Живите на здоровье

Вспомните, как часто вам рассказывали страшные сказки с воспитательной целью, чтобы вы перестали капризничать, хулиганить, с парадоксальной целью «успокоить» и уложить спать. От страха вы реально столбенели и замыкались, а эффект оказывался противоположенный – вы испытывали ужас и трепет, почти эмоциональный шок. И молчали, чтобы не выдать себя, чтобы не быть украденным, чтобы сохранить себе жизнь до восхода солнца. Таково стандартное воспитание с далеко идущими последствиями и во имя благих целей, следуя установленным и непререкаемым традициям.

Специфика фобий

Любая фобия имеет четкий объект, непроизвольна, навязчива и мучительна, причем к ней сохраняется критическое отношение. Человек понимает преувеличенный характер и абсурдность страха.

Выделяют более 400 фобий, однако есть наиболее часто встречаемые:

1.Страх закрытых пространств – клаустрофобия. Возникает вследствие переживания паники в закрытом помещении, когда человек боится за свою жизнь, испытывая калейдоскоп вегетативных реакций. Выжив, он боится повторения приступа и избегает попадания в любые закрытые пространства. Например, стандартный страх лифта, возникающий после его остановки или при аварийной ситуации.

2.Агарофобия – страх открытого пространства, когда панический приступ возник на улице, где нет близких и посторонних людей, способных оказать помощь.

3.Мизофобия – страх загрязнения.

4.Нозофобия – страх заболеть.

5.Эрейтрофобия – страх покраснеть в публичном месте. Входит синдром социофобии – боязнь любых публичных выступлений и пребывания в общественных местах.

6.Страх сойти с ума.

7.Страх самого страха.

8.Страх сексуальной неудачи с избеганием половых контактов.

9.Родительский страх о здоровье и благополучии ребенка с навязчивыми мыслями, что с ним произойдет что-то плохое.

10.Страх причинить непоправимый вред ребенку или близкому человеку.

11.Танатофобия – страх смерти.

12.Интимофобия – страх заводить интимные отношения

13.Акрофобия – боязнь высоты.

14.Аэрофобия – страх полета на самолетах с избегающим поведением.

15.Дисморфофобия – боязнь физических недостатков собственной внешности.

16.Зоофобия – боязнь животных.

17.Канцерофобия – страх заболеть неизлечимым онкологическим заболеванием.

Фобии возникают в детском, подростковом и зрелом возрасте, закрепляясь и проявляя себя до старости, однако после 50 лет фобии сглаживаются и изживают себя. Возникновение и закрепление страха связно с вегетативными симптомами: слабость, оцепенение во всем теле, удушье, сердцебиение, головокружение, тошнота, чувство потери контроля над телом, ощущение трепета и ужаса, неконтролируемое усиление страха. Однократно пережив шок, человек помнит о нем и боится повторения. Мысли о пережитом кризисе и образуют фобию.

Чаще фобия носит изолированный характер и избирательна. Создается иллюзорное ощущение уникальности переживаний, пока человек не пересекается случайно или специально с товарищами по несчастью.

Лечение фобий

Избавиться от фобических переживаний сложнее, чем от панических приступов, навязчивых мыслей и повышенной тревожности, но вполне осуществимо, потому как фобия – всего лишь невротическое расстройство, а значит обратима и излечима.

Психотерапия является единственным способом излечения от фобий.

Наиболее эффективен метод погружения в фобическую ситуацию, когда в воображении пациент создает картину, вызывающую страх. Пациент вербализирует картину, воспринимая ситуацию всеми органами чувств: визуально, аудиально и кинестетически. Он подробно описывает детали окружения и свое состояние. Конечно, к технике нужно соответствующим образом подготовиться. Сначала необходимо достичь расслабленного состояния, и только затем воображать опасную ситуацию. Если страх велик, то с помощью психотерапевта пациент вновь возвращается в реальность, и затем снова достигает расслабления. Нужно встретиться со страхом лицом к лицу – единственно верное действие. Важно победить страх, не укрываясь, не прятаться, не подавляя эмоции. Упражнение повторяется неоднократно до достижения положительного эффекта, когда травмирующая ситуация воспринимается спокойно и хладнокровно.

Если страх основан на реальных событиях, то полезно проигрывание его в реальной ситуации после тренировки в воображении. Так лечатся боязнь публичных выступлений, замкнутых пространств, перелетов на воздушных транспортных средствах, то есть наиболее социально значимые страхи. Изолированные и экзотические страхи при анализе являются проявлением общей тревоги и внутренних конфликтов. Разобравшись в себе и изменив образ мыслей, человек иначе оценивает реальность, а фобии теряют актуальность, и приходит освобождение. Изначально нужно определить травмирующий момент, осознать его вредное влияние, прочувствовать и логически проработать. В лечении фобий вам понадобится терпение и сила воли.

Первоначально нужно поставить цель: зачем избавляться от невроза? Осознать глупость и абсурдность его наличия, перечислить ограничения и последствия фобий в личностном и социальном плане, чтобы создать мощную мотивацию. В процессе психотерапии происходит работа с мышлением с поиском и избавлением от автоматических негативных мыслей, запускающих фобические переживания. Пациент учится распознавать вредные мысли и блокировать их, заменяя на более адаптивные. Травмирующая ситуация заново осмысляется. Инфантильное, эмоциональное переживание травмы заменяется на взрослое, логическое, обнажая бессмысленность и чрезмерный ажиотаж проблемы. «У страха глаза велики!» – отличная поговорка и доступная истина. Приходится взрослеть и воспринимать вещи проще, избавляясь от предрассудков.

Социофобия

Социофобия – прежде всего страх окружающих людей вследствие общей неуверенности в себе, повышенной тревожности и низкой самооценки. В разной степени мы все боимся осуждения и негативной оценки, но постоянно оцениваем других и выносим суждения, основанные на внешнем виде, разговоре, первых признаках, часто ошибочно считывая информацию, основанную на прошлом опыте или стереотипах. Бывает и так, что мы изначально относимся к собеседнику негативно, услышав про него сомнительные байки от недоброжелателей. Оценивая других, мы пытаемся казаться лучше, чем есть на самом деле, сравнивая себя с окружающими не в свою пользу.

Социофобия проявляется чрезмерной стеснительностью, робостью, неуверенностью при выступлениях со страхом покраснеть, вспотеть, заикаться, не выразить свою мысль, выглядеть глупо, либо наигранно. Социофобы избегают публичности, стремятся зарыть голову в песок, спрятаться от осуждения. В обществе у них трясутся коленки, горят щеки, лоб покрывается потом, мешает беспокойство в стандартных ситуациях, прерывистый голос, тошнота, головокружение, тахикардия, учащенное дыхание, одышка. Типично изменение восприятия себя, даже моменты дереализации, когда мир вдруг меняется, всплывает размытая картина реальности с ожиданием негативной оценки. Причем почти всегда есть страх, что окружающие заметят волнение. Социофоб ощущает себя как разведчик на волоске от разоблачения.

В теле копится напряжение, и не получается сбросить груз негатива. Есть самый типичный признак социофобии: волнение и напряжение нарастают при мыслях о пугающей ситуации и увеличиваются постепенно, достигая пика перед преодолением себя, когда уже нужно выйти на сцену, зачитать доклад, провести интервью, поздравить коллектив, зайти в общественный туалет, пройти собеседование, провести деловые переговоры, отправиться на свидание, даже позвонить коллеге или незнакомому собеседнику. А ведь это обыденные, ежедневные вещи!

Многочисленные люди вокруг приводят социофоба в ступор. Он мечтает раствориться и превратиться в невидимку. Если есть возможность удрать, отказаться, он всеми силами будет избегать стрессогенной ситуации или мучительно собираться духом, чтобы пойти за покупками или признаться в чувствах объекту обожания.

Социофобию следует отличать от робости и скромности. Не всегда избегание конфликтов, тревожность в мелочах являются проявлением заболевания. Застенчивость – не невроз, а свойство личности, находящееся в рамках нормального поведения и восприятия себя. Застенчивость нужно преодолевать, а социофобию лечить – коренное различие между ними.

Случай из психотерапевтической практики:

«Страх выходить из дома»

Часто родители берут на себя инициативу и уговаривают чадо посетить психотерапевта. Мать привела на прием сына, двадцати трехлетнего бывшего аспиранта, отчисленного за прогулы занятий. Михаил предпочитал сидеть дома, бросил учебу и жаловался на подавленное состояние, а в обществе чувствовал себя скверно.

«Я неисправимый социофоб!» – сразу заявил он и сдался.

Общение всегда давалось ему с трудом. Он не мог познакомиться с девушками, боялся проявить инициативу, но тяготился гиперопекой матери. Она буквально ходила по пятам, разве что не сидела за одной партой. Мощная связь матери и единственного сына. Разумеется, он рос без отца и не видел примеров мужского поведения. Мать постоянно переживала за его здоровье и при любом недомогании отводила к врачам, но специалистам не доверяла, имея негативный опыт общения с медициной. Когда-то в юности ей поставили неправильный диагноз и назначили ошибочное лечение, из-за чего развилась сильная аллергия. После выздоровления она перенесла свои страхи на сына. Получала рекомендации от докторов, но им не следовала, отменяла и корректировала назначения, применяла проверенные народные способы, и однажды чуть не довела сына до реанимации, проигнорировав воспаление легких. Лишь из-за страха потерять сына в последний момент согласилась на госпитализацию.

Полностью лишенный самостоятельности, Михаил периодически бунтовал, ругался, угрожал уйти из дома, но быстро остывал. Мать обвиняла его в предательстве, призывала к совести и благоразумию. Он сдавался под ее натиском и манипуляциями. Одновременно мать призывала его к социальной активности, договаривалась с преподавателями о пересдачах, находила вакансии по работе, звала в гости его приятелей, но любые попытки Михаила сделать что-то самостоятельно обрекались на провал. Не удивительно, что сын отгораживался от мира как источника сильного стресса, большую часть дня проводя за виртуальными играми. Даже за компьютером он не желал общаться, не испытывая ни малейшего интереса к людям. Полный разочарования, он подхватил ипохондрию, жаловался на слабость и неприятные ощущения, но отказывался верить врачам, наслушавшись ужасные истории от заботливой матери. В общем, не имел никакой адаптации к стрессу.

В его случае положительные изменения в психотерапии будут медленные. Нельзя торопить события. Ему нужен наставник, тренер, но изменяться он будет в своем ритме. На удивление Михаил согласился с тем, что нужно меняться, но психологические задания выполнял неохотно и не собирался дистанцироваться от матери, говоря, что посещает занятия ради нее, снимая с себя ответственность, однако стал заметно живее. Незначительный прогресс нужно уметь замечать и развивать. В идеале им показана семейная психотерапия, но достучаться до матери очень сложно, поэтому приходится довольствоваться малым.

Для избавления от социофобии определите наиболее пугающие и сложные ситуации: публичное выступление, общение с незнакомыми людьми, прием пищи в компании сослуживцев, посещение общественных мероприятий.

1.Необходимо снизить общий уровень тревожности и напряжения путем освоения эффективных релаксационных упражнений. Самый доступный способ – расслабление через напряжение (метод Джекобсона), когда вы напрягаете и расслабляете поочередно различные группы мышц.

2.Предельно важно принять себя, свой страх и ощущение неполноценности. Нужно сказать себе: да, я такой, у меня есть проблемы, но я готов меняться к лучшему!

3.Нужно осознать универсальность переживаний по поводу себя. Все мы нуждаемся в одобрении и поддержке, в получении положительных эмоций, боимся критики и отвержения. Это качества и приводят к развитию социофобии у тревожно-мнительных личностей.

4.Вам потребуется постоянная тренировка уверенного поведения в проблемных ситуациях. Допустим, вы боитесь выступать на публике. Тогда вам поможет тренинг ораторского мастерства. Даже без поддержки специалиста вы получите ценные рекомендации из многочисленной литературы. Обилие возможных советов отражает актуальность проблемы. Читая, вы уже получаете полезный навык на мыслительном уровне, но предстоит применить его на практике. Тренируйте сложную ситуацию в безопасной обстановке. Подготовьте текст выступления и проговорите его перед зеркалом самостоятельно и перед близкими людьми. Уверенность в теме, знание материала, неоднократное прочтение уже на половину снимает лишнюю нервозность.

5.Получайте удовольствие от процесса общения, вживайтесь в роль, принимая свое несовершенство.

6.Взгляните на других людей более объективно и внимательно. Вы заметите, что они также волнуются и переживают, стремясь понравиться и выглядеть в выгодном свете. Спросите предыдущего оратора, волновался ли он, выступая на публику? Он согласится или уйдет от ответа, но будьте уверены, что волнение свойственно каждому.

7.В некоторых ситуациях полезно признаться публике, что вам предстоит сложное выступление, вы переживаете, поэтому не стоит судить строго. Вы признаете свои недостатки и получаете дополнительные бонусы и порцию уважения, в вас заметят силу духа и стойкость, ведь далеко не каждый может открыто признаться в собственных слабостях.