Аллергия в вопросах и ответах

Отек Квинке может располагаться на разных участках кожи, и это, как правило, не представляет опасности для жизни. Однако точно такой же отек за несколько минут может образоваться в области дыхательного горла, полностью или частично перекрыв доступ воздуха в легкие, а это представляет прямую угрозу для жизни страдающего такой формой аллергии человека. Поэтому, если у больного уже один раз отмечался отек Квинке с достаточно безобидной локализацией – например на носу, то самому больному активно следует в плановом порядке со всей серьезностью обсудить ситуацию с врачом – аллергологом, чтобы в будущем, насколько это возможно, предотвратить возникновение такой реакции повторно, поскольку в этот раз локализация аллергической реакции может быть иной.

Если локализация отека не нарушает деятельность жизненно важных органов, то лечебным средством может быть введение антигистаминных препаратов (димедрол, тавегил, пипольфен и др. ) в разовой возрастной дозе и 10% раствора глюконата кальция. Если на фоне возникшего отека состояние больного существенно нарушено (подъем температуры, затруднение дыхания любого типа, нарушение глотания, боли в животе), то необходим быстрый вызов «Скорой помощи». При аллергическом отеке гортани, который может в частности проявляться затруднением вдоха с шумным втягиванием воздуха до приезда «Скорой помощи» необходимо наладить паровые солесодовые ингаляции ( над кастрюлей с кипятком – строго беречься ожога! – закрыться полотенцем, концентрация соли 5%, соды питьевой 2% ).

33. Что такое пищевая аллергия преимущественно с дыхательными проявлениями?

Если у ребенка в возрасте старше одного года по тем или иным причинам сохраняются проявления пищевой аллергии на коже или в системе пищеварения, то в дальнейшем развитии его болезни все в большей степени на сцену выходит иной фактор-провокатор – ингаляционные (дыхательные) аллергены.

Внешне это проявляется хроническим насморком (ринит), когда из носа с большим или меньшим постоянством выделяется прозрачная жидкость. Врачи-отоларингологи при осмотрах в этих случаях отвергают наличие инфекционной патологии. Помимо хронического ринита, у таких больных внезапно или постепенно могут появиться возникающие приступом нарушения дыхания, что позволяет поставить диагноз аллергического (обструктивного) бронхита или бронхиальной астмы.

Один из наиболее тяжелых вариантов аллергии на пищевые продукты – анафилактическая реакция, или анафилаксия. Необходимо отметить, что анафилактическая реакция может возникнуть не только на пищевой фактор, но и на самые различные аллергены – лекарства в различных формах, химические вещества, контактные факторы и др.

34. Что такое анафилаксия (анафилактический шок)?

Данная тяжелая реакция может проявляться отеком Квинке, крапивницей, отеком слизистой носа и глаз, частым дыханием (одышкой), изменением цвета кожных покровов – побледнением, покраснением, посинением, с довольно резким падением артериального давления и даже развитием картины шока. Больной при этом теряет сознание, падает и, если реакция нарастает, а помощь запаздывает, то он вполне реально ( независимо от возраста ) может отправиться в лучший мир. В картине анафилактической реакции одновременно с расстройством сердечно-сосудистой системы возможно появление таких симптомов со стороны пищеварительного тракта, как тошнота, рвота, боли в животе, понос. Перечисленные патологические пищеварительные признаки разнообразят и усугубляют картину анафилактической реакции. Но все-таки главным, наиболее тяжелым и опасным для жизни компонентом анафилактической реакции всегда являются расстройства деятельности именно сердечно-сосудистой системы.

35. Как можно поставить диагноз пищевой аллергии?

В абсолютном большинстве случаев постановка диагноза пищевой аллергии не вызывает больших сложностей. Во-первых, определенные умозаключения могут сделать сами родители, сопоставляя, например, появление элементов детской экземы или крапивницы после приема определенных пищевых продуктов. Во-вторых, детальный осмотр ребенка опытным педиатром или аллергологом почти всегда позволяет сформулировать правильный диагноз без сложных исследований, в частности не извлекая кровь из вены у ребенка первого года жизни. После подробного расспроса (сбора анамнеза) и осмотра ребенка вполне можно назначить пробную диету, в случае успеха которой можно продвинуться к выздоровлению. В более старшем возрасте – второй, третий и более старший год жизни можно использовать тест РАСТ (радиаллергосорбентный) для определения, на какие именно пищевые продукты у больного возникает аллергическая реакция? Это вопрос у нас будет называться таким образом: Что такое радиоаллергосорбентный тест (РАСТ )? Пожалуй, недостатками этой методики являются только ее высокая стоимость и необходимость брать кровь из вены.