? вирусные заболевания, перенесенные мамой во время беременности (особенно краснуха).
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Врожденные пороки сердца у детей могут быть частью синдрома с множественным поражением органов и систем, который вызван аномалиями хромосом или мутацией каких-либо генов. Такая форма требует обследования ребенка и его родных в генетическом центре.
Профилактика пороков сердца
Специфических методов профилактики пороков сердца не существует.
Для предотвращения развития врожденного порока (возникшего внутриутробно) сердца у ребенка будущим родителям рекомендуется следующее.
? Соблюдать режим дня, труда и отдыха.
? Полноценно питаться.
? Исключить воздействие вредных факторов (радиоактивного излучения, контактов с ядовитыми веществами).
? Исключить курение (в том числе пассивное) и прием алкоголя, и папе тоже.
? Принимать лекарственные средства только под строгим контролем врача. Например, после приема курса антибиотиков женщине следует воздержаться от беременности 1 месяц, мужчине от зачатия – 2–3 месяца.
? Прием фолиевой кислоты 400 мкг/сут. рекомендован будущим родителям за 3 месяца до предполагаемого зачатия и женщине до 12 недели беременности.
? Женщине нужно привиться от краснухи как минимум за полгода до предполагаемой беременности (если до этого она не болела).
? При наличии тяжелых заболеваний будущей маме следует провести коррекцию своего состояния до наступления беременности.
? Беременной женщине необходимо своевременно встать на учет в женской консультации (до 12 недели беременности). Регулярно посещать акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2–3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7–10 дней в 3-м триместре). Сдавать все положенные анализы и делать исследования.
? Среди контингента повышенного риска заболевания должны проводиться медико-генетическое консультирование и разъяснительная работа.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Если три человека из одной семьи, состоящие в прямом родстве, имеют ВПС (врожденный порок сердца), то вероятность появления следующего случая составляет 65–100 %, и в таких случаях беременность не рекомендуется. Консультация генетика в данном случае обязательна! Нежелателен также брак между людьми с ВПС.
Мы уже говорили и о факторах риска, которые влияют на возможное формирование у ребенка врожденных пороков сердца. Их избегание является необходимым условием нормального формирования плода и рождения здорового малыша. Однако нередко формирование порока сердца у ребенка происходит на фоне полного здоровья обоих родителей, и установить объективную причину так и не удается, несмотря на все усилия специалистов. Поэтому беременной женщине очень важно своевременно обследоваться даже в тех случаях, когда ни один из родителей не относится к группе повышенного риска.
Не стоит терять бдительность даже тогда, когда у вас нет формального повода для беспокойства. Ведь речь идет о здоровье вашего будущего ребенка!
Глава 2
Маленькое сердечко. Детская кардиология
Малыш родился! Что нужно знать родителям
Обследование детей на первом году жизни
ВАЖНО ЗНАТЬ!
В нашей стране обследование малышей первого года жизни, как и более старших детей, регулируется приказом Минздрава РФ 514н от 10.08.17 г. (ред. от 03.07.2018).
0–1 месяц:
? педиатр;
? неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию;
? аудиологический скрининг.
1 месяц:
? педиатр;
? невролог;
? детский хирург;
? офтальмолог;
? стоматолог;
? ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек, тазобедренных суставов, нейросонография;
? эхокардиография;
? аудиологический скрининг (если не сделали в роддоме).
2 месяца:
? педиатр;
? общий анализ крови;
? общий анализ мочи;
3 месяца:
? педиатр;
? травматолог-ортопед.
4–11 месяцев:
? педиатр 1 раз в месяц.
12 месяцев:
? педиатр;