Справочник здравомыслящих родителей. Часть вторая. Неотложная помощь

Во время массажа считайте – надавили-отпустили (один), надавили-отпустили (два), надавили-отпустили (три)…

Досчитав до 30 (тридцати), прервите массаж и начинайте второй этап сердечно-легочной реанимации.

Этап второй

2.2.3. Обеспечение проходимости дыхательных путей

Запрокиньте голову ребенка назад (ладонь – на лоб, движение не резкое!).

ВНИМАНИЕ!

Именно запрокидывание головы обеспечивает проходимость дыхательных путей!

Одновременно с запрокидыванием головы приподнимите подбородок.

Не прижимайте ткани ниже подбородка!

Проверьте, нет ли в полости рта чего-либо постороннего: если есть – удалите 2.3.1.

Этап третий

2.2.4. Искусственное дыхание

Голова запрокинута, подбородок приподнят, рот приоткрыт.

Начинаем искусственное дыхание: делаем вдох и выдыхаем в рот и нос малыша, одновременно накрыв их губами.

Если одновременно накрыть рот и нос не получается, проводим дыхание рот в рот.

ВНИМАНИЕ!

Нос при дыханиирот в ротзакрыт (рука на лбу, большой и указательный палец сжимают ноздри ребенка).

Возможный вариант, особенно в ситуации, когда не удается открыть рот – дыхание рот в нос (губы при этом должны быть сомкнуты).

Ваш выдох – вдувание воздуха в дыхательные пути ребенка – продолжается 1–1,5 секунды.

ВНИМАНИЕ!

Во время вашего выдоха следует контролировать, поднимается грудная клетка ребенка или нет.

Должна подниматься!

Сделайте 2 вдувания и после каждого отстраняйтесь, чтобы увидеть, как опускается грудная клетка.

Если грудная клетка не поднимается, еще немного запрокиньте голову и повторите 2 вдувания.

Если грудная клетка по-прежнему не приподнимается – это вероятный признак того, что у ребенка что-то застряло в дыхательных путях 2.3.

Если грудная клетка поднимается и опускается, возвращаемся к первому этапу[5 - Обращаем ваше внимание на то, что алгоритм сердечно-легочной реанимации был принципиально изменен в октябре 2010 г. До этого времени настоятельно рекомендовалось начинать реанимацию с восстановления проходимости дыхательных путей, затем приступать к искусственному дыханию и лишь после этого начинать массаж сердца.] сердечно-легочной реанимации – массажу сердца.

ВНИМАНИЕ!

Запомните это соотношение – 30/2.

массаж сердца (количество давлений на грудину) 30

искусственное дыхание (количество выдохов) 2

Если вы проводите реанимацию вдвоем, соотношение не меняется – 30/2.

Время давления на грудную клетку должно быть ориентировочно равно времени расслабления.

Интервалы между нажатиями должны быть минимально возможными.

Если по каким-либо соображениям вы не можете делать искусственное дыхание, то лучше проводите массаж сердца без искусственного дыхания, чем не делайте ничего!

Если вы устали и не можете проводить массаж сердца с рекомендуемой скоростью, лучше делайте меньшее число давлений, чем не делайте ничего!

Если вы не один – делайте массаж сердца поочередно, когда чувствуете, что устали и не в состоянии обеспечить необходимую частоту давлений.

Продолжайте массаж сердца и искусственное дыхание до тех пор, пока не прибудет помощь.

Массаж сердца и искусственное дыхание могут быть прекращены, если ребенок начнет дышать и восстановится сердечная деятельность.

2.2.5. Действия после успешной реанимации

Если ребенок задышал, если восстановилась сердечная деятельность, если он начал двигаться, плакать (говорить) – значит, реанимация оказалась успешной. Вы можете прекратить искусственное дыхание и массаж сердца.

Теперь следует дождаться помощи.

В ожидании медиков или спасателей:

• ни в коем случае не оставляйте ребенка одного;

• следите за его состоянием, будьте готовы к тому, чтобы в любую секунду возобновить реанимацию;

• маленького ребенка держите на руках в положении на боку с запрокинутой назад головой:

• если вы не можете держать ребенка на руках, положите его в устойчивое положение на боку:

• держите ребенка в тепле (за исключением ситуации, когда причиной критического состояния стали судороги на фоне высокой температуры).

2.3. Инородное тело в дыхательных путях

Для того чтобы нечто постороннее попало в дыхательные пути, необходимы два предварительных условия: во-первых, это нечто должно оказаться в полости рта и, во-вторых, именно в это время должен произойти сильный вдох.

Подобное возможно тогда, когда ребенок разговаривает, плачет, смеется, кашляет, чихает, осуществляет действия, требующие активного вдоха, и при этом либо ест, либо держит во рту мелкие несъедобные предметы.