Аллергия в вопросах и ответах

Аллергия к вдыхаемым аллергенам грибов (споры, плесневых, дрожжевых и пр. грибов) – это важнейшая причина аллергических заболеваний дыхательной системы. Попасть в организм они могут и через рот. Рост этих грибов усиливается при высокой влажности и температуре в диапазоне 16-32 градусов Ц. Споры этих грибов легко переносятся ветром на огромные расстояния. Кроме того, что они взвешены в воздухе, споры грибов обнаруживаются на растениях и в почве. Максимально грибы представлены в атмосфере летом и осенью.

Специфическим методом лечения при аллергии к грибам является иммунотерапия. Второй метод лечения – это воздействие на окружающую среду с тем, чтобы уменьшить контакт со спорами. Грибы концентрируются в амбарах, конюшнях, стогах сена, опавших листьях, компостных кучах, органических удобрениях, на предприятиях по переработке зерна, пивоваренных и фармацевтических заводах. Необходимо уменьшить время пребывания больного в сырых подвалах, чуланах, на чердаках и комнатах, которые долгое время были закрыты. Грибы поражают бумажные изделия, обои, краски для стен, дерево, естественные и синтетические волокна, кожу; они живут и размножаются в земле горшков комнатных растений, в засохших цветах.

Ванные комнаты – это излюбленное место жительства грибов. Нужно чаще мыть кафельные плитки. Внимательно обрабатывайте углы помещений, где скапливается влага. Воздушные кондиционеры постоянно подвергаются воздействию влаги, нужно чаще проверять их на наличие запаха плесени и опрыскивать раствором лизола, который препятствует росту грибов. Не оставляйте белье после стирки в мокром состоянии, старайтесь его сушить немедленно. Потенциально влажные поверхности нужно окрашивать краской, которая специально тормозит рост плесневых грибов (об этом информированы продавцы). Влажная обувь быстро поражается грибами, если ее сразу не проветрить и не высушить. Длительно хранящиеся пищевые продукты нужно проверять на наличие в них плесени. В своем доме постоянно контролируйте три момента: очищайте двор от опавших листьев осенью, косите траву, в особенности в сырое лето, не позволяйте деревьям и кустам разрастаться близко от стен вашего дома.

20. Как с помощью иммунотерапии избавиться от повышенной чувствительности?

Для обозначения этого метода существует несколько названий, помимо того, которое фигурирует в этом вопросе синонимами являются «специфическая аллерговакцинация» и «гипосенсибилизация». Всемирной организацией здравоохранения рекомендован для использования термин «специфическая аллерговакцинация». Суть этого метода заключается в том, что при аллергической бронхиальной астме, аллергическом конъюнктивите, риносинусите и поллинозе в организм больного в постепенно возрастающих количествах вводят тот или те аллергены, которые и вызывают у него болезнь. Например, при аллергической бронхиальной астме легкого и среднетяжелого течения, после того как доказано, что конкретный больной реагирует на определенные аллергены домашней пыли, пыльцы или плесневых грибков, ему начинают курс лечения, если до этого убедились, что лекарственная терапия у него имеет ограниченный успех, а удалить причинно-значимые аллергены из окружающей среды этого больного также затруднительно.

Лечение это проводится длительно, на протяжении нескольких лет, частично в стационаре, частично амбулаторно. Растворы специфических антигенов, как правило, вводятся в виде подкожных инъекций, но используется также их введение на слизистую носа, через рот и под язык. Наибольший эффект от этого вида лечения достигается в том случае, когда заболевание действительно вызывается аллергенными факторами и не множеством последних, а одним или только несколькими.

21. Как быть с домашними животными?

Это тоже сложный вопрос и, как вы поняли, при попытке разобраться с аллергическими болезнями, простых вопросов вообще не бывает. Итак, наилучший вариант, когда у вас никакой перечисленной мною живности дома нет, кто-то из ваших домашних заболевает бронхиальной астмой и, учитывая это обстоятельство, вы и никого не заводите. Ваш дом, таким образом, чист от шерсти и перхоти животных, пуха и перьев птиц, в нем нет мельчайших частиц сухого корма, которым обычно кормят аквариумных рыбок – у вас ничего этого нет, и вы справляетесь с астмой гораздо проще, чем если ситуация обратная и, например, у вас есть кошка.

Берем вариант похуже, у вас есть одно или несколько домашних животных. Вероятно, я не погрешу против истины, если скажу, что в большинстве случаев тесная связь, которую невозможно разорвать, возникает у человека с собакой, реже, но тоже бывает, с кошкой или птицей и сомнительно, чтобы она могла возникнуть с аквариумными рыбками. Поэтому, если у вас есть рыбки, то вы или переходите на их кормление живым кормом (мотылем или водяными блохами ), или выставляете аквариумы прочь, к своим друзьям и знакомым. Если сравнивать степень вредности собаки и кошки, то кошка, безусловно, хуже, поэтому я с большей категоричностью настаивают на том, чтобы отдать ее в другой дом. Маловероятно, что вы можете предложить кошке жить на улице – это очень самобытные животные, которые подчиняются только своему внутреннему голосу по всем вопросам, в том числе и где им преимущественно жить. Но попробовать все же можно, если вы никак не хотите с кошкой расставаться. По поводу собаки я посоветую следующее. Во-первых, если у животного длинная шерсть, стригите почаще ее коротко, более тщательно делайте влажную уборку и тем самым аллергическая вредность вашей собаки будет уменьшаться. Далее, уберите собаку в другой дом на 2-3 недели и посмотрите, как вы себя будете чувствовать. Только постарайтесь объективно разобраться, насколько и в какую сторону меняется ваше дыхание при отсутствии в доме вашей собаки. Если вы с уверенностью приходите к выходу, что при отсутствии вашей собаки в доме ваше состояние принципиально не меняется, то оставьте животное в покое, скорее всего он несет только теоретическую угрозу, но реального вреда не оказывает.

Последний совет заключается в том, что, если у вас уже есть дома животные, не увеличивайте их количество. Ведь, этот процесс может быть бесконечен. Я вспоминаю взрослую больную женщину с бронхиальной астмой, у которой было семь кошек в двухкомнатной квартире. Мы ожесточенно спорили с ней по поводу ее кошек в течение 40 минут, и я сдался, потому что я увидел, что все мои усилия лишены смысла, поскольку она совсем не слышала моих аргументов. Будьте умнее.

Помимо животных в доме определенную опасность могут представлять предметы, изготовленные из их шерсти. Например, пледы часто сделаны из сочетания овечьей шерсти с шерстью других животных. Для набивки диванных и кресельных подушек часто используют шерсть крупного рогатого скота и свиную щетину. Мохер – наименование тонкой шерсти ангорских коз. Козью шерсть используют в качестве набивочного материала для подушек и матрацев, а также для производства ковров, пледов, веревок и грубых водоотталкивающих тканей. Кроличий мех применяют при пошиве меховых пальто, изготовлении отдельных материалов к одежде, подкладки для перчаток, комнатных туфель, домашней обуви, стеганых одеял, а также для набивки матрацев и подушек. Верхнюю часть игрушечных зверьков также часто делают из шерсти кроликов.

22. Как быть с подушкой и периной?

Здесь есть одно логическое противоречие. С аллергологических позиций пух и перо, которыми набивают подушки и перину, являются абсолютным злом и всем больным бронхиальной астмой, с повышенной чувствительностью к этим аллергенам нужно, как огня их бояться. В то же время, когда приезжаешь в Германию, то видишь там перину, на которой спят и пуховое одеяло, которым укрываются почти в каждом доме, но немцы ведь не дураки, и аллергические болезни у них распространены не больше, чем среди жителей других стран Европейского союза. Честно говоря, в чем тут дело, я не понимаю. Но, с другой стороны, у себя в стране, в России я многократно убеждался, как принципиально по ночам улучшается дыхание и ребенка и взрослого больного бронхиальной астмой после того, как пуховая подушка заменяется на другую, набитую тряпками или гречишной шелухой.

23. Чем нам грозит цветочная пыльца растений?

Растения, как известно, цветут и плодоносят. Цветочная пыльца растений, переносимая по воздуху, является чаще, чем что-либо другое, фактором, вызывающим сенную лихорадку, приступ бронхиальной астмы, а иногда появление дерматита и крапивницы. Растения, (деревья, кусты и луговые травы), вызывающие сенную лихорадку, продуцируют тонко распыленную в воздухе цветочную пыльцу, которая разносится на большие расстояния. Растения, опыляемые насекомыми, производят липкую пыльцу с частицами более крупных размеров, которая не имеет существенного значения в распространении сенной лихорадки. Сухая, теплая, ветреная погода благоприятствует высвобождению пыльцы, в то время как дожди могут задержать этот процесс, но в принципе он неудержим и только в зависимости от имеющейся погоды график распространения пальцы по определенным территориям немного сдвигается в ту или иную сторону на несколько дней.

Таблица 1.

Календарь распространения пыльцы аллергенных растений в Ленинградской области (информация взята из книги проф. А.Д. Зисельсона «Поллиноз у детей», изд-во Медицина, 1998г).

Название растений

Время цветения

Деревья

Лещина (орешник)

Конец апреля – начало мая

Береза

Май-июнь

Ольха

Конец апреля – начало мая

Дуб

Середина мая – июнь

Вяз

Середина июня – середина июля

Клен

Конец апреля – июнь

Ясень

Май

Тополь

Конец апреля – май

Осина

Конец апреля – май

Липа

Июль

Травы

Тимофеевка

Май-август

Лисохвост

Май-август

Райграс

Июнь-июль

Мятлик

Май-июль, отдельные представители – до октября

Овсяница