Остеохондроз. Лечение и профилактика

? вестибулярные нарушения (покачивание тела, головокружение);

? зрительные нарушения (ощущение «песка», потемнение в глазах).

Обычно при шейном остеохондрозе развивается дистрофия на уровне С6 и С7 нервных корешков. В таком случае боли наблюдаются не только в области шеи, но и в области лопатки, предплечья, теряется чувствительность кожи на каком-нибудь довольно значительном участке.

Ирина И., например, избавляется от головных болей с помощью следующих упражнений:

Я заметила, что мне напряжение при полной неподвижности помогает избавиться от невыносимых головных болей в области затылка и шеи.

Итак, при первых болях я удобно располагаюсь в кресле или на диване и изо всех сил начинаю давить на затылок ладонями. При этом никаких движений! И ладони и затылок – статичны.

Если это не спасает, то давлю сначала правым виском на сопротивляющуюся ладонь, а затем левым – в это время и висок и ладонь неподвижны.

Далее ставлю ладонь на подбородок и сильно давлю подбородком на ладонь или силой «топлю» подбородок в шее. Макушку при этом тяну вверх либо приподнимаю подбородок и поворачиваю голову то вправо, то влево, или опускаю подбородок и также поворачиваю голову в разные стороны, или запрокидываю голову назад и стараюсь коснуться правым ухом правого плеча, а затем левым ухом левого плеча. Все эти упражнения я проделываю не менее 5 раз – и боли отпускают.

Грудной остеохондроз встречается довольно редко. Предпосылкой к его развитию обычно служит сколиоз, или боковое искривление позвоночника. При грудном сколиозе искривляется грудной отдел позвоночника, живот «уходит» вперед, одно плечо и лопатка приподнимаются. Сколиоз не так безобиден, как может показаться на первый взгляд, поскольку это не просто нарушение осанки. Сколиоз – это не только искривление позвоночника и повышение мышечного тонуса, но и изменения костной ткани, скручивание позвонков вокруг вертикальной оси. Если говорить просто, то сколиоз представляет собой образование реберного горба и мышечного валика в позвоночной области, происходит клиновидная деформация позвонков. Данное заболевание, меняя форму грудной клетки, отрицательно влияет на внутренние органы. Брюшные и грудные органы изменяют свое расположение относительно позвоночника, что затрудняет легочное кровообращение, приводит к застою крови в легких, перегружает сердце.

Со временем сколиоз переходит в грудной остеохондроз. Появляются тупые, ноющие боли в спине, опоясывающие боли в грудине, усиливающиеся при ходьбе, онемение и чувство «ползания мурашек» в груди. У людей, долго сидящих на одном месте, наклонившись над столом, могут возникать внезапные сильные, острые боли, словно удар ножа между лопатками. Бывает, что «ноет» сердце, печень, желудок, у мужчин может наступить импотенция. Безусловно, данные симптомы указывают не только на остеохондроз. Однако как раз в этом и таится опасность: в самую последнюю очередь предполагают, что подобные проблемы связаны с позвоночником, а не, например, с сердцем (стенокардия, инфаркт миокарда) или желудком (язвенная болезнь, гастрит).

Как понять, о каком именно заболевании свидетельствуют боли в области сердца?

Обычно при остеохондрозе сердечные боли глубинные, давящие, сверлящие, нечеткие, периодически ощущается тяжесть или тепло в области сердца. При этом валидол и нитроглицерин не помогают, а электрокардиограмма – нормальная. Отмечается слабость мизинца на левой руке, мышцы, участвующие в сгибании и разгибании, теряют силу.

Боли могут быть очень долгими, продолжаться часами и распространяться не только на сердце, но и на всю грудную клетку, руку, шею, иногда и лицо.

Василий К. попал в больницу с подозрением на стенокардию, а оказалось, что у него шейно-грудной остеохондроз:

Обычно выходные я всегда проводил на даче. Эти не стали исключением. Переделав намеченные дела по хозяйству, мы с сыновьями отправились на речку – поплавать, позагорать, поиграть в бадминтон. Ничто не предвещало беды… Как вдруг у меня закололо сердце. Сначала я не придал этому особого значения, но играть перестал, прилег на траву в тени деревьев. Боль не проходила. Тогда мы решили потихоньку идти домой. Там я снова прилег, взял таблетку валидола, что не оказало никакого действия, боли не прекращались. На следующий день болело и левое надплечье, и левая рука. Приехав в город, я отправился к участковому врачу. Мне сделали электрокардиограмму, она была нормальной. Я вспомнил, что у меня иногда похрустывала шея, и терапевт порекомендовала обратиться к невропатологу. Обследование у него показало, что у меня шейно-грудной остеохондроз и деформирующий спондилез. Я, конечно, был счастлив, что с сердцем все нормально. Правда, пришлось серьезно заняться позвоночником.

Боли за грудиной при стенокардии носят режущий, сжимающий характер, отдают в левую руку, лопатку, появляется странное чувство тоски и страха. Приступ длится всего несколько минут, таблетка нитроглицерина или валидола улучшает состояние.

Часто остеохондроз путают и с заболеваниями печени и желчных путей (гепатитом и холециститом), поскольку задетые нервные корешки могут вызывать боли в правом подреберье и правом надплечье. Такие боли носят разный характер, обычно долго не проходят, могут быть очень острыми и иногда резкими. Однако самостоятельно определить, что их вызывает, просто невозможно. Да и для врачей это довольно сложная задача: необходимо полное обследование больного, в том числе лабораторно, чтобы поставить диагноз и подтвердить или исключить заболевания печени и желчного пузыря.

Вообще почти все органы грудной и брюшной полости (сердце, печень, желчный пузырь, желудок, кишечник, поджелудочная железа) получают нервные импульсы от грудного отдела позвоночника. Поэтому при защемлении или сдавливании нерва этого отдела появляются боли в области того внутреннего органа, с которым связан нерв. Если это, к примеру, желудок, то могут чувствоваться тянущие боли и дискомфорт в желудке, изжога, нарушение переваривания пищи.

Главное отличие остеохондроза – боли возникают после движения, а не приема пищи. Так что будьте внимательны, прислушивайтесь к своим ощущениям и своевременно обращайтесь к врачу.

Поясница – главный амортизатор человеческого тела, на нее приходится больше всего нагрузок, поэтому поясничный остеохондроз – самый частый и болезненный вид заболевания.

Обычно при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника человека преследует ноющая (иногда острая), стреляющая, жгучая, резкая боль в области поясницы, которая усиливается при всяком движении, также часто возникает чувство «ползания мурашек»

Постепенно становится фактически невозможно наклоняться, поворачиваться, нормально сидеть, приходится занимать какую-нибудь определенную позу и особо не двигаться. Кашель и чихание повышают внутрибрюшное давление и только усиливают боль. Часто наблюдаются прострелы и ноющая боль в ногах, также на бедрах и голенях может повышаться либо понижаться чувствительность. Все это происходит из-за защемления или воспаления корешков спинного мозга – радикулита.

Нужно сказать, что и люмбаго, и ишиас, и радикулит – это разные стадии одного процесса. При люмбаго человека скрючивает, он не может ни согнуться, ни разогнуться. Постепенно процесс разрушения затрагивает нервные корешки (радикулит) и седалищный нерв (ишиас), когда «простреливает» заднюю поверхность бедра и ягодицы, голень и стопу.

При поясничном остеохондрозе болевые ощущения могут быть как внезапными, так и постоянными, возникающими при обычных движениях.

В таких случаях человек держится за поясницу и постепенно разгибается, старается не делать резких движений, сидит на стуле или плотно прижавшись к спинке, или на краю сиденья, предпочитает лежать с согнутыми коленями, старается долго не сидеть и не стоять в одном положении.

К сожалению, обычно остеохондроз затрагивает весь позвоночник, а не только его какую-то часть, то есть развивается или грудо-поясничный, или шейно-поясничный, или распространенный на весь позвоночный столб остеохондроз.

Как правило, различают четыре стадии заболевания.

1. Заболевание начинается с внутридискового перемещения пульпозного вещества. На этой начальной стадии межпозвоночный диск еще целый, повреждения только начинают развиваться во внутренних слоях фиброзного кольца и студенистом ядре, появляются трещины. Из-за этого человек может чувствовать боль в плечах, лопатках, сердце, напряжение в ягодичной области (синдром грушевидной мышцы), уплотнение и спазмы мышц шеи (синдром передней лестничной мышцы), а также судороги в икрах.

2. Следующий этап характеризуется тем, что в фиброзном кольце появляется все больше трещин, в результате чего позвонки становятся очень нестабильными, то есть подвижными. Часто на втором этапе заболевания человеку трудно долго сидеть или стоять в какой-то одной позе, тяжело даются и физические нагрузки.

3. Третья стадия наступает, когда фиброзное кольцо разрывается, студенистое ядро выдавливается и, как уже говорилось, образуется грыжа межпозвоночного диска. При этом корешки спинномозговых нервов и сосудов сдавливаются, возникают миелопатии, или хронические поражения спинного мозга, слабость, атрофии и рефлекторные нарушения мышц.

4. На последнем этапе дистрофия распространяется за пределы позвоночника, возникает спондилез, спондилоартроз (воспаление межпозвоночных, или фасеточных, суставов), унковертебральный артроз (деформирующий артроз суставов шеи).

Глава 2. Почему мы заболеваем остеохондрозом и как его обнаружить

Над поиском возможных путей лечения остеохондроза врачи работают уже не одно десятилетие.

Существует немало теорий возникновения заболевания, однако до сих пор ученые и доктора не пришли к единому мнению – пока никто не готов дать точный ответ на вопрос, почему у некоторых людей поражается позвоночник.

Думается, что это заболевание вызывает целый ряд факторов, а не какая-нибудь одна причина. Рассмотрим все существующие на данный момент теории.

Итак, сторонники инфекционной теории считают, что изменения в позвоночнике провоцируют различные острые и хронические инфекции, например грипп, туберкулез, ревматизм, сифилис, гонорея. Однако вполне вероятно, что инфекции способствуют проявлению уже существующего заболевания, нарушая кровоснабжение позвоночника, вызывая местный спазм артерий, тем самым приводя к возникновению болей в позвоночнике.

Многие врачи уверены в том, что сбои в работе иммунной системы вызывают различного рода аллергии, или аутоиммунные реакции, которые «работают» против тканей своего же организма, воспринимая их как чужеродные. При чем же здесь позвоночник? Считается, что вследствие разрушения межпозвоночного диска в кровь поступают продукты распада пульпозного ядра, которые и воспринимаются организмом как чужеродные, а значит, способствуют образованию антител.

Вообще клетки органов, формирующихся без участия иммунной системы (мозга, щитовидной железы, хрусталика, семенников, хрящевой ткани межпозвоночных дисков), попадая в кровь при инфекционном или травматическом повреждении, воспринимаются как чужеродные, и организм немедленно на них реагирует: образуются противотканевые антитела, следовательно, возникает аутоиммунное заболевание.

Интересно, но в крови фактически всех больных остеохондрозом обнаруживаются противодисковые антитела.

Антитела – это белки крови человека, или иммуноглобулины, которые связываются с антигенами (веществами, чужеродными для организма).

Однако иммунологические сбои – это скорее следствие остеохондроза, а не его причина, поскольку изменения в крови развиваются далеко не в первое обострение.

Немалую роль могут сыграть и такие, казалось бы, безобидные заболевания, как тонзиллит (воспаление миндалин), синусит (воспаление придаточных пазух носа), воспалительные заболевания зубов, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта.

Вообще все воспалительные процессы опасны тем, что они способны вызвать аллергические реакции и создать условия для дистрофии суставов.

Таким же образом действуют и различного рода интоксикации.

Ощутимый вред наносят позвоночнику травмы (ушибы, переломы, микротравмы), долгое нахождение в неудобной позе, чрезмерные физические нагрузки без отдыха, частые тряски, неправильная осанка (кифоз, сколиоз), укорочение одной ноги, плоскостопие.

Понятно, что серьезные травмы никогда не проходят бесследно: появляется смещение межпозвоночных суставов, которое в дальнейшем может активизировать дегенеративные процессы. Большое количество мелких повреждений также, несомненно, скажется на здоровье.

Неправильная осанка способствует развитию дистрофии позвоночника. Обязательно обращайте внимание, насколько прямой ваш позвоночник.

Искривление верхнего отдела позвоночника выпуклостью назад, элементарная сутулость, горбатость – это кифоз. Если у вас плечи как бы выдаются вперед и отвисают вниз, при выдохе грудь сужается, а живот, наоборот, выпячивается, вы наклоняетесь вперед всей верхней частью туловища, таз уходит вперед, а плечи назад – у вас явный кифоз.

Кифозы бывают врожденными и приобретенными, по форме – дугообразными (грудная клетка плавно изгибается таким образом, что образуется «круглая спина», плечи чуть опускаются и выдвигаются вперед, живот также выпячивается) и углообразными (такое резкое искривление, что виден явный горб)

Кифоз, в общем-то, сам по себе не является болезнью. Однако он может поспособствовать развитию более серьезного заболевания, не говоря уже об эстетических проблемах.