Доктор Сердце. Советы кардиолога, которые помогут сохранить здоровье

? Эхо-КГ плода;

? КТГ (кардиотокография);

? МРТ (магнитно-резонансная томография).

Аускультация сердцебиения плода

Это выслушивание сердечных тонов плода акушерским стетоскопом, имеющим широкий раструб. Исследование проводится на каждом осмотре акушера-гинеколога, начиная с начала второго триместра беременности. По мере прогрессирования беременности сердечные тоны выслушиваются все более отчетливо. Исследование проводится в положении беременной лежа на кушетке.

УЗИ сердца плода

Сокращения сердца плода определяют в 5–7 недель беременности.

В 6–8 недель частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет 110–130 уд/мин.

В 9–10 недель – 170–190 уд/мин.

С 11-й недели и до родов – 140–160 уд/мин.

Частота сердечных сокращений – важный показатель жизнеспособности эмбриона.

Неблагоприятный прогноз: урежение частоты сердечных сокращений до 85–100 уд/мин и увеличение свыше 200 уд/мин. В этом случае необходимо лечение, направленное на устранение причины таких изменений.

Отсутствие сердечных сокращений при длине эмбриона свыше 8 мм является признаком неразвивающейся беременности. Через 5–7 дней проводится повторное УЗИ, чтобы отследить динамику.

Во II–III триместрах по УЗИ исследуют расположение сердца в грудной клетке, ЧСС, характер сокращений (ритмичный или неритмичный).

Эхо-КГ (эхокардиография сердца плода)

Это особое ультразвуковое исследование, при котором все внимание уделяется сердцу. Позволяет исследовать строение и функцию сердца и крупных сосудов.

Проводится по показаниям:

? возраст беременной старше 38 лет;

? сахарный диабет у беременной;

? перенесенные во время беременности инфекционные заболевания;

? врожденные пороки сердца (ВПС) у будущей мамы или отягощенная наследственность в семье;

? рождение ранее детей с ВПС у данной пары;

? внутриутробная задержка роста плода;

? выявление изменений в сердце при УЗИ плода;

? выявление других врожденных пороков или генетических заболеваний, которые часто сочетаются с ВПС.

Эхо-КГ плода рекомендуется делать в 18–28 недель беременности. В это время врачу лучше видно сердечко. В более поздние сроки визуализация сердца затруднена.

Кардиотокография (КТГ) плода

Кардиотокография – это одновременная регистрация сердцецебиения плода, сокращений матки, а также двигательной активности плода. Исследование проводится начиная с 32-й недели беременности. В учреждениях с достаточным оснащением проводится всем беременным.

КТГ плода обязательна при:

? повышении температуры тела у матери выше 38 °C;

? многоводии или маловодии;

? преждевременном старении плаценты;

? наличии рубца на матке;

? гестозе тяжелой степени;

? наличии у матери гипертонической болезни, сахарного диабета, бронхиальной астмы;

? родостимуляции при слабости родовой деятельности;

? родах при переношенной или недоношенной беременности;

? нарушениях артериального кровотока, выявленных с помощью допплерометрии;

? изменении характера и частоты сердечных сокращений при аускультации.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ позволяет определить все возможные пороки развития будущего малыша. Исследование проводится начиная с 23–24-й недели. Это абсолютно безвредное обследование и для матери, и для ребенка.

Основные показания:

? изменения органов плода, выявленные при УЗИ;

? многоплодная беременность;

? подозрение на травму плода;

? подозрение на внутриутробное инфицирование плода.

Пороки сердца: причины, факторы риска, профилактика

Что такое порок сердца?

У сердца есть четыре камеры: две верхних называются предсердиями, а две нижних – желудочками. Кровь последовательно поступает из предсердий в желудочки, а затем в магистральные артерии благодаря четырем сердечным клапанам. Клапаны открываются и закрываются, пропуская кровь только в одном направлении.

Пороки сердца – это врожденные или приобретенные изменения структур сердца (клапанов, перегородок, стенок, отходящих сосудов), нарушающие движение крови внутри сердца или по большому и малому кругам кровообращения.