• наклоните ребенка, придерживая его рукой;
• сделайте 5 резких ударов основанием ладони другой руки между лопатками в направлении от спины к голове.
Если после этого не стало легче:
• двумя руками обхватите ребенка сзади на уровне талии;
• кулак одной руки разместите между пупком и нижним краем грудины, ладонью второй руки обхватите кулак;
• 5 раз сильно нажмите вверх и внутрь[6 - Способ удаления инородного тела из дыхательных путей посредством нажатия снизу на диафрагму получил название прием Геймлиха (Генрих Геймлих – американский врач).].
Если ребенок не может стоять:
• уложите его на пол;
• встаньте на колени так, чтобы ноги ребенка были между вашими ногами;
• основание ладони одной руки разместите между пупком и нижним краем грудины, ладонь второй руки положите на тыльную сторону первой;
• 5 раз сильно нажмите вверх и внутрь.
После того как выполните два приема помощи (удары между лопатками + нажатия на живот), следует осмотреть полость рта – нет ли там инородного тела. Если есть – извлечь.
Если состояние ребенка не улучшается, следует повторять циклы 5 ударов между лопатками – 5 нажатий на живот до прибытия помощи.
Если инородное тело извлечь не получается и на этом фоне ребенок теряет сознание, следует начинать сердечно-легочную реанимацию 2.2.
ВНИМАНИЕ!
Удары по спине и нажатия на живот – это заменители кашля, это способы создания в дыхательных путях давления, способствующего выходу инородного тела.
Еще раз повторяем:кашель сам по себе эффективнее, чем любые удары и нажатия, поэтому если кашель сохранен, то бить и нажимать не надо.
* * *
Прием Геймлиха может быть осуществлен в порядке самопомощи – в ситуации, когда попадание инородного тела в дыхательные пути произошло, а человека, способного помочь, поблизости нет.
Два варианта действий:
• расположить кулак в верхней части живота, накрыть другим кулаком и резким движением надавить в направлении вверх и к себе;
• навалиться верхней частью живота на спинку стула и совершать резкие толчковые движения, используя вес тела.
Профилактика. Инородное тело в дыхательных путях
• Учите детей пережевывать пищу.
• Не разрешайте детям брать в рот посторонние предметы.
• Ограничивайте разговоры во время еды, не разрешайте ребенку говорить с пищей во рту.
• Во время еды не провоцируйте ситуации, которые могут вызвать смех.
• Не пытайтесь давать лекарства или кормить ребенка во время плача.
• Не давайте ребенку надорванные соски.
• Не разрешайте детям активно двигаться с едой или жевательной резинкой во рту.
• Не используйте в питании детей до 4 лет плотные, плохо жующиеся продукты. Особая осторожность:
– орехи, семечки;
– твердые овощи и фрукты (яблоко, морковь);
– попкорн;
– леденцы и ириски.
• Не давайте детям до 3 лет неочищенные фрукты и фрукты с косточками (вишня, черешня, слива и т. п.).
• Не кормите лежа детей, которые уже умеют сидеть.
• Следите, чтобы рядом с младенцем не было мелких предметов, которые он может взять в рот.
• Не давайте детям до 5 лет игрушки с отсоединяющимися мелкими частями.
• Храните мелкие бытовые предметы вне досягаемости детей.
2.4. Утопление
Абсолютное большинство рекомендаций по оказанию неотложной помощи в качестве ключевого совета содержат требование:
спасатель должен прежде всего обеспечить собственную безопасность. С этой позиции спасение утопающего – одно из наиболее рискованных действий для того, кто пытается быть спасателем.
Не подготовленный физически и не владеющий специальными навыками спасения на воде человек может помочь лишь на мелководье, в детском бассейне, в ситуации, когда тонет маленький ребенок, т. е. тогда, когда для спасения надо протянуть руку, но не надо самому держаться на воде и куда-то плыть.
Никакая книга не подготовит вас физически и не научит технике спасения утопающих.
ВНИМАНИЕ!
Не уверены в своих силах, не чувствуете дна под ногами – кричите, зовите на помощь, но не умножайте своим энтузиазмом число тонущих!
Если все-таки помогаете, старайтесь делать это, не заходя в воду, с использованием подручных (веревки, палки, надувные круги и т. п.) и плавающих (лодки, катера и т. п.) средств.
Внимание!
На этапе неотложной помощине имеет никакого значения: