Психотерапия расстройств личности. Диагностика, примеры, тесты, рекомендации. 2-е издание

Описание шкал:

1. Шкала ориентации во времени показывает, насколько человек живет настоящим, не откладывая свою жизнь «на потом» и не пытаясь найти убежище в прошлом. Высокий результат характерен для лиц, хорошо понимающих экзистенциальную ценность жизни «здесь и теперь», способных наслаждаться актуальным моментом, не сравнивая его с прошлыми радостями и не обесценивая предвкушением грядущих успехов. Низкий результат – это люди, невротически погруженные в прошлые переживания, с завышенным стремлением к достижениям, мнительные и неуверенные в себе.

2. Шкала ценностей. Высокий балл по этой шкале свидетельствует о том, что человек разделяет ценности самоактуализирующейся личности, к числу которых А. Маслоу относил такие как истина, добро, красота, целостность, отсутствие раздвоенности, жизненность, уникальность, совершенство, свершения, справедливость, порядок, простота, легкость без усилия, игра, самодостаточность. Предпочтение этих ценностей указывает на стремление к гармоничному бытию и здоровым отношениям с людьми, далекое от желания манипулировать ими в своих интересах.

3. Взгляд на природу человека может быть положительным (высокая оценка) или негативным (низкая оценка). Эта шкала описывает веру в людей, в могущество человеческих возможностей. Высокий показатель может интерпретироваться как устойчивое основание для искренних и гармоничных межличностных отношений, естественная симпатия и доверие к людям, честность, непредвзятость, доброжелательность.

4. Высокая потребность в познании характерна для самоактуализирующейся личности, всегда открытой новым впечатлениям. Эта шкала описывает способность к бытийному познанию – бескорыстную жажду нового, интерес к объектам, не связанный прямо с удовлетворением каких-либо потребностей. Такое познание, считает Маслоу, более точно и эффективно, поскольку его процесс не искажается желаниями и влечениями, человек при этом не склонен судить, оценивать и сравнивать. Он просто видит то, что есть, и ценит это.

5. Стремление к творчеству или креативность – непременный атрибут самоактуализации, которую попросту можно назвать творческим отношением к жизни.

6. Автономность, по мнению большинства гуманистических психологов, является главным критерием психического здоровья личности, ее целостности и полноты. Это понятие тяготеет к таким чертам, как жизненность и самоподдержка у Ф. Перлза и зрелость у К. Роджерса. Самоактуализирующаяся личность автономна, независима и свободна, однако это не означает отчуждения и одиночества. В терминах Э. Фромма автономность – это позитивная «свобода для» в отличие от негативной «свободы от».

7. Спонтанность – это качество, вытекающее из уверенности в себе и доверия к окружающему миру, свойственных самоактуализировавшимся людям. Высокий показатель по шкале спонтанности свидетельствует о том, что самоактуализация стала образом жизни, а не является мечтой или стремлением. Способность к спонтанному поведению фрустрируется культурными нормами, в естественном виде ее можно наблюдать разве что у маленьких детей. Спонтанность соотносится с такими ценностями, как свобода, естественность, игра, легкость без усилия.

8. Самопонимание. Высокий показатель по этой шкале свидетельствует о чувствительности человека к своим желаниям и потребностям. Такие люди свободны от психологической защиты, отделяющей личность от собственной сущности, они не склонны подменять собственные вкусы и оценки внешними социальными стандартами. Показатели по шкалам самопонимания, спонтанности и самоприятия, как правило, связаны между собой. Низкий балл по шкале самопонимания свойствен людям неуверенным, ориентирующимся на мнение окружающих. Такие люди ориентированы извне в отличие от «ориентированных изнутри».

9. Самоприятие – естественная основа психического здоровья и цельности личности. Низкие показатели имеют люди невротичные, тревожные, неуверенные в себе. Самоприятие вовсе не означает тупого самодовольства или некритичного самовосприятия, это просто хорошо осознаваемая позитивная «Я?концепция», служащая источником устойчивой адекватной самооценки.

10. Шкала контактности измеряет общительность личности, ее способность к установлению прочных и доброжелательных отношений с окружающими. В вопроснике САМОАЛ контактность понимается не как уровень коммуникативных способностей личности или навыки эффективного общения, но как общая предрасположенность к взаимно полезным и приятным контактам с другими людьми.

11. Шкала гибкости в общении соотносится с наличием или отсутствием социальных стереотипов, способностью к адекватному самовыражению в общении. Высокие показатели свидетельствуют об аутентичном взаимодействии с окружающими, способности к самораскрытию. Люди с высокой оценкой по этой шкале ориентированы на личностное общение, не склонны прибегать к фальши или манипуляциям, не смешивают самораскрытие личности с самовыражением – стратегией и тактикой управления производимым впечатлением. Низкие показатели характерны для людей негибких, не уверенных в своей привлекательности, в том, что они интересны собеседнику и общение с ними может приносить удовольствие.

Крайне важно, чтобы терапевта не ослепило болезненное состояние пациента при оценке всей его личности.

    З. Фрейд

Психологические защиты

Я знаю всё, но только не себя.

    Ф. Вийон

Понятие психологической защиты было введено в научный оборот в конце XIX века З. Фрейдом. В его концепции психологическая защита является средством, используемым Эго для смягчения конфликта между Ид (Оно) и Суперэго. Идея о том, что психологическая защита может использоваться для преодоления конфликта между личностью и обществом, была выдвинута и разработана в трудах К. Хорни. А. Фрейд раскрыла процесс формирования защитных механизмов и его внешние детерминанты, классифицировала и описала различные способы защиты.

Основатель гештальт-терапии Ф. Перлз писал о появлении невротических защитных реакций при отсутствии грани между «Я» человека и окружающим миром. В гуманистической психологии подчеркивается отрицательная сторона действия защитных механизмов, появление которых свидетельствует о нарушении конгруэнтности между представлениями о себе и окружающем мире. А. Маслоу рассматривал психологическую защиту как препятствие личностному росту.

Функции защит можно оценивать и как позитивные, и как негативные. С одной стороны, психологические защиты ограждают личность от восприятия травмирующей психику информации и негативных переживаний, устраняют тревогу и помогают сохранить самооценку. С другой стороны, защита лишает человека возможности активно воздействовать на ситуацию, снижает значимость событий и эмоциональную напряженность личности.

За счет реализации механизмов психологической защиты, как правило, достигается лишь относительное личностное благополучие, а нерешенные проблемы приобретают хронический характер, если человек не находит способов активно воздействовать на ситуацию.

В современных исследованиях делаются попытки рассмотрения различных аспектов защитных механизмов: уровней психологической защиты, интенсивности функционирования защитных механизмов и связи их с личностными особенностями, степени зрелости и примитивности отдельных видов защиты, активности и пассивности механизмов, хронологии развития системы психологических защит в процессе жизни индивида. Осознание используемых защит дает человеку возможность лучше понимать и больше принимать себя.

Пилюгина Е. Р. с соавторами[2 - Пилюгина Е. Р., Сулейманов Р. Ф., Юсупов И. М., Семенова-Полях Г. Г., Григорьева О. В. Факторы, активизирующие механизмы психологической защиты личности в юношеском возрасте // Психология. Историко-критические обзоры и современные исследования. 2018. Т. 7. № 6А. С. 262–272.] выделяет психотические, инфантильные, невротические и адаптивные психологические защиты.

Психотические защиты

Вытеснение – перемещение воспоминаний о травмирующем событии в бессознательное.

Диссоциация – временная трансформация самоидентификации в стрессовой ситуации: человек может ощущать себя отделившимся от своего тела или воспринимать себя другой личностью и вести себя соответственно другой личности.

Изоляция – уход в свой внутренний мир, исключение межличностных контактов и эмоциональной реакции на окружающее.

Ипохондрия – необоснованное убеждение в наличии опасной болезни или уродства.

Регрессия – возврат к детским или более ранним моделям поведения, может заключаться в капризности, плаксивости, нерешительности и т. п., а также в использовании различных форм моторной стимуляции, присущей младенческому периоду: сосание предметов, раскачивание и т. д.

Инфантильные защиты

Замещение/перенос – переадресация чувств с беспокоящего/значимого объекта (предмета, ситуации или человека) на относительно безобидный объект.

Компульсивное поведение – отключение от тревожащей ситуации посредством внешней стимуляции, которая по сути представляет собой зависимость: использование алкоголя, наркотиков, компьютерных и азартных игр, шопоголизм, эмоциональная или сексуальная зависимость, переедание, зависимость от социальных сетей и т. п.

Отрицание – полный отказ от осознания неприятной информации.

Пассивная агрессия – скрытое сопротивление: использование намеренной волокиты, симуляции, отговорок, поведение «назло», создание препятствий для других, критика начальства или власти и т. д.

Проекция – ошибочное восприятие своих внутренних процессов как приходящих извне.

Невротические защиты

Всемогущий контроль – чувство власти, ответственности и контроля над окружающими, ощущение себя как центра и основы всего происходящего.

Избегание – уклонение от ситуаций, потенциально угрожающих самооценке.

Компенсация – попытки восполнить реальный или воображаемый недостаток при помощи внешних, показных достоинств, так называемая защита от комплекса неполноценности.

Рационализация – когнитивная переоценка и искажение происходящего с целью оправдания своих негативных проявлений и повышения самооценки.

Реактивное образование – выражение чувств, диаметрально противоположных испытываемым индивидом: демонстрация доброжелательности к неприятному человеку, внешнее осуждение сексуальности при внутреннем интересе к сексу, фальшивое извинение под давлением страха наказания.

Адаптивные защиты

Альтруизм – погашение внутренних конфликтов по поводу собственных потребностей путем удовлетворения потребностей других людей, за счет чего повышается самооценка и преодолевается чувство неполноценности и ненужности.

Подавление импульсов – откладывание эмоциональной и поведенческой реакции на тот момент, когда человек будет психологически готов встретиться с травмирующей ситуацией.

Предвосхищение – мысленное проигрывание всех возможных вариантов развития будущего события, что позволяет быть к ним более подготовленным и снизить чувство тревоги.

Сублимация – перенаправление энергии агрессивности и сексуальности в социально приемлемое, творческое и конструктивное русло.

Юмор – эмоциональное отстранение от ситуации, позволяющее найти в ней что-то смешное.

Тест механизмов психологической защиты (Е. Р. Пилюгина, Р. Ф. Сулейманов)[3 - Пилюгина Е. Р., Сулейманов Р. Ф. Методика измерения психологической защиты // Экспериментальная психология. 2020. T. 13. № 2. С. 194–209.]

Инструкция. Пометьте утверждения, с которыми вы согласны.

1. Я никогда не опаздывал.