Уход за новорожденным

Уход за новорожденным
Дарья Глуско

Если Вы задумываетесь на тем, как правильно ухаживать за новорожденным, то эта книга именно для Вас! Вам не придется тратить ценное время на поиск бесчисленных источников информации, именно здесь Вы найдете ответы на 30 наиболее часто задаваемых вопросов. Вся информация подтверждена многими источниками, ссылки на которых Вы найдете в конце книги. В качестве бонуса прилагается список ситуаций и симптомов, когда Вам нужно обратиться за неотложной помощью, а когда проконсультироваться с детским врачом.В оформлении обложки использована фотография из личного архива Екатерины Гильди, предоставленная ею.

Предисловие

Дорогие мамы и папы! Поздравляю Вас с рождением Вашего долгожданного чуда! Несмотря на маленькие размеры этого нового человечка в Вашей семье, он требует много времени, любви и ухода. Именно поэтому перед Вами книга о том, как ухаживать за Вашим малышом после выписки из роддома на последующие четыре недели.

Книга содержит в себе краткую информацию и ответит на часто задаваемые вопросы, тем самым экономя Ваше время. Вся информация получена опытом работы в послеродовых отделениях Эстонии и Германии, к тому же подтверждена многими источниками, ссылки на которых Вы найдете в конце книги. Конечно, некоторые методы обучения родителей могут показаться Вас чуждыми – то, чему учит европейская школа, может совершенно не подходить Вашей культуре, убеждениям или опыту. Все это абсолютно нормально – просто не переживайте и ухаживайте за своим малышом так, как Вы считаете правильным в рамках Ваших традиций. Ведь, несмотря на разнообразие убеждений и информации, неизменным остается одно: каждый родитель действует на благо развития своего ребенка и всячески избегает того, что может нанести ему вред.

Дополнительные сведения о книге

Книга написана для родителей, бабушек и дедушек, а также всех, кто связан с уходом за доношенными новорожденными, которые находились в роддоме первые 2-3 дня после рождения, где были проведены первые осмотры малыша и оказана помощь в уходе со стороны медсестер и акушерок. В любом случае, этот краткий справочник описывает наиважнейшие моменты в уходе за новорожденным, которые необходимы для здорового развития младенца. Информация предоставлена в виде списка пунктов в алфавитном порядке, чтобы читателю было легче ориентироваться в нужный момент.

В качестве бонуса прилагается список ситуаций и симптомов, когда Вам нужно обратиться за неотложной помощью, а когда проконсультироваться с детским врачом.

Причины, по которым стоит приобрести эту книгу

1. Информация, собранная в этой книге, основана на научно достоверных источниках, а также подкреплена опытом работы в Германии, в сотрудничестве со специалистами в области акушерства, гинекологии и неонатологии.

2. Многие мифы, связанные с уходом за новорожденным, будут рассеяны, благодаря достоверности информации.

3. Структура книги позволяет быстро сориентироваться и найти нужный Вам ответ на вопрос.

4. В конце книги Вы найдете бонусную информацию, в каких ситуациях Вам нужно срочно вызывать Неотложную Медицинскую Помощь, а когда обращаться к врачу.

Как пользоваться этой книгой

Как уже было упомянуто выше, вся информация предоставлена в виде списка пунктов в алфавитном порядке. Такая структура позволит Вам легко и быстро сориентироваться в нужный момент. При возможности же рекомендуется прочесть справочник с начала и до конца, потому что многие пункты могут быть связаны между собой. Именно таким образом Вы получите более широкий обзор данной темы.

Автор желает Вам приятного и полезного чтения!

Вес

Новорожденный может потерять до 10% своего веса – именно такой процент считается физиологическим. Это происходит в течение трех дней после рождения и обусловлено выделениями через кожу и дыхание, и в первую очередь, выделением стула и мочи. Начиная с 3-4 дня, когда у кормящих грудью матерей начинает прибывать молоко, вес ребенка набирается по 20-35 грамм в день и, примерно на 10й день жизни, должен достигнуть веса, зарегистрированного при рождении. Проконсультируйтесь с врачом или акушеркой, если у вас есть сомнения по поводу веса Вашего ребенка.

Витамин Д

Как известно, витамин Д называют «солнечным» витамином. Если Вы живете в солнечной стране, то, вероятно, детский врач не будет настаивать на дополнительном приеме витамина. В малосолнечных странах всем детям от рождения до года рекомендуется прием витамина Д раз в день, так как он важен для нормального роста, формировании скелета и здоровья зубов.

Есть пару разновидностей препарата, чаще всего в качестве капель или растворимых таблеток. Часто Вы можете услышать от Вашего детского врача, что в случае с таблетками не стоит переживать и бояться давать их вашему новорожденному. Риска подавиться действительно нет, так как таблетку можно положить ребенку за щеку и начать кормить – молоко моментально ее расщепляет. И все же более лучший вариант – растворить таблетку на чайной ложке, добавив немного молока или кипяченой воды. Ваш ребенок прекрасно сможет выпить приготовленную смесь с чайной ложки. Если ни один из вариантов использования таблеток Вам не подходит, то приобретите масляной раствор.

Витамин Д советуется давать перед едой один раз в день, желательно с утра. Никогда не растворяйте таблетки в бутылочке – так как эта таблетка становится порошкообразной, ее остатки могут сохраняться на стенках бутылочки и Ваш малыш не будет получать нужную дозу витамина.

Вскармливание

Вскармливание новорожденного, в частности вскармливание грудью, является очень обширной темой, на которую написано достаточно книг. Автор этой книги не ставит себе задачу рассматривать тему широко, так как это не главная цель книги, к тому же хороших результатов в грудном вскармливании сложно добиться, опираясь на теорию, описанную на бумаге. Каждый новорожденный требует индивидуального подхода, а это можно достичь только на практике.

Ниже предоставлена общая информация о вскармливании, предпосылкой для которой является факт, что первая консультация о вскармливании прошла в роддоме и ребенок уже прошел обучения вскармливанию на груди. Тема рассматривается так же со стороны физиологической потребности новорожденного, сама физиология вскармливания и проблемы с материнской стороны (анатомия груди, поврежденные соски) в этой книге не рассматриваются.

Важно отметить, что до возраста шести месяцев Вашему малышу достаточно молока/смеси как единственного источника питания, ему не требуется чаев, воды или других жидкостей. Прием дополнительных жидкостей, таких как ромашковый чай от брюшных колик, разрешен только с согласия детского врача и не должен превышать 20 мл на один прием пищи.

Первые три дня после рождения вскармливание на груди может оказаться чем-то сложным, нерегулярным и хаотичным, но, обычно, эти проблемы пропадают с прибытием молока на 2-4 день после родов. Разъяснение темы стоит начать именно с того момента, когда количество молока соответствует потребности малыша. Молока достаточно, если новорожденный:

– спит минимум 2 часа после вскармливания на груди;

– имеет адекватные выделения (см. Главу «Стул и мочеиспускание»);

– растет и развивается, прибавляет в весе.

В случае, если это не так, обратитесь за консультацией к детскому врачу или акушерке.

Минимальное количество приемов пищи для новорожденного в первые четыре недели жизни – восемь раз в сутки. Данное правило действует как для грудных младенцев, так и для тех, кто получает смесь. Максимальное количество варьируется, но чаще всего это 12 раз в сутки. Перерывы между приемами пищи не обязательно должны быть всегда одинаковыми, иногда ребенок впадает в состояние, которое называется кластерным вскармливанием. Чаще всего это происходит в вечерние или послеобеденные часы и может продолжаться до двух часов ночи. Родителю сложно понять, в чем причина беспокойного поведения, но причин может вовсе и не быть – просто это физиологическая потребность малыша получать необходимое молоко чаще, но в маленьких количествах. Ребенок может просыпаться через час и быть на груди только 5-10 минут. Такое может происходить довольно часто, но, если это происходит каждый вечер, посоветуйтесь с детским врачом или акушеркой.

Из информации выше следует, что ребенок сам требует ровно столько и именно тогда, когда ему это необходимо. И все же, к сведению родителей, ритм вскармливания может быть отрегулирован самими родителями. Оптимальным ритмом приемов пищи является каждые 2,5 часа в дневное время суток и более долгие промежутки в ночное время. Вполне реально, что Ваш ребенок может спать по шесть часов за ночь (более долгий перерыв может сказаться на гормоне пролактине, который отвечает за выработку молока у матери) или просыпаться на короткую кормежку всего один раз за ночь. Попытайтесь определить, какой ритм является для Вас и Вашей семьи подходящим и попробуйте выработать его у Вашего малыша. Будьте терпеливы, этот процесс может занять до двух недель.

В случае, если Ваш ребенок получает смесь:

– Всегда кормите ребенка на руках, держите бутылочку сами и никогда не давайте пить из бутылочки, когда ребенок лежит в кровати. Физический контакт при приеме пищи важен для развития Вашего ребенка.

– Не заталкивайте бутылочку в рот, а проведите соской по губам и ждите момента, когда Ваш ребенок сам откроет рот и начнет пить.

– Следите за тем, как пьет Ваш ребенок, не отвлекайтесь и не выпускайте бутылочку из рук. Ваш ребенок может поперхнуться.

– Наглядно разделите количество смеси на 2-3 раза и делайте паузы, чтобы новорожденный смог отрыгнуть воздух и продолжить пить.

– Меняйте положения ребенка при приеме пищи: один раз на левой стороне, другой раз на правой. Новорожденный может привыкнуть пить только на одной стороне, что не совсем желательно в отношении ментального развития и укрепления мышц.

– Используйте мягкую насадку для бутылочки, подходящую для возраста Вашего малыша. Прием пищи из бутылочки должен быть 20-30 минут, именно в течение этого времени ребенок получает все то, что ему нужно от процесса сосания – как ментальное удовлетворение, так и стимуляцию мышечного аппарата, который будет позже задействован в развитии речи.

– Используйте только проверенные марки смеси и приготавливайте смесь правильно, соответственно инструкции на упаковке. Не экономьте смесь, так как недостаточное количество питательных веществ может пагубно сказаться на развитии Вашего ребенка.

– Количество смеси, необходимое здоровому доношенному ребенку в первый, второй, третий и четвертый день жизни приблизительно 10-30 мл, 20-40 мл, 30-50 мл, 40-60 мл на один прием пищи соответственно.

– Далее идет расчет количества смеси, отталкиваясь от актуального веса Вашего малыша. Дневная норма являет собой 1/6 от веса. Соответственно, дневную норму нужно разделить на количество приемов пищи. Обычно ребенок достигает 110-180 мл на один прием пищи в течение двух недель и остается при таком количестве первые три месяца жизни.

– Ваша родительская интуиция может Вам подсказывать, что Ваш ребенок не доедает. В таком случае, не нужно смотреть на формулу и вычисления – дайте Вашему ребенку столько, сколько он на этот момент желает. Каждый ребенок индивидуален, и многие внешние факторы могут влиять на его потребность.

Если Вы кормите грудью, то, естественно, Вы не можете определить количество молока, которое уже употребил Ваш ребенок. Главным аспектом оценки эффективности грудного вскармливания является продолжительность самого вскармливания. Идеально это 15-20 минут на одной груди, вторая грудь может быть предложена после, или же оставлена на следующий раз. Стоит заметить, что консистенция грудного молока меняется после определенного количества времени: так, первые 15-20 минут молоко более жидкое, затем становится более жирным и калорийным. Именно поэтому в холодное время года Ваш ребенок может предпочитать вскармливание на одной груди около получаса, а в жаркое будет требовать другую грудь после четверти часа.

Чтобы облегчить прием пищи для Вашего малыша, сделайте массаж груди за 2 минуты до прикладывания. Слегка выдавите пару капель молока и разотрите на соске. Это стимулирует Вашего малыша запахом и вкусом, а также будет дополнительной защитой для ваших сосков.

Предпосылки успешного вскармливания грудью:

– Ребенок близко находится к телу матери, между его телом и телом матери нет посторонних предметов.

– Мать находится в удобном положении, ребенок должен быть приложен к груди, а не грудь направлена к ребенку.

– Нос ребенка находится на уровне соска.