Диагностика и лечение пациентов (взрослое население) с хроническими вирусными гепатитами B и C. Клинический протокол. Постановление МЗ РБ №19 от 19.03.2019 г.
Дмитрий Данилов
Игорь Карпов
Актуальные рекомендации от минздрава Республики Беларусь по диагностике и противовирусному лечению хронических вирусных гепатитов В и С.
Диагностика и лечение пациентов (взрослое население) с хроническими вирусными гепатитами B и C
Клинический протокол. Постановление МЗ РБ №19 от 19.03.2019 г.
Игорь Карпов
Дмитрий Данилов
Редактор Игорь Карпов
Редактор Дмитрий Данилов
© Игорь Карпов, 2024
© Дмитрий Данилов, 2024
ISBN 978-5-0059-1267-1
Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero
Постановление Минздрав РБ №19 19.03.2019 Об утверждении клинического протокола
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь 19 марта 2019 г. №19
Об утверждении клинического протокола
На основании абзаца седьмого части первой статьи 1 Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 г. «О здравоохранении», подпункта 8.3 пункта 8 и подпункта 9.1 пункта 9 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. №1446, Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить клинический протокол «Диагностика и лечение пациентов (взрослое население) с хроническими вирусными гепатитами B и С» (прилагается).
2. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.
Глава 1. Общие положения
1. Настоящий клинический протокол устанавливает общие требования к диагностике и лечению пациентов в возрасте старше 18 лет с хроническими вирусными гепатитами:
? хронический вирусный гепатит В с дельта—агентом (шифр по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра – B18.0).
? хронический вирусный гепатит В без дельта—агента шифр по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра – B18.1).
? хронический вирусный гепатит С шифр по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра – B18.2).
2. Требования настоящего клинического протокола являются обязательными для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством.
3. Для целей настоящего клинического протокола используются основные термины и их определения в значениях, установленных Законом Республики Беларусь от 18 июня 1993 г. №2435—XII «О здравоохранении», а также следующие термины, их определения, сокращения терминов:
? вирус гепатита В (далее – ВГВ)
? вирус гепатита С (далее – ВГС)
? вирус гепатита D (далее – ВГD).
? поверхностный антиген ВГВ (HBsAg Hepatitis B virus) (далее – HbsAg)
? антиген ВГВ (HBeAg Hepatitis B virus) (далее – HbeAg)
? антитела к HBeAg (далее – anti—HBe)
? антитела к HBsAg (далее – anti—HBs).
? антитела к ядерному антигену ВГВ (HBcAg Hepatitis B virus) (далее – anti—HBc)
? антитела к ВГС (далее – anti—HCV)
? аланинаминотрансфераза (далее – АЛТ)
? аспартатамиотратрансфераза (далее – АСТ).
? вирусная нагрузка (далее – ВН) – концентрация РНК (ДНК) вируса в плазме крови
? гамма—глютамилтранспетидаза (далее – ГГТП)
? гепатоцеллюлярная карцинома (далее – ГЦК)
? лекарственное средство (далее – ЛС).
? ЛС прямого противовирусного действия (далее – ЛС ППД)
? международное нормализованное отношение (далее – МНО)
? модель конечной стадии заболевания печени (Model for End—Stage Liver Disease) (далее – MELD).
? непосредственный вирусологический ответ (далее – НВО) – отсутствие РНК ВГС по результатам молекулярно—биологического исследования крови на вирусный гепатит C на момент окончания противовирусного лечения.
? нуклеоз (т) идные аналоги (далее – НА).
? приверженность лечению – поведение пациента, проявляющееся строгим соблюдением рекомендаций врача по приему назначенных ЛС
? скорость клубочковой фильтрации, (далее – СКФ)
? тенофовир дизопроксил (далее – тенофовир)
? хронический вирусный гепатит В (далее – ХВГВ).