Комментарий к Федеральному закону от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (постатейный)

Бюджетным кодексом РФ установлен исчерпывающий перечень бюджетов государственных внебюджетных фондов (ст. 144 Бюджетного кодекса РФ). Как такового перечня государственных внебюджетных фондов на сегодняшний момент не существует, поскольку ст. 143 Бюджетного кодекса РФ утратила силу. Однако по аналогии закона исходя из перечня бюджетов государственных внебюджетных фондов можно сделать соответствующий вывод об их составе.

Помимо государственных внебюджетных фондов к числу страховщиков следует отнести негосударственные пенсионные фонды.

Негосударственные пенсионные фонды, созданные в соответствии с федеральными законами для осуществления деятельности по негосударственному пенсионному обеспечению участников фондов в соответствии с заключенными с ними договорами, а также деятельности в качестве страховщика по обязательному и профессиональному пенсионному страхованию, считаются не фондами, а особой организационно-правовой формой некоммерческих организаций социального обеспечения (п. 1 ст. 2 Федерального закона от 7 мая 1998 г. «О негосударственных пенсионных фондах»[37 - Федеральный закон от 7 мая 1998 г. № 75-ФЗ «О негосударственных пенсионных фондах» (ред. от 18 июля 2009 г.) // СЗ РФ. – 1998. – № 19. – Ст. 2071;]), хотя их правовое положение весьма близко к статусу обычного фонда. Вместе с тем деятельность таких фондов связана с исключительно коммерческим использованием денежных средств граждан и распределением между ними полученных в результате доходов. Поэтому их некоммерческая природа вызывает серьезные сомнения.

Статья 7. Виды социальных страховых рисков. Страховые случаи

1. Видами социальных страховых рисков являются:

1) необходимость получения медицинской помощи;

2) утрата застрахованным лицом заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица) или другого дохода в связи с наступлением страхового случая;

3) дополнительные расходы застрахованного лица или членов его семьи в связи с наступлением страхового случая.

1.1. Страховыми случаями признаются достижение пенсионного возраста, наступление инвалидности, потеря кормильца, заболевание, травма, несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание, беременность и роды, рождение ребенка (детей), уход за ребенком в возрасте до полутора лет и другие случаи, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

2. При наступлении одновременно нескольких страховых случаев порядок выплаты страхового обеспечения по каждому страховому случаю определяется в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

К числу видов социальных страховых рисков комментируемая статья в предыдущей редакции относила такие правовые категории, как необходимость получения медицинской помощи, временная нетрудоспособность, трудовое увечье и профессиональное заболевание, материнство, инвалидность, наступление старости, потеря кормильца, признание безработным, смерть застрахованного лица или нетрудоспособных членов его семьи, находящихся на его иждивении.

Перечень страховых рисков ограничивался девятью правовыми дефинициями и являлся исчерпывающим.

Более того, ранее комментируемая статья, по существу, отождествляла страховые риски и страховые случаи.

С принятием Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 213-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных законодательных актов (положений законодательных актов) Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования» ситуация изменилась, перечисленные страховые риски трансформировались в страховые случаи[38 - СЗ РФ. – 2009. – № 30. – Ст. 3739.], перечень которых перестал быть закрытым.

Закон об организации страхового дела в п. 1 ст. 9 определяет страховой риск как предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование[39 - Закон РФ от 27 ноября 1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» (ред. от 30 октября 2009 г.) // Российская газета. – 1993. – 12 января.]. Его необходимыми признаками являются вероятность и случайность его наступления.

Система отношений по страховому управлению рисками основывается на особом свойстве риска – его способности подвергаться страховой защите, обеспечиваться страховым покрытием, что условно может быть определено как страховая способность риска[40 - Суханов Е.А. Гражданское право: Учебник: В 4 т. / Отв. ред. Е.А. Суханов. – 3-е изд., перераб. и доп. – М., 2008. – Т. 4. – С. 151.].

Наступление обстоятельства, определенного в качестве страхового риска, означает его превращение в страховой случай. Вместе с тем эти понятия не совпадают. Страховой риск – возможность или вероятность наступления определенного обстоятельства; страховой случай – обстоятельство, уже наступившее, фактически совершившееся[41 - Суханов Е.А. Указ. соч. – С. 154.].

Таким образом, п. 1 комментируемой статьи к числу страховых рисков относит необходимость получения медицинской помощи; утрату застрахованным лицом дохода и дополнительные расходы застрахованного лица или членов его семьи.

Пункт 2 комментируемой статьи перечислил наиболее актуальные и часто встречающиеся в повседневной жизни страховые случаи, указав на возможность наступления иных страховых случаев, при наличии их установления федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

К иным, не поименованным в п. 2 комментируемой статьи, страховым случаям следует отнести признание гражданина безработным.

В отношении временной нетрудоспособности следует отметить, что до 1 января 2007 г. размер оплаты по больничному листу зависел от продолжительности непрерывного трудового стажа. Конституционный Суд РФ Определением от 2 марта 2006 г. № 16-О[42 - Определение Конституционного Суда РФ от 2 марта 2006 г. № 16-О по жалобе гражданина Корнилова Владимира Петровича на нарушение его конституционных прав Положениями Указа Президента Российской Федерации от 15 марта 2000 г. № 508 «О размере пособия по временной нетрудоспособности», Правил исчисления непрерывного трудового стажа рабочих и служащих при назначении пособий по государственному социальному страхованию, Основных условий обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию и Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию // СЗ РФ. – 2006. – № 15. – Ст. 1642.] признал положения, увязывающие право на получение пособия по временной нетрудоспособности и его размер с длительностью непрерывного трудового стажа, противоречащими Конституции РФ и вменил федеральному законодателю в обязанность обеспечить введение нового правового регулирования порядка и условий реализации конституционного права каждого на социальное обеспечение в случае болезни с 2007 г., что и было сделано путем принятия Федерального закона «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» (ред. от 9 февраля 2009 г.)[43 - СЗ РФ. – 2007. – № 1 (ч. 1). – Ст. 18.].