Как не заблудиться в лабиринте психосоматики, а просто выйти из него

Как не заблудиться в лабиринте психосоматики, а просто выйти из него
Анастасия Колендо-Смирнова

В книге «Как не заблудиться в лабиринте психосоматики, а просто выйти из него!» автор специализирующийся на работе с психосоматикой, делиться своим личным опытом борьбы и преодоления симптоматики, и также, на примерах из своей профессиональной практики, показывает возможные пути выхода из «лабиринта». Книга поможет сориентироваться как специалисту так и обывателю в сложных хитросплетениях и теориях психосоматического направления. Читатель найдет в книге как легко и доступно поданную теорию, так и практические техники, которые можно применять как самостоятельно, так и использовать в профессиональной деятельности.

Предисловие.

В жизни мы все, к сожалению, сталкиваемся с различными заболеваниями: кто-то чаще, кто-то реже. Полностью избежать сбоев в организме и связанных с этим неудобств и ограничений не удается практически никому. Многие медики убеждены, что в основе большинства заболеваний лежат две причины, одна из которых находится в области физиологии, а вторая носит психологический характер. Физиология и психика тесно связаны и взаимно влияют друг на друга. Трудно сохранять оптимизм и ясность мышления при плохом самочувствии, но и негативные мысли, эмоции, стрессы, в свою очередь, бьют по различным органам нашего тела, запуская или усугубляя механизм заболевания.

Психосоматика. Знакомое слово? Наверняка да. Книги, пресса, социальные сети то и дело упоминают этот термин. Современный мир готов предложить нам данные по любой теме, в том числе, и по психосоматике. И вот здесь мы сталкиваемся с переизбытком информации – огромным количеством теорий, подходов, направлений, напоминающих лабиринт со множеством ходов и тупиков. Попасть в лабиринт психосоматического заболевания, к сожалению, легче, чем покинуть его. Если вы уже блуждаете по этому лабиринту, пытаясь разобраться самостоятельно, или водите по его переплетениям своих клиентов, то эта книга – для вас!

Если вас интересует только выход из лабиринта, то перейдите сразу к заключительной части. А если желаете целиком пройти путь, по которому прошла я и мои клиенты, то рекомендую читать все.

Часть 1

Глава 1

Понятие психосоматика, или что я буду иметь ввиду под словом “лабиринт”.

О том, что страдания души влияют на физическое состояние, писали еще древнегреческие философы. Так что с таким явлением, как психосоматика, человечество познакомилось не вчера.

О психосоматических расстройствах четко и откровенно говорил в своих публикациях Зигмунд Фрейд, охарактеризовавший их как «путь от плохого к худшему». Фрейд писал о том, что внутренний конфликт человека, даже не являющийся осознанным, способен выражаться на физиологическом уровне, проявляясь в виде заболевания. Для психосоматических расстройств характерен “символизм”. Что это означает? Человек, страдающий от внутреннего дискомфорта, “получает” не любое случайное заболевание, а то, что символически связано с сутью его душевного разлада. Например, ухудшение зрения, заболевания глаз могут быть связаны с нежеланием человека видеть обстановку и события вокруг.

Екатерина 46 лет

«Я заметила, что привычная работа за компьютером начинает давать сбои. Зрение стало ухудшаться, глаза быстро утомлялись. Списала это на “синдром усталого глаза”, купила препараты – толку ноль! Обратилась к окулисту, который лишь пожал плечами в ответ на жалобу. Стала делать специальную зарядку для глаз и пить витамины, но к вечеру мечтала лишь об одном: лечь в темной комнате и прикрыть глаза… Тогда я и представить себе не могла, что ни компьютер, ни возраст не виноваты в ухудшении зрения. И что, как только изменится к лучшему ситуация в моей семье, зрение тоже придет в норму.»

Франц Александер, внесший огромный вклад в исследование психосоматических расстройств, делает акцент не на символизм заболеваний, а на генетику. Это означает, что в ситуации стресса, конфликта, симптомы проявляются там, где организм и без того ослаблен, то есть, в уязвимой его точке. “Ударив” по ней, стресс усугубит имеющиеся проблемы.

Наталья 36 лет

«В “наследство” от нескольких поколений нашей семьи мне досталось слабое сердце. Я, конечно, знала об этом, причем с детства. Но жить и радоваться жизни мне это никогда не мешало. Так же, как и сверстники, я занималась спортом, танцевала, встречалась с друзьями. О каких-то проблемах даже не задумывалась.

Впервые я осознала, что они все же имеются, в одной очень трудной для меня ситуации. Незначительный конфликт на работе вылился в мощное противостояние всего коллектива. После одного из бурных выяснений рабочих вопросов я вдруг почувствовала сильную боль в груди и страх при мысли, что это может быть первый звоночек инфаркта…»

Множество специалистов изучали направление психосоматики, стоящее на стыке медицины и психологии. Отдавая всем им должное, я хотела бы отметить, что наиболее полным и четким мне представляется определение современного психолога и доктора физико-математических наук И.Г.Малкиной-Пых. В этом разделе я хотела бы привести его целиком, так, как оно дается в книге с одноименным названием:

Несмотря на то что слово «психосоматика» употребляется очень часто как в обиходе, так и в научной литературе, на сегодняшний день не существует единого определения этого термина. В целом его значение вытекает из слов, которые в него входят (душа и тело). С одной стороны, этот термин подразумевает научное направление, которое устанавливает взаимоотношения между психикой и телесными функциями, исследует, как психологические переживания влияют на функции организма, как переживания могут вызывать те или иные болезни. С другой стороны, под термином «психосоматика» подразумевается ряд феноменов, связанных с взаимовлиянием психического и телесного, в том числе целый ряд патологических нарушений. В-третьих, под психосоматикой понимают направление медицины, ставящее своей целью лечение психосоматических нарушений («психосоматическая медицина»).

В этой книге вам не раз встретится выражение “лабиринт психосоматики”. Давайте разберемся, что я конкретно имела в виду. Применяемое мною словосочетание является метафорой для целого ряда психосоматических симптомов. Рассмотрим их по отдельности.

Первая группа симптомов называется “конверсионными”. Встречается также название “конверсионное расстройство”. В основном, они относятся к моторике, то есть, способности к произвольным движениям. Затрагиваются также и органы чувств человека. В результате возникает целый спектр заболеваний: от нарушения глотания или ухудшения зрения до параличей. Совсем еще недавно такие состояния назывались истерическими неврозами. Хотя в настоящее время специалисты уже отказались от такого определения.

Если бы нам нужно было обозначить группу конверсионных симптомов одним словом, то идеально подошло бы понятие “символ”. Действительно, подобные симптомы очень символичны: ухудшение зрения связывается здесь с нежеланием видеть какие-либо вещи вокруг себя, рвота – неспособность принять ситуацию, пришедшуюся “не по вкусу”.

В реальной жизни многие наверняка сталкивались с подобными примерами.

Ирина Л., 40 лет, замужем, двое детей.

Жалобы на онемение в руках, неспособность удерживать даже мелкие предметы. Проведенное медицинское обследование не выявило органических нарушений. В ходе работы с терапевтом была установлена причина симптомов: затяжной конфликт с родственниками мужа, упрекавшими ее в недостаточном внимании к хозяйственным обязанностям. После соответствующей терапии симптомы были устранены.

Дальше идут функциональные синдромы, которые поражают сердечно-сосудистую и мочеполовую системы, желудочно-кишечный тракт и двигательный аппарат, органы дыхания. При этом во время обследования специалисты не обнаруживают никаких патологий указанных органов, но сами органы работают с нарушениями.

Анна С., 25 лет. Уже несколько месяцев испытывает боли в животе. Обследования не подтверждают органических изменений в желудочно-кишечном тракте. Развитие приступов происходит в ситуациях, непосредственно относящихся к рабочим обязанностям Анны и связанных с необходимостью отстаивания своих интересов в коллективе.

И, наконец, психосоматозы. Эта группа симптомов – самая малочисленная. Сюда мы относим психосоматические болезни в более узком смысле. Основное их отличие в том, что поражается не просто функция какого-либо органа, но и его ткани.

Первоначально специалисты выделяли семь таких заболеваний, получивших название “святой семерки” – “holy seven”. В список входили бронхиальная астма, язвенный колит, эссенциальная гипертония, нейродермит, ревматоидный артрит, язва двенадцатиперстной кишки, гипертиреоз. Позднее специалисты расширили его, добавив рак и некоторые инфекционные заболевания, инфаркты, панические атаки, булимию…

Психосоматозы или истинные психосоматические болезни, как их еще называют, представляют собой патологическое нарушение в органах, вызванное неспособностью психики решить некую задачу в жизни человека. Как писал известнейший отечественный психолог Александр Лурия – «Плачет мозг, а слезы – в сердце, печень, желудок…».

Александр, один из специалистов крупной компании, недавно назначенный руководителем своего отдела, плохо переносил внезапно выросшую степень ответственности за коллектив. Его также угнетала необходимость по долгу службы чаще контактировать с руководителем, стиль общения которого с подчиненными можно было охарактеризовать, как агрессивный и подавляющий. Вскоре у Александра появились симптомы гипертонии, резко усиливающиеся после разговора с начальником. Медицинское обследование подтвердило наличие заболевания, развившегося на фоне постоянного стресса.

Глава 2

Вход в лабиринт

Как правило, вход в лабиринт – это первое запомнившееся проявление симптома.

Из личного опыта

«Я работала главным режиссером на одном из лучших телеканалов страны. Каждое утро перед работой посещала бассейн, где проплывала несколько километров. После плавания я очень любила пить горячий кофе с холодным молочным коктейлем. И вот однажды утром, во время тренировки, у меня кольнуло в правом боку. Я не придала этому значения. Мало ли, что там колет! Но на следующий день приступ колющей боли во время плавания не только повторился, но и стал значительно сильнее. В этот раз преодолеть боль и продолжать плавать уже не получилось. Пришлось прервать тренировку. Это меня очень расстроило и даже напугало. Напугало настолько, что я отправилась к своему другу, врачу-терапевту. Мне хотелось выяснить причину, которая мешает мне плавать по утрам. Тогда я еще не знала, что это и был вход в лабиринт психосоматики. Невозможно было даже представить, что мне придется пережить в ближайшие пять лет, и как сильно это изменит мою жизнь».

Перед вами классический вариант того, как люди попадают в лабиринт психосоматики. Причем это происходит, чаще всего, в совершенно неожиданный для человека момент. По крайней мере, так ему кажется. Внезапно появляется некий симптом: боль в каком-то из органов, удушье, тошнота, сердцебиение и т. д.

Оля 32 года.

«Мне было 27 лет, когда я впервые ощутила ЭТО. День начинался, как обычно. Завтрак, дорога к метро, эскалатор… Мне надо было проехать пять остановок до нужной станции, сделать пересадку и ехать прямо к месту работы. Но этот план, такой привычный, вдруг дал сбой. В перегоне между второй и третьей станциями я почувствовала, что задыхаюсь. Отчаянно не хватало воздуха, хотя окружающие явно чувствовали себя нормально. Я не знала, что мне делать, и на остановке вышла из вагона. Поднялась наверх, приступ постепенно стал проходить. На работу я отправилась автобусом, надеясь, что все произошедшее – случайность. Но вскоре приступ удушья повторился…»

Итак, первый симптом психосоматического расстройства, как правило, появляется резко и неожиданно для человека. Хотя дальнейшее изучение проблемы показывает, что предпосылки для возникновения симптомов существуют. Более того, они складываются на протяжении длительного отрезка времени и связаны с эмоциональным напряжением, на которое человек редко обращает внимание. Что же происходит дальше? Симптомы проявляются достаточно сильно. Их периодичность становится все чаще и чаще, так что это начинает серьезно беспокоить человека и значительно влиять на качество его жизни.

Глава 3

Начало блуждания по лабиринту, или попытка найти выход через официальную медицину.

Обращение к официальной медицине – это первая дверь, к которой устремляются оказавшиеся в лабиринте психосоматики.

На первый взгляд, решение кажется разумным и обоснованным. Если нет убежденности в том, что причина заболевания лежит в плоскости психики, то лучше исключить другие факторы и причины, пройдя соответствующее обследование. Проблема состоит в том, что на одном обследовании психосоматический больной, как правило, не останавливается.

Доктора подходят к делу с позиций профессионального долга и назначают необходимые тесты. Дальше ситуация может складываться по двум сценариям.

Вариант первый. Проведя наблюдения и получив результаты анализов, медики не находят ничего существенного. Но пациент продолжает испытывать страдания и предпринимает попытку перепроверить поставленный диагноз (вернее, его отсутствие). Начинается блуждание от врача к врачу. Люди надеются, что, если на их пути встретится более внимательный, квалифицированный и профессиональный врач, он сможет определить причину испытываемого недомогания и дискомфорта.

На протяжении нескольких лет Лариса М., 42-х лет, испытывала постоянные ноющие боли в области сердца. Осмотр у терапевта, направление к кардиологу и целый ряд обследований не дали никакого результата. Врачи не выявили объективных причин для недомогания. Тогда пациентка обратилась к другому врачу, потом к третьему. Результат оставался прежним.

Вариант второй. После обследования медики все же находят незначительное органическое отклонение и назначают соответствующее лечение. Но улучшения не происходит, так как причина симптомов находится не в теле. Пациент обращается за помощью снова, предпринимает попытки получить объяснения, но врачи указывают на то, что объективно он совершенно здоров. В итоге человек может вернуться к первому варианту. То есть начнет сомневаться в компетентности врача и поменяет его на другого.

Метафорически это можно представить как наличие в лабиринте дверей, ведущих в коридор расположенный в виде круга. В этом круге все входы и выходы приводят блуждающего в исходную точку. Сколько бы попыток он не предпринимал, ситуация не находит решения.

Из личного опыта