Комментарий к Федеральному закону от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (постатейный)

Задачами подпрограммы являются:

1) совершенствование методов профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики;

2) совершенствование методов контроля проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий;

3) совершенствование системы транспортировки вакцин;

4) разработка и внедрение опытных образцов новых вакцин;

5) строительство и реконструкция специализированных медицинских учреждений и оснащение их современным медицинским и технологическим оборудованием.

В рамках мероприятий подпрограммы предусматриваются:

1) строительство и реконструкция специализированных медицинских учреждений и предприятий;

2) создание новых вакцин массового применения и современных технологий их производства;

3) создание новых современных методов и средств диагностики детских инфекций;

4) развитие системы информирования населения о мерах предупреждения распространения инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, в том числе создание видеоклипов, буклетов, календарей;

5) совершенствование государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий;

6) создание эффективной системы транспортировки и хранения вакцин.

Обеспечение проведения иммунопрофилактики возможно только при наличии достаточного количества эффективных и безопасных медицинских иммунобиологических препаратов, имеющих свою сферу (область) применения. Для решения этих задач государственная политика в сфере иммунопрофилактики предусматривает систему мер, связанных с использованием эффективных медицинских иммунобиологических препаратов, предусматривающих государственный контроль за их качеством, эффективностью и безопасностью. Разработка новых видов препаратов предполагает также проведение научных исследований, а их внедрение в производство требует наличия современного уровня оборудования. Эти два направления являются взаимосвязанными, совместная их реализация способствует повышению эффективности иммунобиологических препаратов.

В свою очередь, государственная поддержка отечественных производителей медицинских иммунобиологических препаратов способствует развитию их производства и снижению стоимости для конечного потребителя.

Особое внимание в рамках реализации государственной политики в сфере иммунопрофилакти уделяется обучению медицинских кадров, имеющих представление о вопросах иммунопрофилактики. С этой целью в федеральный компонент государственных образовательных стандартов по медицинским специальностям введены вопросы иммунопрофилактики.

Совершенствование системы статистического наблюдения способствует своевременному отслеживанию ситуации в сфере инфекционной заболеваемости, ее анализу и принятию адекватных мер, направленных на снижение уровня заболеваемости, ее предупреждение.

Единая государственная информационная политика в сфере иммунопрофилакти направлена на обеспечение информированности населения об иммунобиологических мероприятиях, современной ситуации, отдельных показателях в сфере инфекционных заболеваний.

Развитие международного сотрудничества определяет совместные с иностранными государствами шаги Российской Федерации в целях предупреждения возникновения массовых заболеваний, проведение политики по обеспечению глобальной безопасности, разработке эффективных способов и обмен опытом в сфере иммунопрофилактики.

Реализация государственной политики в области иммунопрофилактики возложена на Правительство Российской Федерации и органы исполнительной власти субъектов РФ.

Указанные положения являются продолжением полномочий, возложенных на Правительство РФ федеральным законодательством.

Правительство РФ является органом государственной власти РФ, осуществляет исполнительную власть РФ, является коллегиальным органом, возглавляющим единую систему исполнительной власти в РФ.

В соответствии с Федеральным конституционным законом РФ от 17 декабря 1997 г. № 2-ФКЗ «О Правительстве Российской Федерации»[42 - СЗ РФ. – 1997. – № 51. – Ст. 5712.] Правительство РФ пределах своих полномочий организует реализацию внутренней и внешней политики Российской Федерации. При этом, реализуя свои полномочия в социальной сфере, Правительство РФ обеспечивает проведение единой государственной социальной политики, реализацию конституционных прав граждан в области социального обеспечения, способствует развитию социального обеспечения и благотворительности; принимает меры по реализации прав граждан на охрану здоровья, по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия (ст. 14, 16 Закона).

Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики

1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:

получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях;

выбор государственных, муниципальных или частных организаций здравоохранения либо граждан, занимающихся частной медицинской практикой;

бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок, и профилактические прививки по эпидемическим показаниям в государственных и муниципальных организациях здравоохранения;

медицинский осмотр, а при необходимости и медицинское обследование перед профилактическими прививками, получение квалифицированной медицинской помощи в государственных и муниципальных организациях здравоохранения при возникновении поствакцинальных осложнений в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;

абзац утратил силу;

социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений;

2. Отсутствие профилактических прививок влечет: запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;

временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;

отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, устанавливается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

3. При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны:

выполнять предписания медицинских работников; в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок.

Комментируемая статья определяет основные обязанности граждан в сфере иммунопрофилакти, а также последствия отсутствия профилактических прививок.

Граждане имеют право на получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях.

Объективные данные, объективная информация (от лат. objectivus – предметный) – данные, содержание которых не зависит, не связано с мнением, утверждением отдельных лиц, а носит общепризнанный характер, основано на независимых измерениях, расчетах.

Полная информация предполагает ее исчерпывающий характер исходя из наличия объективных данных.

Следует учесть, что данное право, предоставляемое комментируемым Законом, основано на реализации конституционных положений. В частности, п. 4 ст. 29 Конституции РФ предусмотрено право каждого свободно искать, получать, передавать, производить и распространять информацию любым законным способом.

Каждый имеет право на благоприятную окружающую среду, достоверную информацию о ее состоянии и на возмещение ущерба, причиненного его здоровью или имуществу экологическим правонарушением (ст. 42 Конституции РФ).

Право на получение достоверной информации обеспечивается также ответственностью в соответствии с федеральным законом должностных лиц в случае сокрытия ими фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей (п. 3 ст. 41 Конституции РФ).

Право на информирование является составной частью права на медико-социальное просвещение. Такое право непосредственно реализовано в Федеральном законе «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» через законодательное определение понятий, относящихся к сфере инфекционной безопасности. В данном Законе даны определения основных понятий, просвещающих граждан по вопросу возможностей эффективной защиты от инфекционных заболеваний.

Выбор государственных, муниципальных или частных организаций здравоохранения либо граждан, занимающихся частной медицинской практикой для осуществления иммунопрофилактики, является гарантией для поиска наиболее приемлемых условий для проведения иммунопрофилактики в зависимости от личных убеждений самих граждан.

Право на бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок, и профилактические прививки по эпидемическим показаниям в государственных и муниципальных организациях здравоохранения отражают социальные гарантии, предоставляемые государством, и направлены на поддержание здоровья, решение проблем роста численности населения.

Право граждан на медицинский осмотр, а при необходимости и медицинское обследование перед профилактическими прививками, получение квалифицированной медицинской помощи в государственных и муниципальных организациях здравоохранения при возникновении поствакцинальных осложнений являются проявлением социальной функции государства в виде медицинской (социальной) помощи. При этом объем такой помощи и ее характер определяются в рамках установленных государственных гарантий, определяемых ежегодно.

Указанные права реализуется в совокупности с положениями ст. 41 Конституции РФ, определяемой право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.