Психосоматика

При выявлении подобных реакциях в ранние сроки – стоит обратить внимание на наследственность и поговорить о родителях и семье.

Создание итоговой картины. Анализ полученных данных (рисунок 3).

Диагностическая беседа благодаря своей рациональности в благоприятных случаях имеет характер проясняющего и высвобождающего акта и, следовательно, терапевтический характер.

Психологическое тестирование. Психологические тесты – это стандартизованные психодиагностические методы, предназначенные для изучения и оценки (как количественной, так и качественной) своеобразных свойств личности в её переживаниях и поведении. В отличие от беседы тесты помогают составить объективную оценку состояния пациента. Наиболее распространённый , например, тест MMPI, который содержит 566 вопросов и пытается охватить клинически определяемые черты личности (ипохондрические, истерические, психопатические свойства, тенденции маскулинизации-феминизации, параноидные, психастенические, шизоидные и маниакальные черты, а также социальная инверсия). Однако огромным минусом является время проведения данного теста. Поэтому многие исследователи в своем арсенале имеют проективные методики: тест Розенцвейга и пр. Однако особое внимание обратим, что психологические тесты дополняют общую диагностику. Бройтигам (1998 г.) отмечал важность выбора комплекса и тестовых методик, где должны быть учтены следующие принципы:

1. Относительная простота применяемых методик.

2. Быстрота их проведения.

3. Полнота изучения исследуемого явления.

4. Взаимная дополняемость применяемых методик.

5. Высокая суммарная валидность.

6. Достаточная чувствительность к изменению наблюдаемого явления у здоровых и больных, а также к изменению показателей в течение лечения.

На сегодняшний день список моделей исследования значительно расширен.

Типичные модели исследования:

1. Метод поперечных срезов. В данном случае психические и телесные характеристики измеряются одновременно. Положительные моменты методы: Метод не требует больших временных затрат. Используются статистические процедуры. Минусы: так как заболевание развивается достаточно длительное время, то данный метод не может обеспечить четкое понимание связи между причинами и следствием.

2. Лонгитюдный метод. Этот метод интересен и является уникальным, так как позволяет измерять различные психологические и социальные факторы на разных временных этапах развития испытуемого. Делаются первичные замеры, спустя какое-то время – замеры повторяются. Положительный аспект метода: позволяет подтвердить или опровергнуть влияние психических процессов на соматическом уровне за счет временного измерения. Минус: Сложность измерения из-за длительного наблюдения, долгого по времени.

3. Эксперимент. Данный метод является общепризнанным. Положительные аспекты: наглядность. Минус: не выявляет прямую зависимость причинно-следственных отношений.

4. Оценка эффективности. В этом случае предполагается, что, если та или иная психологическая интервенция, направленная на решение конкретной проблемы, была эффективной (улучшилось состояние здоровья, изменилось поведение), следовательно, данная проблема может рассматриваться как этиологический фактор. В области психосоматики широко известно исследование Д. Шпигеля с соавторами (Spiegel et al., 1989), посвященное оценке эффективности терапии пациентов, страдающих раком. Этот метод также используется для выявления факторов безопасного и рискованного поведения Минус метода в том, что возникает трудности определения «эффективности».

5. Нарративный анализ. Данный метод включает в себя устное или письменное повествование истории действий испытуемого. Важными особенностями нарратива являются: конструируемый и передаваемый при его посредстве личностный смысл;

– воздействие, которое он оказывает на аудиторию,

– влияние, которое он испытывает со стороны аудитории;

– наличие одной или нескольких сюжетных линий;

– влияние на чувство самоидентичности;

– стратегия действий, которая строится на его основе;

– эстетические характеристики.

Этот метод наиболее популярный.

6. Фокус-группы. Данный метод используется чаще для сравнения того или иного качества, фактора и пр.

Контрольные вопросы

1. Кем был введен термин «психосоматика»?

2. В чем состоит концепция психосоматических болезней Ф. Александера?

3. Что такое «подавленный аффект»?

4. Психосоматика является отраслью чего?

5. Какому направлению принадлежит предположение, что психосоматические симптомы являются конверсией психологических проблем в физическое (соматическое) состояние?

6. Что выделяют по современным представлениям качестве объекта исследований психосоматики как науки?

7. Что относится к соматическим заболеваниям?

8. Перечислите факторы, возникновения психосоматических заболеваний.

9. Стремление сделать все быстрее и лучше всех, постоянное напряжение

может привести к чему?

10. Что относится к методам исследования в психосоматике?

11. К какой группе тестов относится тест фрустрации Розенцвейга?

12. Возможность исследователя наглядно вызвать какой-то психический процесс или свойство является главным достоинством какого метода?

Примечания

1 URL: http://www.e-reading.club/bookreader.php/1014692/Kolbert_-_Smertelnye_emocii.html (дата обращения: 09.01.2022).

2 Alexander F. Psychosomatische Medizin, De Gruyter. Berlin, 1951.

3 http://www.e-reading.club/bookreader.php/1014692/Kolbert_-_Smertelnye_emocii.html (дата обращения: 09.01.2022).

4 URL: https://studfiles.net/preview/1809970/page:9/ (дата обращения: 09.01.2022).

ЛЕКЦИЯ 2. ОСНОВНЫЕ КОНЦЕПЦИИ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ ТЕОРИЙ

2.1. Характерологические типологии и модели личности

На сегодняшний день представлены различные теории и модели возникновения психосоматических заболеваний. Классификаций по направлению психосоматики также существует немало.

Характерологическое направление Гиппократ, У. Шелдон, Ф. Данбара

Учение Гиппократа. Данное направление имеет большую историю своего развития от Гиппократа, который описал людей с разными темпераментами: сангвиники, холерики, флегматики и меланхолики.

Сангвиник – уравновешенный, оптимистичный. Эти люди характеризуются жизнерадостностью, общительностью. Он легко переживает неудачи, исполнителен, но не всегда выполняет свои обещания.