигантской водной пустыне, на спасательных плавстредствах потерпевшим бедствие приходится сталкиваться с различными факторами внешней среды, оказывающими неблагоприятное воздействие на их организм. Так, при плавании в низких широтах у потерпевших нередко возникает перегревание организма.

Тепловые поражения в тропической зоне Мирового океана обусловлены высоким уровнем температуры наружного воздуха, забортной воды и интенсивной солнечной радиацией. Воздух в этих районах нагревается до 32–40 °C и выше, вода – до 30 °C, а годовая суммарная солнечная радиация составляет 120–180 ккал/см

.

Перегревание – это патологическое состояние, характеризующееся повышением температуры тела, расстройством всех функций и систем организма. Оно обусловлено недостаточностью физиологической терморегуляции в условиях повышенной температуры внешней среды.

Перегреванию способствуют неподвижность воздуха и высокая его влажность, повышенное содержание углекислоты, ношение одежды из плотной ткани, интенсивная физическая нагрузка и многие другие факторы. Большое значение имеет также индивидуальная чувствительность человека к усиленному тепловому воздействию и его тренированность.

При перегревании организм человека включает терморегуляционные механизмы, способствующие усилению теплоотдачи. Наиболее важными из них являются увеличенное теплоотделение и усиленная легочная вентиляция. Испарение 1 л воды телом приводит к потере 580 калорий тепла. Однако с каждой каплей теряемого пота возрастает угроза обезвоживания, что способствует еще большему перегреванию организма. Возникает порочный круг, приводящий к истощению защитных сил человека.

В развитии острого перегревания можно выделить три фазы: 1 – фаза компенсаторной терморегуляции; 2 – фаза задолженности терморегуляции (возникают нарушения функций организма, но они еще обратимы); 3 – фаза декомпенсации терморегуляции (нарушения функций организма могут оказаться необратимыми).

В тяжелых случаях перегревания смерть наступает вследствие паралича жизненно важных центров: продолговатого мозга и острой надпочечниковой недостаточности.

Острые перегревания по степени тяжести делятся на легкие, средние и тяжелые.

В начальных стадиях заболевания отмечаются общая слабость, жажда, усталость, скованность движений, сонливость либо раздражительность, головная боль, тошнота и рвота. Учащается дыхание и пульс, температура тела повышается до 37–37,5 °C. Возможны обмороки.

В дальнейшем при средней форме поражения к описанным признакам присоединяются кратковременная потеря сознания, нарушение координации двигательных актов, выраженная одышка. Температура тела повышается до 39–40 °C.

Для тяжелой степени перегревания характерно нарастание патологических явлений. Пострадавший возбужден, отмечаются судороги, потеря сознания (тепловой удар), непроизвольное мочеиспускание и дефекация либо задержка мочи и рвота. Пульс резко учащен, возможно увеличение температуры тела до 41 °C. Смерть наступает при явлениях паралича дыхательного центра.

Длительное пребывание в условиях перегревания вызывает нарушение белкового и водно-солевого обменов, изменение функций желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. При хроническом перегревании выделяют неврастенический, сердечно-сосудистый, желудочно-кишечный и анемический варианты заболевания.

Разновидностью тепловых поражений является также тепловой отек голеней и стопы. Он возникает в первые 7–10 дней пребывания в тропиках и является довольно частой реакцией организма человека на перемену климата. Отек может сопровождаться появлением на коже голеней и стоп симметрической сыпи в виде мелких розовых точек.

Под воздействием климата низких широт возможно появление астенической реакции на жару, которая проявляется головными болями, быстрой утомляемостью, нарушением сна и т. д.

Во время плавания в тропической зоне Мирового океана возникает опасность и солнечного удара. При этом общее перегревание организма необязательно, так как он (удар) возникает вследствие перераздражения нервных центров за счет прямого воздействия солнечных лучей на незащищенную голову. Пострадавший жалуется на общую слабость, головокружение, тошноту. Возможны рвота, понос. Иногда возникают судороги, бред и потеря сознания.

Первая помощь при тепловом поражении должна быть направлена на снижение общей (или местной – при солнечном ударе) температуры тела и восстановление основных нарушений функций, за счет ускорения организмом теплоотдачи. Для этого при появлении первых признаков перегревания пострадавшего необходимо поместить в тень, под навес, снять с него одежду, произвести влажные обтирания или обливание прохладной водой. По возможности на голову, а также на паховые и подмышечные области кладут пузыри со льдом или влажные салфетки, так как здесь проходят крупные кровеносные сосуды, близко расположенные к поверхности тела.

Для предупреждения перегревания у людей во время плавания в тропической зоне океана на спасательных средствах важное значение имеет наличие на плотах и шлюпках тентов и навесов для предохранения от избыточной солнечной радиации.

Такое же значение имеют правильно организованные питание и рациональное употребление воды. Следует помнить, что наиболее калорийные продукты должны употребляться в вечернее время, а днем утолять жажду и голод необходимо небольшими порциями воды и пищи.

Нельзя забывать и об опасности солнечных (ультрафиолетовых) ожогов, которые очень болезненны. Открытые участки кожи и лицо необходимо смазывать защитным кремом, прикрывать козырьком и т. д. Помните, что отраженные от воды солнечные лучи раздражающе действуют на глаза, поэтому, если имеются темные очки, их надо надеть.

Водообеспечение

Вода, у тебя нет ни вкуса, ни цвета, ни запаха, тебя невозможно описать, не ведая, что ты такое! Нельзя сказать, что ты необходима для жизни: ты – сама жизнь.

    Антуан де Сент-Экзюпери

Организм человека почти на 70 % состоит из жидких сред. Большая их часть (до 50 %) находится внутри клеток, а остальная – приходится на долю внеклеточной жидкости. Больше всего жидкости содержится в клетках серого вещества мозга, почек, сердечной мышцы.