Зрение на все 100%

Различными нарушениями рефракции глаза в той или иной степени страдает почти половина человечества. Число людей, которым врач предписал носить очки или контактные линзы, каждый год возрастает на 1-2%. Обширную группу риска традиционно составляют школьники и студенты, что объясняется значительными зрительными нагрузками во время учебы и отсутствием гигиены зрения. А между тем коррекция нарушении зрения при помощи очков не означает улучшения качества видения. Фактически человек становится «привязан» к своим очкам или линзам – без них он не может полноценно жить и работать. В связи с вышеизложенным хотелось бы отметить важность мер, направленных на предупреждение функциональных нарушений. Огромное значение имеет правильная осанка. Чем менее подвижный образ жизни ведет человек, тем с большей вероятностью он становится подвержен различным нарушениям зрения. Слабость мышц, сохраняющих позвоночник в правильном положении, ведет к тому, что при чтении или письме человек склоняется ближе к разглядываемому предмету. Подобная привычка приводит к появлению стойких неблагоприятных изменений. Кроме того, рядом со спинным мозгом в составе позвоночного столба проходят сосуды, которые через затылочное отверстие проникают к головному мозгу. От них по системе соединений кровь поступает и к глазным яблокам. При деформациях позвоночника сосуды сдавливаются, глаза лишаются части кислорода и питательных веществ.

Ученые не нашли подтверждения тому, что просмотр телепередач на близком расстоянии от экрана создает дополнительную нагрузку для глаз. Гораздо больше глаза устают от тусклого освещения в вечернее время. Поэтому прежде чем устроиться в кресле перед телевизором, включите верхний свет.

Конечно, осанка – это не единственная проблема в предупреждении снижения зрения. Большую роль играют и другие факторы, которые подробно будут рассмотрены в главе, посвященной профилактике заболеваний глаз. Все эти меры, несмотря на их изобилие, не требуют никаких сверхъестественных усилий. Правильное питание, правильная осанка, соблюдение нескольких несложных правил – согласитесь, это не слишком большие затраты для того, чтобы на долгие годы сохранить величайший из даров природы – отличное зрение.

Многие считают, что чтение при недостаточно ярком освещении способствует потере зрения. Это не так: тусклый свет вызывает лишь утомление глаз. Кроме того, чтение при недостаточном освещении используется в комплексах упражнений при нарушениях рефракции.

Глава 2

Что нужно знать о заболеваниях глаз

В этом разделе будут описаны признаки, причины и течение наиболее распространенных заболеваний глаз, с которыми больные обычно обращаются за медицинской помощью, а также основные методы их лечения, применяемые в настоящее время.

Астигматизм, близорукость, дальнозоркость

Астигматизмом называют такое расстройство, при котором происходит неправильное формирование изображения относительно сетчатки (отсутствие единого фокуса). Нередко заболевание бывает обусловлено аномалиями строения глазного яблока. Например, радиус кривизны роговицы может быть неодинаковым в разных меридианах (циркулярных линиях, проведенных условно через глазное яблоко и проходящих через оба полюса глаза). Поэтому изображение формируется с различной четкостью.

Реже изменяется кривизна хрусталика. Подобные изменения могут быть следствием и других факторов: заболеваний роговицы, травм, оперативных вмешательств, воспалительных процессов, рубцевания, подвывиха хрусталика.

Перпендикулярные меридианы, которые более всего различаются в рефракции, называют главными. Если в одном из них преломление света самое сильное, а в другом самое слабое, такой вид астигматизма называется правильным, или простым. При этом в одном меридиане положение фокусной точки на сетчатке правильное, а в другом – миопическое или гиперметропическое (т. е. соответственно перед или за сетчаткой). Сложным астигматизм называется тогда, когда в главных меридианах обе фокусные точки расположены перед или за сетчаткой, но на различном от нее расстоянии. Такое нарушение, при котором одна из точек расположена перед, а другая – за сетчаткой, называется смешанным астигматизмом.

Иногда к возникновению астигматизма приводят нарушения прикуса, врожденные изменения верхней челюсти. Деформации челюсти и зубов могут привести к изменению стенок глазницы.

Среди проявлений заболевания называют в первую очередь ощутимое понижение остроты зрения. Часто предметы видятся искривленными, деформированными. При длительном чтении или другой зрительной нагрузке возникает боль в области лба и висков, глаза быстро устают. Таких больных легко распознать среди окружающих: при разглядывании предметов они часто щурятся, оттягивают кнаружи внешний край глаза, иногда наклоняют голову вбок, пытаясь изменить угол видения и увеличить четкость изображения.

В том случае, когда различие в преломлении главных меридианов не превышает 1 диоптрии, понижения зрения не наблюдается.

Близорукостью (миопией) называют такое расстройство пространственного видения, при котором преимущественно нарушается зрительное восприятие предметов, находящихся вдали. По статистике среди заболеваний глаз это нарушение встречается наиболее часто. Предрасполагающим фактором к развитию болезни является регулярное выполнение работы, требующей напряжения зрения (чтения, работы с мелкими механизмами) на близком расстоянии или при недостаточном освещении. Не последнюю роль играет и наследственность. Так, ребенок может унаследовать от родителей своеобразное строение глазного яблока (с удлиненной переднезадней осью глаза), которое обусловливает неправильный ход лучей, что является основой миопии. Близорукость может возникать также как результат перенесенных инфекционных заболеваний, тяжелых отравлений, нарушений обменных процессов и болезней желез внутренней секреции. Точные причины, приведшие к развитию близорукости в том или ином конкретном случае, часто остаются неизвестными. Тем не менее всегда следует иметь в виду, что болезнь может возникнуть в результате неправильного или однообразного питания, когда пищевые продукты содержат недостаточное количество микроэлементов – хрома, меди и т. д. Косвенно неблагоприятное влияние оказывает также такой фактор, как малоподвижный образ жизни.

Основным и наиболее достоверным проявлением заболевания является снижение остроты зрения к далеко расположенным предметам. Это объясняется следующим. Ход световых лучей в глазах здорового человека формирует изображение, которое ложится непосредственно на воспринимающий их аппарат – сетчатку. В условиях же близорукости, когда происходит удлинение зрительной оси, изображение проецируется впереди нее, что и обусловливает нечеткое видение. Кроме ухудшения зрения, достаточно часто при миопии в результате чрезмерного напряжения глаз могут возникать болевые ощущения в глазах, головная боль.

Близорукость часто начинается с детства, формируясь в младшем школьном возрасте при неправильной посадке за партой. В ряде случаев зрение, снижаясь до какой-то определенной величины, остается таким же и дальше. Однако чаще со временем, особенно при отсутствии коррекции, болезнь развивается. Темп ухудшения составляет примерно 1-2 диоптрии в год.

Расстройство зрения может стать причиной многочисленных осложнений, среди которых одно из лидирующих мест занимает косоглазие.

Близоруким женщинам запрещают самостоятельно рожать, так как чрезмерная нагрузка при родах может способствовать не только усугублению болезни, но и такому осложнению, как отслойка сетчатки.

Миопия неизбежно накладывает на страдающего ею человека ряд ограничений. Так, близоруким, особенно детям, запрещается заниматься силовыми видами спорта, поднимать тяжести, выполнять упражнения, при которых голова находится ниже уровня тела.

Когда преломление световых лучей происходит таким образом, что изображение предметов формируется за сетчаткой, возникает дефект видения, называемый дальнозоркостью (гиперметропией). При этом человеку не составляет труда видеть далеко находящиеся предметы, однако близко расположенные он видит плохо.

Степень дальнозоркости представляет собой количество диоптрий, которых глазу не хватает для нормального видения. Ее оценивают следующим образом: до 2 дптр – слабая, от 2 до 4 – средняя и больше 4 дптр – сильная гипер-метропия.

В покое, без напряжения глаз, дальнозоркий человек плохо видит близкие предметы. Поэтому при ближайшем рассмотрении требуется постоянная аккомодация с участием мышц глаза, которая тем сильнее, чем ближе предмет. В результате после долговременного напряжения при гипер-метропии ощущаются разбитость, боль в области лба и висков, слезотечение, чувство покалывания. Иногда отмечаются болевые ощущения в глазах, особенно при ярком свете.

Все это способствует резкому снижению трудоспособности. Как правило, степень выраженности симптомов напрямую зависит от степени выраженности дальнозоркости.

Если дальнозоркостью страдает ребенок, осложнения от этого заболевания встречаются чаще, чем у взрослых. Среди них может быть, например, косоглазие, когда постоянная аккомодация со временем вызывает стойкое схождение зрачков. Иногда может возникать так называемая амблиопия – состояние, при котором ухудшенное зрение сохраняется даже при ношении очков.

Следует отметить, что все новорожденные дальнозорки. Степень дальнозоркости составляет около 3 диоптрий. Однако это состояние физиологично, и постепенно к 7—8 годам зрение приходит в норму. Поэтому не стоит бить тревогу, если у ребенка младшего школьного возраста обнаружена незначительная гипер метр опия.

Как правило, при описанных нарушениях хороший эффект достигается коррекцией при помощи очков или контактных линз. Это, собственно, является основным и обязательным методом лечения. Хотя существуют и другие, которые, хотя и рекомендуются, но не всегда выполняются больным. Среди них – массаж, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, фитотерапия и др. Они могут приме няться как для предотвращения развития процесса, так и для улучшения состояния при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.

Казалось бы, человек, страдающий гиперметропией, при чтении должен отодвигать от себя книгу. Однако часто такиелюди, наоборот, подносят книгу очень близко к глазам. Причина этого в том, что приближение предмета приводит к укрупнению букв и одновременно к уменьшению их четкости. Такой текст рассматривать легче, нежели более четкий, но мелкий.

Атрофия и неврит зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва представляет собой постепенное разрушение его волокон с замещением их соединительной тканью, при котором значительно страдает функция зрения. Волокна зрительного нерва могут разрушаться частично или полностью. В последнем случае зрение отсутствует.

Это нарушение иногда может быть врожденным и наследоваться от родителей. Но наиболее часто оно наступает как результат других заболеваний глаз со значительным и глубоким повреждением глазного яблока (таких как воспалительные процессы, ранения, токсические воздействия, расстройства кровоснабжения и т. п.).

Причиной могут стать системные заболевания нервной системы с поражением головного мозга, его оболочек, нервных волокон или питающих эти образования сосудов. При этом процесс может останавливаться на одной степени развития или протекать с постоянным ухудшением состояния.

Нарушения зрения при данном заболевании специфичны. Во-первых, они не поддаются стандартным методам коррекции при помощи очков или линз. Во-вторых, нарушается не только острота зрения, но и восприятие цветов. Кроме того, поле зрения часто уменьшается, выявляются участки выпадения зрения – «черные пятна» на фоне более или менее четкого изображения.

Заболевание крайне опасно тем, что при его развитии в условиях отсутствия лечения потеря зрения неизбежна и необратима. Поэтому лечить атрофию при помощи методов народной медицины можно только в сочетании с медикаментозным воздействием, используя их как дополнение к последнему.

Лечение проводится путем применения больших доз витаминов В, В12 и РР, биогенных стимуляторов, средств, улучшающих микроциркуляцию, и других лекарственных препаратов.

Неврит зрительного нерва – это заболевание, к которому могут привести сотни причин. Среди них – самые разнообразные инфекционные заболевания как острого, так и хронического характера (от ангины до туберкулеза), тяжелые отравления, сепсис, подагра, сахарный диабет, длительно протекающие анемии, опухоли кроветворной ткани, заболевания почек, ЛОР-органов, центральной нервной системы и многие-многие другие.

Проявления неврита сходны с симптомами описанной выше болезни. Это сужение полей зрения, выпадение фрагментов изображения, нарушение различения цветов. Однако при этом заболевании более выражен болевой синдром. Появление боли в этом случае обусловлено тем, что при атрофии нервные волокна отмирают, а при неврите, представляющем собой воспаление нерва, раздражаются его оболочки, содержащие также большое количество чувствительных элементов. Кроме того, при воспалении имеет место образование отека, сдавливающего нерв и окружающие ткани и вызывающего боль.

Кроме этого незначительного различия в симптомати ке, атрофию и неврит без детального обследования отличить чаще всего не удается. Поэтому обязательной процедурой при обращении за медицинской помощью больных с подобными жалобами является исследование глазного дна, дающее более четкое представление о природе заболевания.

Лечение неврита зрительного нерва проводится с помощью приема антибиотиков, гормонов, витаминов В, В12 и РР, сосудорасширяющих препаратов.

Выворот век, опущение верхнего века

Кожа век – самая тонкая и подвижная, поэтому она легко подвергается различного рода деформациям. Даже при слабых воздействиях веко может устойчиво выворачиваться в сторону поражения, открывая наружу конъюнктиву.

При вывороте век конъюнктива, постепенно подвергаясь высыханию, уплотняется и становит ся подобной коже, что значительно снижает вероятность восстановления нормального вида глазной щели. Поэтому при возникновении подобного нарушения приступать к лечению надо как можно скорее.

Выворот век обращает на себя внимание, во-первых, как косметический дефект. Однако этим все не ограничивается. На вывернутую конъюнктиву больше оседает пыль, становится возможным легкое проникновение микроорганизмов. Это ведет к возникновению воспалительных процессов. Открытая склера и роговица быстро высыхают. В итоге может снижаться зрение. Кроме того, при вывороте развивается повышенное слезотечение. Секрет слезных желез, представляющий собой раствор солей, истекая наружу и постоянно воздействуя на кожу, приводит к ее постепенному разъеданию.

Среди выворотов различают паралитический, когда резко снижается тонус мышц, лежащих в толще века, спастический, который, напротив, наблюдается при спазме мышц, старческий, когда в сочетании с ослаблением мышц имеет место растяжение кожи, и рубцовый, возникающий при заживлении раны, проходящей через веко, ожогов. Последний наиболее устойчив и хуже всего лечится. Лечение чаще приводит к неполному устранению дефекта.

Опущение верхнего века, или птоз, может быть врожденным или приобретаться в течение жизни. Врожденный птоз наследуется от родителей или является аномалией развития плода. При этом невозможность поднять веко обусловлена отсутствием мышцы, выполняющей эту функцию, или недостаточностью регуляции нерва, по которому к этой мышце поступает сигнал о выполнении данного действия.

При птозе изменяется и поведение больного: такие люди постоянно ходят, откинув голову назад, чтобы увеличить поле зрения в условиях опущенного века.

Приобретенный птоз чаще встречается на одном глазу и возникает в результате травматического повреждения мышцы, черепно-мозговых травм, воспалительных заболеваний, злокачественных и доброкачественных новообразований головного мозга с поражением коры и определенных черепных нервов у места их выхода или дальше. Редко бывает приобретенный двусторонний птоз.

Опущение века выглядит по-разному в зависимости от масштабов поражения. Глаз может быть прикрыт или незначительно, или практически полностью.

Если отвести опущенное веко вверх, становится заметной разница в диаметре зрачков у больного и здорового глаз: в первом случае он сужен.

Лечение птоза проводится при помощи физиотерапии (электростимуляции, УВЧ-терапии, парафинотерапии), а если эти методики эффекта не производят, то проводится оперативное вмешательство. Этот же путь применяется в случае врожденной формы заболевания и, как правило, дает хорошие результаты.