Справочник здравомыслящих родителей. Часть первая. Рост и развитие. Анализы и обследования. Питание. Прививки

В человеческом организме множество разнообразных белков. Они отличаются сложностью строения, размерами, массой, выполняемыми функциями.

2.2.1.1. Общий белок

Исследование общего белка в сыворотке крови – это ответ на вполне конкретный вопрос: сколько граммов белка (всех белков, независимо от их размеров и функций) содержится в 1 л сыворотки крови.

Нормальное количество общего белка зависит от возраста, и это не удивительно, ведь чем младше ребенок, тем активнее обмен веществ, тем больше белка требуется растущим органам и тканям, тем меньше белка в сыворотке крови. Аналогичная ситуация имеет место и при беременности: интенсивный рост плода сопровождается снижением уровня общего белка в крови у матери.

Снижение уровня белка ниже нормы называется гипопротеинемия.

Причины гипопротеинемии:

• недостаточное поступление белка в организм (голодание, белковое голодание, анатомические дефекты органов желудочно-кишечного тракта);

• нарушения переваривания и всасывания белка из кишечника (воспалительные процессы в кишечнике, дефицит или отсутствие ферментов);

• нарушения синтеза белка (болезни печени);

• повышенные потери и распад белка (кровотечения, избыточные физические нагрузки, болезни почек, длительные тяжелые болезни).

Гиперпротеинемия – повышение уровня общего белка выше нормы – явление намного более редкое.

Чаще всего гиперпротеинемия возникает при сгущении крови, когда имеются выраженные потери организмом жидкости (перегревание, понос, потливость), реже при некоторых заболеваниях костного мозга.

* * *

Напомним, что общий белок представляет собой смесь множества белков различной структуры и выполняющих различные функции. Посредством электрофореза[24 - Суть метода электрофореза состоит в том, что белки разных размеров и разной массы обладают в электрическом поле разной подвижностью.] эту смесь можно разделить на 5 групп – 5 разновидностей белков. Эти разновидности получили название белковые фракции.

5 белковых фракций – это:

• альбумины;

• альфа1-глобулины;

• альфа2-глобулины;

• бета-глобулины;

• гамма-глобулины.

Каждая конкретная белковая фракция – это белки, которые выполняют определенные функции и обладают определенными свойствами. Количество белка каждой фракции может изменяться в зависимости от состояния здоровья.

Рассмотрим эти белки и эти изменения по порядку.

2.2.1.2. Альбумины

Альбумины – основные, главные белки крови. Не менее 50 % всех белков плазмы это именно альбумины (диапазон нормы – 53–66 %).

Альбумины синтезируются в печени и выполняют две важнейшие функции.

Первая – поддержание так называемого коллоидно-осмотического давления крови; суть этого поддержания состоит в том, что именно альбумины обеспечивают обмен жидкости между кровью и тканями. В качестве иллюстрации можно привести такой пример: при снижении уровня альбумина ниже 30 г/л жидкая часть крови выходит в ткани, и это приводит к образованию отеков.

Вторая функция альбуминов – транспортная. Альбумины связываются с гормонами[25 - Гормоны – биологически активные химические вещества, которые вырабатываются определенными клетками в самом организме, переносятся кровью и регулируют определенные процессы в определенных органах.], кислотами, ионами металлов, красителями и обеспечивают их перемещение с током крови (куда потребуется). Альбумины способны соединяться со многими лекарствами, это обязательно учитывают при назначении препаратов; альбумины связывают многие яды вообще и токсины[26 - Яд – вещество, вызывающее отравление. Токсин – понятие более конкретное, это яд биологического происхождения, т. е. яд, который образуют микроорганизмы или опухолевые клетки.] в частности, доставляют их туда, где они могут быть нейтрализованы (в печень).

Уровень альбуминов почти никогда не повышается выше нормы. А вот его понижение – не редкость. Оно может иметь место при поздних сроках беременности и при кормлении грудью, возникать при расстройствах питания, при болезнях печени и почек, при ряде инфекционных заболеваний.

2.2.1.3. Альфа1-глобулины

Альфа1-глобулины – это белки, регулирующие активность многих ферментов, участвующие в процессе свертывания крови, в транспорте жиров и некоторых гормонов.

Количество альфа1-глобулинов повышается при поражении печени, при воспалительных процессах, онкологических заболеваниях, после травм и хирургических операций. Понижение их уровня – большая редкость и встречается лишь при некоторых врожденных нарушениях обмена веществ.

Диапазон нормы:

2,0–4,0 г/л;

2–5,5 %.

2.2.1.4. Альфа2-глобулины

Белки этой фракции активно участвуют в любых воспалительных реакциях, а также в обмене ряда важнейших для организма веществ (гемоглобина, адреналина, меди, аскорбиновой кислоты и др.).

Повышение количества альфа2-глобулинов очень характерно для любых острых воспалительных процессов (особенно гнойных), для болезней соединительной ткани[27 - Соединительная ткань присутствует во всех органах, но не выполняет функций соответствующего органа. Т. е. соединительная ткань в почках не имеет отношения к образованию мочи, а соединительная ткань в костном мозге никак не касается кроветворения. Соединительная ткань обеспечивает питание органа, формирует его строение.]. Иногда возникает при онкологических заболеваниях, при болезнях печени и почек.

Понижение уровня альфа2-глобулинов встречается нечасто – при разрушении эритроцитов, при токсических гепатитах[28 - Токсический гепатит – воспалительный процесс в печени, возникший под влиянием токсинов.], при некоторых тяжелых вариантах желтухи новорожденных, при воспалении поджелудочной железы (панкреатите).

Диапазон нормы:

4,0–10,0 г/л;

6–12 %.

2.2.1.5. Бета-глобулины

Белки этой фракции участвуют в реакциях иммунитета, в транспорте жиров, холестерола (см. 2.2.3.2), железа.

Их уровень изменяется при нарушениях жирового обмена, при железодефицитной анемии, при заболеваниях печени, почек, щитовидной железы.

Диапазон нормы:

до года 5,0–9,0 г/л; 8–15 %.

после года 5,0–11,0 г/л; 8–15 %.

2.2.1.6. Гамма-глобулины

Гамма-глобулины – главные белки иммунной системы; неудивительно, что их также называют иммуноглобулинами. Иммуноглобулины представляют собой антитела – белки, специфически нейтрализующие антигены (любые чужеродные вещества, попадающие в организм или образующиеся в нем).

Важно отметить, что термины «гамма-глобулин» и «иммуноглобулин» не являются синонимами. Никаких реальных гамма-глобулинов не существует – это понятие электрофоретическое, т. е. оно имеет отношение к совершенно конкретному методу исследования (определение белковых фракций сыворотки крови). Иммуноглобулин – реальный белок, реальный участник иммунных процессов. Имеется 5 классов (разновидностей) иммуноглобулинов – IgG, IgA, IgM, IgD, IgE, и каждый класс выполняет определенные функции (см. об этом подробнее 2.3.3).