Неклиническая психотерапия и практикум. Часть 2

• Квалификация ведущих тренинговых групп такова, что в определенных ситуациях их работа не отличается от работы психотерапевтов.

Различия психотерапевтических и интенсивных тренинговых групп заключаются в том, что:

• Участники тренинговых групп воспринимают ведущего более реалистично, они могут оценивать его самого и его профессионализм, сравнивать себя с ним. Он реже говорит о собственных проблемах, и в его цели не входит обучение участников тому, что он делает сам.

• Участники тренинговых групп в основном нормально социализированы и достаточно компетентны, они хотят расширить свою личную и межличностную компетентность. В терапевтическую группу обычно приходят люди, которые не справляются даже с незначительными жизненными трудностями, они хотят изжить эти трудности.

• Участники тренинговой группы сначала испытывают некоторую тревогу, но все же чувствуют себя достаточно социально компетентными. В терапевтических группах тревога сильнее, и прогресс идет намного медленнее.

• Терапевтическая группа существует дольше, чем тренинговая. Работа в тренинговой группе заканчивается через четко оговоренное время, когда группа достигает определенной сплоченности. В терапевтической группе момент достижения сплоченности является отправной точкой, с которой и начинается собственно работа над проблемами, и группа сохраняется до тех пор, пока каждый клиент не решит свои проблемы (хотя бы в какой-то степени).

• Как отмечает Клаус Фопель (2013), ведущему тренинговой группы нелегко избежать соблазна перейти к терапевтической работе. Ведущий должен постоянно контролировать свои стремления и ясно осознавать цели групповой работы.

Цели групповой работы

К целям групповой работы относятся:

1. Исследование проблематики каждого участника, оказание помощи в их осознании и изменении.

2. Повышение социальной компетентности, помощь в установлении более эффективных гармоничных отношений с людьми.

3. Содействие личностному росту.

Достижение терапевтом этих общих целей подразумевает содействие клиенту в достижении определенных умений, развитие которых можно рассматривать в качестве конкретных целей групповой работы (Фопель К., 2013).

Такие конкретные цели включают:

1. Развитие навыков восприятия. Стремление воспринимать свои собственные чувства, мысли, идеи, желания, опасения, потребности более дифференцированным и всеобъемлющим образом и большая открытость чувствам и мыслям других. Понимание своего собственного «Я» и «Я» других.

2. Углубление ответственности за самого себя. Брать на себя ответственность за собственную жизненную ситуацию и поведение во всех сферах жизни, осознавая тот факт, что каждый может распоряжаться собой. Это признание того, что существует возможность выбора: я могу изменить свое поведение, чувства, ценности, когда сам захочу. Это понимание того, что другие люди не могут повлиять на мои чувства, если я им этого не позволю; что я не должен возлагать на других ответственность за то, как я себя чувствую.

3. Осознание собственных мотивов. Почему я веду себя именно так, как я себя веду? Каковы мои цели? Каковы ценности, которые я хочу реализовать в жизни?

4. Принятие себя. Таков ли я, каким хочу быть?

5. Принятие других. Под принятием других понимаются уважение и терпимость к мнениям, чувствам, стилю жизни других людей. Такая установка позволяет чувствовать меньше ответственности за других, позволяет меньше давить на них и манипулировать ими. Я предоставляю чужой индивидуальности во всех ее аспектах такое же право на существование, какое предоставляю себе, что не исключает готовности к вступлению в полемику по определенным пунктам, затрагивающим мои интересы и вызывающим несогласие.

6. Контакт и сотрудничество с другими. Каждый может реализоваться только в контакте с другими людьми.

7. Межличностная открытость. Люди приобретают опыт открытости и могут дозировать степень открытости и откровенности в реальной жизни.

Механизмы достижения целей

В литературе описывается несколько механизмов достижения целей, эти механизмы называют также факторами терапевтического (лечебного) действия. Рассмотрим сборную классификацию, составленную на основе тех, которые были описаны И. Яломом, С. Кратохвилом, К. Фопелем.

1. Восприятие собственных чувств. Восприятие собственных чувств важно потому, что так мы получаем реальную возможность ориентироваться, понимать, чего мы хотим и чего не хотим. Прежде всего человек замечает собственные чувства.

2. Прямое выражение чувств – важный шаг в процессе личностного развития. Для некоторых участников очень важно, чтобы им разрешили выражать сильные чувства в группе – гнев, боль и враждебность. Многие люди этого боятся и пытаются успокоить раздраженных членов группы. После полностью прожитого регрессивного опыта ярости или гнева участник почти всегда реинтегрирует свои чувства на более зрелом уровне. После этого он в большей степени готов чутко относиться к другим.

Однако терапевту не нужно стремиться к тому, чтобы все участники выражали сильные чувства. Ведущие не должны подпадать под влияние теории, которая придает выражению сильных чувств ритуальное значение. Выражение сильных чувств может дать незаменимые стимулы для личностного развития, но личностное развитие зависит не только от этого.

Непосредственное выражение позитивных и негативных чувств само по себе не приводит автоматически к изменению поведения или установок. Необходимо добавление когнитивных компонентов – понимания и осознания, чтобы данный механизм стал продуктивным. Учитывая социальную табуированность выражения сильных чувств, можно сказать, что у членов группы есть право выражать такие чувства, однако недопустимо оказывать давление на участников (под тем предлогом, что без этого они ничему не научатся).

3. Самораскрытие (откровенность). Откровенное представление самих себя – существенный механизм обучения в группе. Важно, чтобы ведущий не принуждал участников к откровенному представлению себя слишком рано. Такая открытость окажет позитивное влияние на чувство собственного достоинства, только если она проявляется в поддерживающей группе. Откровенность должна быть избирательной, участник сам определяет, насколько он может быть откровенным. Важно, чтобы терапевт или члены группы помогали участнику осознавать, что с ним происходит, и видеть перспективы развития актуальной болезненной ситуации. Если этого не случилось, участник попадает в эмоциональный вакуум, так как он высказался, но не получил конструктивной обратной связи.

4. Обратная связь – классический механизм взаимодействия в группе. Суть обратной связи в том, что участникам становится известно, как другие воспринимают их поведение и как оно на них воздействует. Сам термин взят из технической области, он относится к сообщениям об отклонениях от желаемой цели. В группе каждый участник сообщает о своих реакциях на поведение других с целью помочь им откорректировать курс в направлении достижения целей.

Обратная связь может быть оценочной, экспрессивной и конструктивной.

Оценочная обратная связь содержит критику другого, например: «Ты не сотрудничаешь… Ты не слишком аккуратен». Она вызывает защитную реакцию.

Экспрессивная обратная связь. Участник просто выражает чувства, но не говорит, какое поведение партнера является желательным: «Я очень зол на тебя… Я не хочу с тобой работать…» Подобные слова вызывают у собеседника ответную реакцию. При такой обратной связи требуется прояснение истинных желаний.

Конструктивная обратная связь четко называет поведение, выражает эмоциональную реакцию и при определенных обстоятельствах содержит ясное требование, например: «Мне трудно тебя слушать, когда ты говоришь так тихо. Не можешь ли ты говорить громче?» Конструктивная обратная связь возникает, когда появляется желание сообщить о собственных чувствах и потребностях и приобщить к ним другого. Именно такая обратная связь желательна в группе.

5. Эмоциональное проживание и интеллектуальные выводы.

Психологическая работа в группе станет эффективной только тогда, когда будут задействованы как эмоциональные механизмы (восприятие своих чувств и их прямое выражение), так и когнитивные (осознание и категоризация полученного опыта). Участники могут прояснить для себя отношения с другими, исследовать свои чувства и модели поведения, понять, какие стереотипы управляют их поведением и т. п.

6. Переживание близости с другими. Уже само непосредственное участие в работе группы действует весьма эффективно и вызывает желаемые изменения. Прием в группу, а затем активное взаимодействие с ее участниками в атмосфере принятия и взаимной поддержки производят на клиента сильное впечатление. Тот, кто чувствует себя находящимся в сплоченной группе, в которой его принимают, с большей легкостью экспериментирует со своим поведением.

7. Возможность оказать помощь другим людям. Положительный терапевтический эффект может оказать не только то, что клиент получает поддержку, но и то, что он сам помогает другим, сочувствует им, обсуждает вместе с ними их проблемы. Клиент в процессе групповой работы начинает ощущать себя необходимым и полезным для остальных. Альтруизм повышает чувство принадлежности к остальным и уверенность в себе. Это совершенно необходимо в первую очередь тем, кто не слишком высокого мнения о себе.

8. Наблюдение за другими участниками группы. В группе клиент получает новые знания о том, как люди ведут себя, об отношениях и стратегиях общения. Эти сведения он приобретает в результате своих наблюдений за поведением других. Клиент проводит аналогии, обобщает, делает выводы. Он может познакомиться с разными мнениями по одному и тому же вопросу. Клиенты, наблюдая за поведением других членов группы, могут использовать свои наблюдения как источник понимания и разрешения собственных проблем. Некоторые могут научиться чему-то значимому для себя, не проявляя себя активно, а только наблюдая. Терапевту важно напоминать себе, что пассивность участников как таковая не должна внушать беспокойства: те, кто в состоянии анализировать поведение и судьбы других людей, таким образом учатся.

9. Обнаружение сходства с другими (универсальности проблем). Бесспорно, проблемы клиента универсальны, они в той или иной степени проявляются у всех людей, клиент не одинок в своих страданиях. Часто важно заметить, что у других сходные мысли, чувства и трудности.

10. Обретение примеров для подражания. Иногда участник начинает рассматривать какого-то члена группы или ведущего в качестве модели для собственного поведения. Имитация поведения других членов группы и терапевта играет большую роль при обучении новым способам поведения. Люди учатся вести себя, наблюдая, какие формы поведения группа одобряет, какие отвергает. Например, если клиент замечает, что другие участники группы ведут себя откровенно и группа одобряет такое поведение, это ему помогает вести себя таким же образом.

11. Проверка нового поведения. Группа предоставляет возможность участникам осознанно экспериментировать со своим поведением. После осознания старых неадаптивных стереотипов поведения постепенно осуществляется переход к приобретению новых. В закреплении новых реакций большую роль играет импульс со стороны группы. Например, социально неуверенный участник, который пытается завоевать признание пассивным ожиданием, начинает проявлять активность. Тем самым он не только не теряет симпатии участников, но его начинают больше ценить. В результате новое поведение закрепляется, и клиент убеждается в его выгодах. Это первый виток адаптационной спирали (по И. Ялому). С изменением неадекватного поведения повышается способность клиента налаживать отношения. Благодаря этому уменьшается его подавленность, растет уверенность и откровенность. Другим людям это поведение нравится значительно больше, чем прежнее, и они выражают больше положительных чувств, что, в свою очередь, стимулирует дальнейшие изменения.

12. Поддерживающая позиция ведущего – фундамент ощущения доверия и безопасности. При такой позиции терапевт может помочь участникам реалистично воспринимать недостатки, причем таким образом, чтобы за недостатком обнаруживалась какая-то нереализованная возможность или способность. Ведущий должен постоянно подбадривать участников: «Ты можешь, если захочешь».

13. «Коррективное повторение первичной семьи». Повторение семейных отношений клиента в группе – фактор, предложенный И. Яломом как разновидность «коррективного эмоционального опыта» в условиях группы. Группа напоминает семью: ее члены во многом зависят от ведущего, участники группы могут соперничать между собой, чтобы снискать «родительское» расположение, возможны и другие аналогии с семьями клиентов. Группа предоставляет коррективный опыт, что может позволить проработать не разрешенные в детстве отношения и конфликты. Иногда сознательно группой руководят мужчина и женщина, чтобы групповая ситуация точнее имитировала семейную. Отношениям в группе не дают «застыть» в жестких стереотипах, как это случается в семьях: они сравниваются, переоцениваются, клиента побуждают к проверке нового, более зрелого способа поведения.

Взаимодействие двух механизмов – самораскрытия и обратной связи – наглядно отражает модель «Окно Джогари» (см. рис.). Она названа так в честь ее изобретателей Джозефа Лафта и Гарри Инграма (Kratochvil S., 1978). Эта модель передает отношение между сознательными и неосознаваемыми (в том числе бессознательными) областями психики в интерперсональных отношениях.

«Окно Джогари»

В соответствии с данной моделью можно представить, что каждый человек несет в себе как бы четыре пространства своей личности:

• Арену (открытая область), которая включает поведение, чувства и мотивы, известные как самому участнику, так и всем членам группы.

• Слепое пятно – то, что известно другим, но не известно самому участнику.

• Видимость (скрытая область) – то, что известно только самому участнику.

• Неизвестное (бессознательное) – то, что никому не известно и включает разного рода подавленные и забытые впечатления и переживания, чувства и тенденции, т. е. составляет скрытый потенциал.