Как не заблудиться в лабиринте психосоматики, а просто выйти из него

«Я пришла к терапевту с жалобами на постоянные боли в животе. Врач отправил меня на обследование. Я прошла все возможные анализы и обследования по разным направлениям – гинекологии, желудочно-кишечному тракту и так далее. Результаты анализов были более-менее нормальными. Все доктора прописывали мне что-то свое, исходя из симптомов. Я добросовестно проходила курс лечения, но лучше мне не становилось. Боль не уходила.

Обследования пришлось продолжить и расширить. Дальше были более сложные и болезненные процедуры – зонд, колоноскопия, МРТ, консультации у невропатолога… Нескончаемая вереница врачей и процедур. И никаких изменений к лучшему. Я сделала вывод: врачи, попросту говоря, недостаточно компетентны. И – решила найти других, более опытных и квалифицированных. Мои хождения по больницам пошли на второй круг. Ровно с тем же результатом. Так продолжалось целых три года. Обследование – лечение – самочувствие остается прежним, без улучшений. Снова обследования у других врачей – лечение – улучшений нет и т.д. Больницы, скорые, работа из дома, страх выходить на улицу и прочие последствия такого состояния… Но симптоматика никуда не исчезает.

Нет ничего естественнее, чем эта стратегия: пытаться найти решение проблемы, прежде всего, при помощи официальной медицины. Это традиционный путь, который выбирало и выбирает большинство людей, имеющих проблемы с самочувствием. Я ни в коем случае не хочу сказать, что обследоваться не нужно! Наоборот! Изучить симптоматику посредством официальной медицины необходимо. Поэтому первым шагом при наличии боли или дискомфорта в теле должно все же стать посещение соответствующего специалиста-медика. Вот только блуждать годами от врача к врачу совершенно не обязательно. Как мы уже заметили в ранее приведенных примерах, при отсутствии патологии на физическом уровне ее поиск может затянуться на годы всевозможных бесполезных исследований. Ведь проблема вовсе не там, где ее пытаются обнаружить. Как утверждает известный афоризм, “трудно найти черную кошку в темной комнате, особенно если ее там нет”.

Наталья, 46 лет, много лет страдала нарушением опорно-двигательных функций. Заболевание привело к тому, что она передвигалась либо с посторонней помощью, либо с тростью. Лечение, в том числе, и у лучших столичных медиков, не давало видимых результатов. Улучшение состояния, как правило, было кратковременным, а дальше болезнь брала свое.

Консультации с психологом помогли выявить реальные причины состояния Натальи. Женщина испытывала безотчетный подсознательный страх потерять мужа и остаться в одиночестве. Симптомы заболевания были своеобразной “гарантией”, что супруг останется с ней и будет заботиться о тяжелобольном человеке. Проведенная психотерапевтическая работа помогла Наталье справиться с негативными установками, наладить отношения с супругом, после чего постепенно исчезли и симптомы болезни. Двигательная функция восстановилась в полном объеме.

Чем раньше человек, находящийся в лабиринте психосоматики, осознает, что его попытки вылечиться – всего лишь бег по замкнутому кругу, тем скорее он сможет изменить ситуацию к лучшему. Вот какие данные приводит ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения): от 38 до 42% всех пациентов, посещающих кабинеты соматических врачей, относятся к группе психосоматических больных. Существует также мнение, что число психосоматических больных достигает 80%! В любом случае, кто бы ни оказался прав, цифры гигантские, и проблема куда серьезнее, чем можно предположить на первый взгляд.

Скоропостижная смерть близкого родственника стала сильным ударом для тридцатилетнего Алексея. Ситуацию усугубляло и сильное чувство вины: перед трагедией они сильно поссорились по незначительной причине, и конфликт так и остался нерешенным.

Спустя некоторое время Алексей заметил, что любая ситуация, выходящая за рамки обычной и грозящая ссорой, разговором на повышенных тонах, конфликтом оборачивается для него сильным приступом удушья. В таких обстоятельствах он буквально не мог вымолвить ни слова. Поначалу это не сильно влияло на жизнедеятельность мужчины. Но затем ситуация стала усугубляться, удушье начиналось при любой стрессовой ситуации. Начались проблемы с работой и в общении. Алексей обратился к врачам. Ни терапевт, ни пульмонолог не смогли найти причину симптомов. Множество специалистов пришлось обойти мужчине, пока наконец ему не было рекомендовано обратиться к специалисту иного профиля. Работа с психотерапевтом помогла Алексею решить проблему. Симптомы удушья исчезли.

Глава 4

Продолжение блуждания, или попытка выйти через нетрадиционную (народную) медицину.

Когда официальная медицина оказывается бессильной, велико искушение попасть в еще один круговой коридор лабиринта, под названием «нетрадиционная или народная медицина»

Из личного опыта

«Возможно, Ваша боль связана с защемлением нерва и Вам стоит походить к мануальному терапевту?». Так сказали мне в одной из больниц. И я стала посещать всевозможные мероприятия по лечению и восстановлению спины, естественно, предварительно сделав МРТ и убедившись, что действительно имеются протрузии (небольшие смещения), которые теоретически могли бы стать причиной подобной боли. Специальные упражнения для спины, санатории, грязи, электрические массажи, лечебные ванны, мануальная терапия у разных специалистов, иридодиагностика, компьютерная диагностика, пульсодиагностика, БАДЫ, специальные мази и настойки у лучших травников… Симптом не исчезал».

С различными вариантами альтернативного лечения сталкиваются многие психосоматические больные. Вот только попытка выйти в эту дверь из лабиринта психосоматики может стать ошибочной, если, выходя в нее, считать, что проблема в теле. В этом случае иглоукалывание, гомеопатия, сборы трав и другие нетрадиционные методы будут водить человека по такому же кругу, как и официальная медицина. Случается, что больной получает временное облегчение. Здесь срабатывает так называемый “эффект плацебо”. Другими словами, самовнушение, благодаря которому человек уверен, что ему гораздо лучше. Так же может происходить и в случае с «официальной медициной», когда очередной врач говорит, что знает в чем проблема. Надежда на исцеление и сила самовнушения бывают настолько велики, что симптомы заболевания уходят. Но эффект этот не является постоянным. Ведь если проблема в области психики, то, пытаясь вылечить тело, трудно получить желаемый результат.

Елена, 43 года.

«Ноющие боли в руке преследовали меня на протяжении нескольких лет. Они то усиливались, то затихали, то исчезали, то возвращались вновь с удвоенной силой. Физический дискомфорт привел меня сначала к докторам, которые так и не смогли понять объективную причину моего заболевания, а затем и к “целителям”.

Однажды знакомые посоветовали мне попробовать иглоукалывание – древнюю китайскую лечебную практику. Я ухватилась за это предложение, как тонущий за соломинку. Сначала боли, кажется, и правда, стали меньше. Но затем все началось сначала. Специалист говорил, что все идет по плану, я терпела, сжав зубы. Но облегчения так и не получила».

Но если попробовать применять нетрадиционную медицину в целях воздействия на психологическую причину, возможны улучшения. Однако чаще всего, пробуя войти именно в эту дверь, психосоматический больной все же пытается лечить тело и теряет драгоценное время. Он пробует различные методы, надеется, разочаровывается, ищет замену, снова обретает и утрачивает надежду…

Глава 5

Отчаяние или мистическое мышление.

“Родные вам начинают лгать, вы, чуя неладное, бросаетесь к ученым врачам, затем к шарлатанам, а бывает, и к гадалкам. Как первое и второе, так и третье – совершенно бессмысленно, вы сами понимаете”.

Эта фраза из романа М.А. Булгакова “Мастер и Маргарита” была сказана по другому поводу, но она как нельзя лучше иллюстрирует этапы хождения психосоматического больного по лабиринту. Действительно, после обращения к представителям официальной, а затем и неофициальной медицины, как правило, наступает следующий этап. Типичная “дверь-обманка” – знакомство и увлечение духовными практиками.

Термин “магическое мышление” вошел в обиход благодаря Зигмунду Фрейду. В своей работе “Тотем и табу” известнейший ученый высказал гипотезу о том, что именно оно лежит в основе религий, суеверий и даже некоторых видов искусства. Он описывал суть этого вида мышления, как убеждения о возможности влияния на реальность путем некоторых символических действий, слов либо мыслей. В некоторых источниках указывается, что магическое мышление – это изменение себя изнутри. То есть, перемены в понимании, самосознании, настроении, ведущие к изменению и внешней ситуации. Другими словами, человек опирается на себя и свои действия, и так обретает желаемое.

Мистическое мышление – это несколько другое. Оно основано на вере в помощь Высших Сил.

Почему же человека привлекают такие методы? На мой взгляд, здесь вступает в силу такой фактор, как детская вера в волшебство, в мудрого чародея, который одним взмахом или парой заклинаний сведет на нет все проблемы. Ведь мистическое (да и магическое!) мышление – это форма психологической защиты, причем одна из самых первых, заложенных с детских лет. Она действенна и эффективна в тех случаях, когда психика еще не в полной мере умеет справляться с трудными ситуациями, не имеет разумных, обоснованных и продуманных вариантов реагирования. И присуща такая форма защиты, в первую очередь, детям.

В ситуациях стресса ребенку начинает казаться, что к проблемам привели его собственные мысли и поступки. Именно они изменили к худшему уютный и благополучный мир, окружавший его до этого. Взрослый тоже бывает подвержен такого рода убеждениям, если его ориентиры сбиты, он не может трезво оценить и объяснить ситуацию самому себе, и тем более, найти адекватный выход.

Духовное развитие – не есть что-то плохое. Недостатка в духовных практиках современный мир не испытывает. Кажется, может ли здесь быть что-то опасное, если речь идет о психосоматическом заболевании? Оказывается, может. Эта “дверь” лабиринта является одной из наиболее коварных. Очень часто она дает только ощущение “выхода” из лабиринта, но на деле представляет собой всего лишь иллюзию. Даже уверовав в то, что он уже на свободе, человек все равно зачастую остается в самом центре запутанных ходов лабиринта, не осознавая этого. Очень хорошо это состояние поясняет следующая метафора:

Человек открывает дверь, которая, как ему кажется, ведет на волю. Он находится в полной уверенности, что вокруг – долгожданный простор, а ходы лабиринта остались позади. Но это … всего лишь ощущение! На самом деле он стоит в огромном зале лабиринта, на стены которого проецируются картинки реальности. Иллюзия. Обманка. Фантазия. Все, что угодно, но не объективная реальность. Хотя прожить в этих иллюзорных стенах можно всю жизнь, так и не поняв сути происходящего.

Алена, 52 года

«Болезнь тети стала полной неожиданностью для нашей семьи. Она всегда была активной, веселой, любящей жизнь оптимисткой. На покалывания в области сердца тетя сначала не обращала внимания, даже шутила на эту тему. Но потом забеспокоилась. Врачи только руками развели – “у вас все в порядке!”. А ей становилось хуже, она слабела, становилась все более нервной и тревожной. Как-то раз, поделившись своими проблемами со случайной знакомой в поликлинике, тетя услышала, что с таким легко справляется ее подруга и наставница, человек “ищущий” и “духовный”.

Тетя, всегда открытая всему новому, неизвестному, ухватилась за эту возможность. Она стала ходить на собрания “наставницы”, практиковать чтение каких-то не то молитв, не то мантр. Мы уже не узнавали близкого нам человека. Родственница говорила лишь о новых друзьях, духовных практиках, познании каких-то неизведанных глубин. То, что волновало и радовало ее раньше, кажется, ушло безвозвратно…».

Из личного опыта:

«Мне было больно и плохо. То самое состояние, когда сложными становятся совершенно обыденные и привычные действия – ходить, работать, общаться. Первым шагом, конечно стало обращение к медикам. Но ни врачи, ни впоследствии знахари и целители помочь мне не могли. Оставалось возложить надежду на Бога. Так я и поступила: стала ходить в церковь, молиться, поститься. Просила других молиться за меня, и они охотно шли мне навстречу. Молились много, настойчиво, долго. Но лучше мне не становилось. Иногда мне казалось, что это испытание, иногда, что наказание. Но что бы я не думала, самочувствие ухудшалось. Из-за приступов боли со съемок меня нередко увозила скорая помощь, поэтому я все чаще работала из дома. Все друзья куда-то исчезли: ведь я уже не могла проводить с ними время, как бывало раньше, и большую часть времени просто лежала».

Можно ли назвать жизнь, полную самообмана, полноценной и счастливой? Или это все же выход? Я не стану отвечать на этот вопрос, просто продолжу.

Глава 6

Инсайт или осознание происходящего.

Из личного опыта

«Болезнь прогрессирует. Мое руководство проявляет понимание, оказывает поддержку и обеспечивает мне возможность пройти лечение в Израиле, в одной из лучших местных клиник. У меня снова появляется надежда.

Медики изучают результаты обследований и анализов. Им помогает переводчик, а я с тревогой и надеждой жду вердикта. И дальше звучит абсолютно неожиданная для меня фраза – «Предлагаем две недели психотерапии».

Рано или поздно человек, оказавшийся в психосоматическом лабиринте, не по одному разу прошедший вышеописанные круги, ощутивший весь спектр негативных эмоций – потерю надежды, отчаяние, раздражение, опустошенность, – осознает, в чем суть его проблемы. Происходит это по-разному. Бывает, что пациент сам приходит к такому пониманию, хотя такие случаи не слишком часты. Иногда на нужную мысль наталкивает совет близкого человека, статья, прочитанная в научном журнале или – что случается гораздо чаще! – рекомендация врача. Значительная часть современных медиков признает наличие психосоматических заболеваний. Убедившись в нецелесообразности официальных методов лечения в конкретном случае, они могут направить пациента к психотерапевту или психологу.

Итак, у пациента возникает четкое осознание: его проблема лежит в плоскости психики, а сам он давно блуждает по лабиринту психосоматического заболевания. Что же дальше?

А дальше – возможны варианты.

Вариант со знаком плюс. Человек осознает, принимает проблему и действует согласно полученному знанию. Такой выбор дарит надежду на скорейшее решение уже имеющейся проблемы.

Вариант со знаком минус. Человек сопротивляется новой информации, отвергает ее и пытается снова пройти тем же путем по лабиринту. Здесь все зависит от того, как скоро он примет правду.

Из личного опыта

«Я что, сумасшедшая?! Да вы что все с ума сошли? Мне больно! А вы говорите – психотерапия!», – плакала я и жаловалась человеку, который сопровождал меня в поездке. Допустить мысль, что что-то случилось с моей психикой, я смогла приблизительно спустя год с этого момента. За этот год я прошла еще множество обследований, получила смертельный диагноз, прошла дорогое лечение согласно этому диагнозу. Потом оказалось, что это врачебная ошибка…

Много других неприятных моментов произошло перед тем, как я согласилась признать, что эту тему стоит изучить подробней. С этого начался путь к исцелению».

Осознание проблемы – это половина пути к ее решению. Так гласит народная мудрость, и здесь есть рациональное зерно. Понимание, что работать надо не с телом, а с психикой, является огромным шагом на пути к настоящему выходу из лабиринта.

На Аллу Г. неприятности свалились в одночасье. Сначала ушел из семьи муж, потом начались конфликты со старшим сыном, сократили на работе “по возрасту”. Жизнь потеряла все краски и казалась беспросветной. Вдобавок навалились проблемы со здоровьем: стало сильно болеть сердце. Боли были такие мучительные, что невозможно было заниматься ни домашними делами, ни искать новое место работы.

Благодаря помощи родственников, работающих в медицинской сфере, женщина смогла пройти все возможные обследования, но безрезультатно. Наконец, на одном из приемов прозвучало слово “психосоматика”.