Я не был в детстве как другие
И взглядом был не схож ни с кем;
Влечения, что все же были,
Я брал не в том же роднике.
Не из того истока брал я
Свою печаль. И общий ритм
Мне сердце счастьем не сковал бы.
Что я любил – любил один.
Тогда же, в детстве – в самом корне
Грядущей жизни – из глубин
Всего хорошего и злого
Возник секрет, что стал моим:
От тока вод или фонтана,
От красноты скалистых гор,
От бега солнца, что сверкало,
Осенний золотя простор.
От вспышки молнии на небе,
Что где-то рядом пронеслась.
От бури в небе, грома в небе,
От облака, что в светлый час
(когда сияли Небеса)
Мне показалось ликом зла.
Эдгар Аллан По, «Одиночество», пер. Сабины Саттар
Переходя к 9-й категории, мы преодолеваем важный порог в нашей классификации. Оставшаяся часть шкалы отводится людям, которые совершают злые поступки частично или полностью в результате определенной степени психопатии – ключевого понятия, которое мы сейчас рассмотрим подробно. Начиная с этого момента, мы больше не будем сталкиваться с людьми, которых толкает на убийство или другие акты насилия давление ситуации, в которой они оказались. Скорее мы будем знакомиться с преступниками, действующими методично, движимыми корыстными целями, которые мы рассмотрим отдельно: желанием устранить тех, кто мешает их любви или власти, либо тех, кто угрожает их свободе присвоить чужое имущество. Эти люди хотят развеять тоску с помощью извращенной формы стимуляции; удовлетворить извращенные сексуальные желания; запугать и подчинить; садистски пытать немыслимыми для обычного человека способами. В некоторых случаях, как мы увидим, на психопатическую личность еще больше влияют симптомы психотического заболевания, подробно рассмотренные в главе, посвященной 20-й категории, либо растормаживающее воздействие наркотиков или алкоголя.
Систематическое определение понятию «психопатия» было впервые дано психиатром доктором Херви М. Клекли в его книге 1941 года «Маска здравомыслия»[116 - 1. Hervey M. Cleckley, The Mask of Sanity (Maryland Heights, MO: C. V. Mosby, 1941).]. Этот термин относится к эгоцентричным, одиозным личностям, которые практически не испытывают сострадания к другим людям, что проявляется в постоянном антисоциальном и аморальном поведении, таком как обман, манипулирование, насилие или даже убийство. Эти люди демонстрируют минимальные угрызения совести, чувство вины или чувство ответственности после своих поступков и, как правило, не учатся на ошибках.
Психопаты, ЧАЩЕ ВСЕГО, импульсивны и бесстрашны, плохо контролируют свое поведение и испытывают высокую потребность в возбуждении и стимуляции.
В личном плане они часто обладают поверхностным обаянием и, как правило, испытывают только поверхностные эмоции. Такая модель поведения, мотивации и внутреннего опыта, зарождается в детстве и сохраняется на протяжении всей жизни, представляя собой нарушение самой структуры личности. Мужчин среди людей подобного типа в восемь раз больше, чем женщин.
Важно отметить, что существует широкий спектр психопатических черт и психопатического поведения, так что человек может обладать лишь некоторыми из тех характеристик, которые связаны со случайными социальными и профессиональными проблемами, однако не оказывают серьезного влияния на его повседневную жизнь. Этот факт часто игнорируется широкой общественностью: ошибочно полагают, будто каждый психопатический индивид – экстремальный тип серийного убийцы, в то время как на самом деле некоторые психопаты имеют трудности в общении, которые никогда не приводят к серьезным преступлениям. Более того, не каждый, кто совершает убийство или другой акт крайнего насилия, автоматически считается психопатом. Как, надеюсь, стало ясно из наших предыдущих замечаний о первых 8 категориях шкалы «Градации зла», люди могут чувствовать, что их толкает на такие преступления ряд факторов, не связанных с психопатией.
К сожалению, бо?льшая часть исследований по этой теме проводилась в тюрьмах и судебно-психиатрических учреждениях, где, как правило, встречаются только лица с самыми серьезными степенями психопатии. Даже в таких группах выявлять психопатические личности сложно, поскольку они иногда преуменьшают или полностью отрицают определенные черты и поведение в прошлом либо в надежде получить более мягкое наказание или привилегии, либо для развлечения, чтобы перехитрить тех, кто пытается их изучать.
В выявлении психопатических личностей был достигнут значительный прогресс благодаря опроснику Psychopathy Checklist-Revised (PCL-RQ), разработанному психологом доктором Робертом Хаэром. Опросник, состоящий из 20 вопросов, предполагает проведение индивидуального собеседования и изучение сопутствующей информации, например истории болезни или прежних судимостей. Здесь черты личности исследуются в рамках двух факторов: первый фактор исследует межличностные и аффективные недостатки, такие как поверхностное обаяние, слабо выраженные эмоции, манипулятивность и отсутствие эмпатии, а второй фактор – асоциальное поведение, включая безответственность, плохой контроль поведения, импульсивность, правонарушения в детском и подростковом возрасте, а также криминальная универсальность. Под последним понятием подразумевается склонность человека к совершению нескольких различных видов преступлений. Так, в списке судимостей одного и того же преступника могут числиться убийство, насильственные действия сексуального характера, кража и подлог. Каждый пункт оценивается по трехбалльной шкале: 0 – если он не применим; 1 – если есть частичное совпадение или информация противоречивая; и 2 – если совпадение явное. Таким образом, максимальный балл, который можно получить в ходе прохождения опросника, – 40. Если человек набрал 30 баллов и выше, то это надежный признак наличия у него психопатии[117 - …].
Кроме того, наблюдается путаница, вызванная непоследовательным использованием терминов психопатия, социопатия и антисоциальное расстройство личности даже среди профессиональных клиницистов и ученых. В действительности это разные термины, их нельзя использовать как взаимозаменяемые. Термины социопатия и психопатия, первое с латинским префиксом социо-, а второе с греческим префиксом психо-, подразумевают две различные гипотезы о происхождении наблюдаемого антисоциального поведения. Социопатия придает меньшее значение аномальным психологическим состояниям, предполагая, что антисоциальные личности достаточно здоровы в психическом плане, чтобы проводить различие между добром и злом. Кроме того, антисоциальное поведение рассматривается как результат влияния социальных факторов и факторов, связанных со средой, в особенности в период становления личности. Психопатия, напротив, подчеркивает, что антисоциальное поведение может быть частично обусловлено генетическими, физиологическими и когнитивными факторами в дополнение к влиянию социума и среды[118 - Encyclopedia.com, c. v. “Hare Psychopathy Checklist,” last updated November 2, 2018, https://www.encyclopedia.com/psychology/encyclopedias-almanacs-transcripts-and-maps/hare-psychopathy-checklist; Robert D. Hare, Without Conscience: The Disturbing World of the Psychopaths among Us (New York: Guilford, 1993).]. Примечательно, что ни один из этих терминов не является диагностической категорией в текущем издании «Диагностического и статического руководства по психическим расстройствам» (DSM-5), которое определяет систему классификации и специфические критерии психиатрических патологий в области психического здоровья. Вместо этого нозология DSM содержит диагноз «антисоциальное расстройство личности»[119 - Robert Siciliano, “Psychopath vs. Sociopath: What’s the Difference?” Huffington Post, last updated November 24, 2014, https://www.huffingtonpost.com/robert-siciliano/what-is-a-sociopath_b_5877160.html.], связанный со следующими симптомами:
A. Выраженное пренебрежение правами других людей и их нарушение, начиная с 15-летнего возраста, на что указывают три (или более) из следующих признаков:
1) неспособность соблюдать социальные нормы в отношении законопослушного поведения, на что указывает неоднократное совершение действий, являющихся основанием для ареста;
2) лицемерие, проявляющееся в постоянной лжи, использовании вымышленных имен или обмане окружающих ради личной выгоды или удовольствия;
3) импульсивность или неспособность оценивать последствия своих действий;
4) раздражительность и агрессивность, проявляющиеся в частых драках или других физических конфронтациях;
5) безрассудное пренебрежение своей безопасностью и безопасностью окружающих;
6) систематическая безответственность, проявляющаяся в повторяющихся случаях невыполнения трудовых обязанностей и финансовых обязательств;
7) отсутствие раскаяния, проявляющееся в безразличном отношении к нанесению другим вреда, плохому обращению с окружающими или воровству или оправдании своих действий.
B. Лицо не моложе 18 лет.
C. Имеются признаки расстройства поведения, впервые проявившиеся до достижения 15-летнего возраста.
D. Антисоциальное поведение наблюдается не только во время активной фазы шизофрении или биполярного расстройства.
Примечательно, что, согласно критерию B, это состояние не диагностируется у лиц моложе 18 лет. Тем не менее известно, что антисоциальные черты и поведение обычно развиваются еще в детстве. Таким образом, расстройство поведения, которое включает в себя регулярное нарушение прав других людей и отказ соблюдать требования закона или соответствующие возрасту социальные нормы, служит своего рода предвестником антисоциального расстройства личности. Следует отметить, что приведенные в DSM-5 диагностические критерии расстройства поведения включают дополнительное уточнение: «наличие ограниченных просоциальных эмоций», которое подразумевает присутствие двух или более из следующих характеристик на протяжении не менее 12 месяцев и в различных отношениях или ситуациях: отсутствие раскаяния или чувства вины, черствость/отсутствие эмпатии, беспечное отношение к выполнению важных действий, а также слабо выраженные или отсутствующие эмоции[120 - American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-5 (Arlington, VA: American Psychiatric Press, 2013), стр. 659–63.]. В то время как диагностические критерии расстройства поведения оценивают действия индивида, этот уточняющий признак включает эмоциональные аспекты такого поведения, а также то, как эти особенности воспринимаются другими людьми.
Примечательно, что описание антисоциального расстройства личности в DSM не отражает несколько хорошо известных аспектов психопатии, исследованных Хаэром другими, таких как беззастенчивость и поверхностность, эгоцентризм и напыщенность, слабовыраженная эмоциональность, а также потребность в возбуждении. Когда в четвертой редакции DSM, опубликованной в 1994 году, изменили диагноз, новые критерии исключали психопатические черты, которые должны были субъективно определяться клиницистами, – вместо них упор делался на поведении, которое можно объективно назвать социально неприемлемым[121 - Там же; стр. 469–471.]. В результате, как отмечает Хаэр, подавляющее большинство преступников – по его оценкам от 80 до 85 % – отвечают критериям антисоциального расстройства личности и лишь примерно 20 % попадают под категорию истинной, с его точки зрения, психопатии[122 - Wikipedia, s. v. “Psychopathy Checklist,” last updated October 16, 2018, https://en.wikipedia.org/wiki/Psychopathy_Checklist.]. Более того, считается, что на эти 20 % приходится около половины всех наиболее тяжких преступлений, включая 50 % всех насильников-рецидивистов[123 - M. J. Rutherford, J. S. Cacciola, and A. I. Alterman, “Antisocial Personality Disorder and Psychopathy in Cocaine-Dependent Women,” American Journal of Psychiatry 156, no. 6 (1999): 849–56.]. Эти разногласия, связанные с терминологией, особенностями и этиологией, затрудняют не только изучение психопатии, но и разработку соответствующих методов лечения, если последнее вообще возможно.
Действительно, можно привести убедительные доводы в пользу того, что психопаты – настоящие психопаты, как их определяет Хаэр, – по сути не поддаются лечению, отчасти потому, что они, как правило, не считают, что нуждаются в клинической помощи, и не ищут ее. Когда они все же принимают участие в лечении – иногда по решению суда после совершения уголовных преступлений – они, как правило, практически не демонстрируют значимых изменений, иногда просто участвуют в психотерапии и других мероприятиях, но при этом не прилагая реальных усилий по улучшению себя и своих отношений с другими людьми. Клиницист может попытаться применить стратегии, которые направлены на конкретные виды антисоциального поведения, такие как воровство, манипуляции либо физическую агрессию, или которые развивают сочувствие и сострадание. Однако вполне возможно, у истинных психопатов имеются аномалии мозга, из-за которых они в принципе неспособны обучиться или приспособиться испытывать подобного рода эмоции и лучше оценивать долгосрочные последствия своих действий. Имеются некоторые доказательства, что у таких людей может быть меньше связей между миндалевидным комплексом, отвечающим за чувство страха и тревоги, и вентромедиальной префронтальной корой, которая, считается, связана с чувством вины и эмпатией[124 - Кроме того, префронтальная кора отвечает за когнитивные способности, принятие рациональных решений и социальное поведение. Если связи с этой корой нарушены или было повреждение этой части головного мозга, то у человека могут наблюдаться проблемы в эмоциональной и поведенческой сфере, которые как раз можно назвать асоциальным поведением. – Прим. Алёны Ленковской.][125 - Wikipedia, s. v. “Psychopathy Checklist.”]. Кроме того, было продемонстрировано: у людей с большим числом психопатических черт наблюдается повышенная активность в вентральной части так называемого полосатого тела, которая участвует в оценке мгновенных субъективных вознаграждений. Иными словами, мозг психопатов может быть склонен к переоценке мгновенного удовлетворения, в результате чего они меньше обращают внимание на последствия аморального или потенциально опасного поведения. Таким образом, психопатию можно рассматривать как импульсивный, недальновидный процесс принятия решений, сходный с тем, который ассоциируется со злоупотреблением запрещенными веществами или расстройствами пищевого поведения[126 - Julian C. Motzkin, Joseph P. Newman, Kent A. Kiehl, and Michael Koenigs, “Reduced Prefrontal Connectivity in Psychopathy,” Journal of Neuroscience 31, no. 48 (2011): 17348–57.]. Вместе с тем, как мы обсудим позже, иногда проводят различие между первичной психопатией, при которой отсутствие эмпатии и страха являются генетически обусловленными, и вторичной психопатией, при которой люди в период становления личности подвергаются таким унижениям, травмам и жестокому обращению, что у них развивается безграничное чувство ненависти к другим людям, в результате чего они демонстрируют черты и поведение, подобные тем, что наблюдаются у людей с первичной психопатией. Вместе с тем вторичная психопатия может быть связана с бо?льшими угрызениями совести и меньшим бесстрашием, чем первичная[127 - Jay G. Hosking, Erik K. Kastman, Hayley M. Dorfman, et al., “Disrupted Prefrontal Regulation of Striatal Subjective Value Signals in Psychopathy,” Neuron 95, no.1 (2017): 221–31.].
К тому же обучение людей, отвечающих критериям психопатии, тому, какие аспекты своей личности им следует и не следует демонстрировать другим, иногда помогает им более эффективно «выдавать себя» за «нормальных» и завоевывать доверие тех, кого они выбрали в качестве своей жертвы[128 - Cleckley, The Mask of Sanity; B. Karpman, “The Myth of the Psychopathic Personality,” American Journal of Psychiatry 104 (1948): 523–34.]. Кроме того, лечение антисоциальных черт и поведения после подросткового возраста, когда полномасштабная психопатия, как правило, уже «закрепилась», чаще всего безрезультатное. Возможно, лучше всего будет надеяться на кратковременное улучшение поведения или ждать, что интенсивность и частота антисоциальных проявлений будет снижаться с возрастом, что обычно и происходит.
Разобравшись с этими важнейшими понятиями, мы можем перейти к подробному описанию категорий с 9-й по 14-ю по шкале «Градации зла». Лица, отнесенные к этим шести категориям, не обязательно проявляют полноценную психопатию, но они демонстрируют по крайней мере ее выраженные черты. Различия между шестью типами, представленными здесь, в основном связаны с их конкретными мотивами убийства или других действий, которые принято называть злыми. Мы столкнемся с людьми, которых ревность толкает на хладнокровно спланированные акты возмездия; которые хотят устранить людей, вставших на пути их свободы, романтического интереса или власти; и которые присваивают чужое имущество. Заметим, что мы еще не достигли уровня шкалы, связанного с полностью психопатическими личностями, которые совершают изнасилования, пытки и/или убийства в менее «прагматичных» целях, чаще ради удовлетворения собственных прихотей, например, чтобы развеять тоску с помощью какой-то извращенной формы стимуляции, удовлетворить свои извращенные сексуальные желания, запугать и подчинить себе других и/или садистски причинить боль.
Категория 9
Полностью или наполовину психопатические личности, убивающие с методичными, злобными намерениями, проистекающими из ревности, относятся к 9-й категории нашей шкалы. Систематичность, свойственная этим убийствам, отличает их от убийств 2-й категории, совершенных в порыве ревности. Даже 6-я категория с ее акцентом на более экстремальном насилии в контексте вспыльчивости, которое, безусловно, может быть вызвано ревностью, не подходит для этого типа убийств. Девятая категория отличается от нее высокой степенью отстраненности и планирования, а также мстительной натурой преступника, которому несвойственно раскаяние ни в какой форме.
Читатель, возможно, вспомнит описанный выше случай «Убийство с парашютом», где мы наблюдали хладнокровное, расчетливое убийство, в отличие от более импульсивного «преступления в состоянии аффекта», совершенного Сэмюэлем Коллинзом после того, как он узнал об измене своей жены. Как уже отмечалось, первое преступление попадает в 9-ю категорию в связи с крайней жестокостью и значительной степенью преднамеренности, а также в связи с тем, что преступница, несмотря на наличие достаточного времени на размышления, не передумала убивать жертву и не раскаялась после убийства.