Бессонница. Как заснуть без лекарств

Кроме известных нам вышеописанных трех групп людей можно вспомнить и мало- и долгоспящих. К первой группе, несомненно, относится Наполеон (который мог выспаться за 4 часа, к чему призывал и остальных), Уинстон Черчилль, Эдисон. Ко второй группе можно отнести Альберта Эйнштейна (он спал более 10 часов).

Уже одно то, что знаменитые люди принадлежали как к одному, так и к другому лагерю, позволяет говорить о том, что длительность сна не влияет на умственные способности человека.

Но встает другой вопрос: что позволяет одним людям высыпаться максимум за 5–6 часов, в то время как другим этого времени явно недостаточно?

Казалось бы, у людей, которые спят мало, восстановительные процессы, протекающие во сне, ограничены довольно коротким периодом времени, однако никакого недовольства, никаких жалоб на самочувствие они не высказывают.

Проводились эксперименты, в ходе которых были обследованы люди разного возраста. Скажем, двое мужчин 30 и 50 с лишним лет, работающие полный рабочий день и ведущие активный образ жизни, спали менее 3 часов, но никаких жалоб на плохое самочувствие от них не поступало.

Был даже случай, когда участником исследования стала женщина 71 года, спавшая всего около часа (!) и не чувствовавшая при этом усталости.

Ученые выяснили, что большую половину сна этих людей занимал глубокий медленный сон (то есть третья и четвертая стадии), а парадоксальный – около четверти.

«Долгоспящие» люди спали, действительно, дольше, но доля глубокого медленного сна у них при этом была меньше, чем у «малоспящих».

Выяснилось, что периоды глубокого медленного сна у первых возникают только в первом цикле сна, в первые ночные часы, и сон «малоспящих», таким образом, более насыщен, поскольку они проводят в глубоком сне больший период времени.

Сон, биологические часы и циркадные ритмы

Человек живет в особой системе отсчета реального времени, определяющейся 24 часами. Помимо времени, отсчитываемого механическими часами, наш организм способен действовать по часам биологическим, позволяющим сохранять ритмы активности и покоя даже в изолированных условиях. Так, если поместить человека в условия, скажем, полярной ночи или полярного дня, отобрать при этом у него часы и освободить от работы, цикл «активность – пассивность», «бодрствование – сон» сохранится. Но при этом несколько сместится по времени: человек будет каждый раз ложиться на 30–40 минут позже и позже вставать.

Дело в том, что по биологическим часам человека в сутках 25, а не 24 часа. В связи с этим Францем Хельбергом было введено понятие циркадных (от лат. circa – около и dies – день), или околосуточных, ритмов, представляющих собой циклические колебания интенсивности различных биологических процессов с периодом примерно от 20 до 28 часов.

Циркадные ритмы – это своеобразная система организма, позволяющая сохранять цикличность нашего существования. Известно, например, что во время сна вырабатывается так называемый гормон роста, включаются защитные механизмы, способные побороть стресс и подобные явления, а во время бодрствования ведущее место занимают другие процессы организма.

Биологические часы организма помимо сна регулируют массу физиологических функций. Например, понижение или повышение температуры тела, что также связано с потребностью в сне или ее отсутствием, а находятся эти часы в той части мозга, которая отвечает за эмоции.

Таким образом, мы можем говорить о том, что потребность в сне (впрочем, как и в других необходимых процессах) будет определяться не только длительностью предшествующего бодрствования, но и воздействием на организм циркадных ритмов.

В медицинской практике был случай, когда к врачам обратился молодой человек со следующей проблемой: он никак не мог заснуть до 2 часов ночи, а вставать каждый день должен был в 7 утра, в выходные же он отсыпался до 12. Логичным было бы, казалось, посоветовать ему то, что он, собственно, и делал – раньше ложиться спать. Но врачи поступили несколько иначе.

Принимая во внимание тот факт, что организм легче переносит удлинение циркадных ритмов, нежели их уменьшение (сутки, в которых 25 часов воспринимаются легче, чем те, в которых, допустим, 23 часа), они посоветовали своему пациенту ложиться каждый день на 3 часа позже, чем обычно. Конечно, неизбежно наступил такой период, когда молодой человек бодрствовал ночью, а днем спал. Но через неделю пациент смог достичь идеального времени для отхода ко сну: теперь он засыпал в 11 вечера и вставал, по-прежнему, в 7 утра. Цикл «сон – бодрствование» был таким образом восстановлен, но доктора предупредили своего подопечного о том, что теперь он должен придерживаться такого режима постоянно во что бы то ни стало, если, конечно, он хочет спокойно засыпать.

В приведенном примере было описано намеренное расстройство цикла, смещение которого в данном случае помогло человеку. Но могут быть расстройства и произвольные, например, когда мы отсыпаемся в субботу и воскресенье, пропуская обычное время для подъема. Организм в этом случае сразу перестраивается, а в результате в понедельник мы встаем вялыми, даже если легли вовремя. Все дело в том, что организм запомнил более поздний подъем в выходные дни, и мы недоспали.

Все это еще раз доказывает, что человек не может не считаться с существованием внутренних процессов, воздействующих на его организм. Раз заданный, ритм жизни воспринимается и как бы записывается определенными отделами мозга. Вот почему так важно соблюдать режим дня и стараться ложиться и вставать в одно и то же время.

Сон и центральная нервная система

Нервная система подразделяется на центральную и периферическую. Центральная нервная система представлена передним, средним, задним и спинным мозгом. Именно в этих отделах выделяются такие важнейшие структуры, как таламус, гипоталамус, мост, мозжечок, продолговатый мозг, отвечающие за психические процессы, состояния и свойства человека.

Гипоталамус[3 - Гипоталамус – отдел промежуточного мозга (под таламусом), в котором расположены центры вегетативной нервной системы, тесно связан с гипофизом. Нервные клетки гипоталамуса вырабатывают нейрогормоны вазопрессин и окситоцин (выделяются гипофизом), а также рилизинг-гормоны, стимулирующие или угнетающие секрецию гормонов гипофизом. Гипоталамус регулирует обмен веществ, деятельность сердечно-сосудистой, пищеварительной, выделительной систем и желез внутренней секреции, механизмы сна, бодрствования, эмоций; осуществляет связь нервной и эндокринной систем.] играет серьезную роль в регулировании вегетативных и эндокринных функций, в регулировании процесса сна. Импульсы, поступающие из внутренней среды организма, воспринимаются и оцениваются именно этим нервным образованием. И его поражение, соответственно, приводит к искажению поступающей информации, что, в свою очередь, является причиной сонливости.

За высшие психические функции, мышление и сознание человека отвечает работа коры головного мозга и подкорковых структур, входящих в передний мозг.

Нервы, выходящие из головного и спинного мозга, являются связующим звеном между всеми органами и тканями организма и центральной нервной системой. Нервы несут информацию, которая поступает в мозг из внешней среды, и передают ее к отдельным частям и органам тела.

В спинном, продолговатом и заднем мозге располагается так называемая ретикулярная формация, представляющая собой совокупность разреженных нейронных структур или сеть нервных клеток (от лат. reticulum – сеть). Ретикулярная формация оказывает большое влияние на электрическую активность головного мозга, на функциональное состояние коры головного мозга, подкорковых центров, мозжечка и спинного мозга. С помощью этой сети регулируются такие жизненные процессы, как дыхание и кровообращение.

Раздражение восходящей части ретикулярной формации вызывает характерную для состояния бодрствования реакцию изменения электрической активности коры головного мозга (так называемая десинхронизация): исчезают медленные, ритмические колебания электрической активности мозга (в этом случае можно говорить о патологическом бодрствовании). Разрушение ретикулярной формации мозгового ствола, наоборот, вызывает состояние длительного сна и сопровождается появлением в коре головного мозга колебаний низкой частоты и большой амплитуды. Восходящая часть ретикулярной формации связана с повышением и понижением чувствительности коры головного мозга. Именно она играет важную роль в управлении, в том числе механизмами сна и бодрствования.

Глава 2

Нарушения сна

Как уже говорилось, структура сна может изменяться в зависимости от возраста, и эти изменения не являются аномалией.

Кроме возрастных, существуют перемены, являющиеся следствием резкой смены часовых поясов. В таких случаях в первые 24 часа может быть нарушена связь циклов «бодрствование – сон» с суточным ритмом. Происходят изменения внутренней структуры сна: укорачивается первая фаза, уменьшается число переходов из более глубоких в поверхностные стадии, увеличивается относительная длительность времени сна.

Отмечаются объективные и субъективные изменения в структуре сна у жителей средних широт в нехарактерных для них условиях полярного дня и полярной ночи. Эти перемены могут быть по-разному выражены, зависят они от того, насколько биологически и психологически быстро человек привыкнет к полярным условиям.

Можно говорить и о том, что избыточные шумовые воздействия и изменения температуры среды также отражаются на последовательности циклов «бодрствование – сон». Кроме прочего, на продолжительность сна влияет и состояние магнитосферы: магнитные бури также могут привести к расстройствам сна.

Собственно нарушения сна можно разделить на две группы: состояние гиперсомнии (нарушение состояния бодрствования) и состояние инсомнии (нарушение сна). В целом же в области сна специалисты насчитывают более 100 различных аномалий и расстройств. Остановимся на основных.

Летаргия

Одним из проявлений гиперсомнии является летаргия (в переводе с греч. – истерический сон, «малая жизнь», мнимая смерть).

Летаргия – это состояние патологического сна, характеризующееся ослаблением физических проявлений жизни, более или менее выраженным ослаблением или отсутствием реакции на звуковые и болевые воздействия.

В особенно тяжелых случаях больных действительно тяжело отличить от умерших: кожа у них холодная и бледная, зрачки не реагируют, дыхание и пульс обнаружить трудно, сильные болевые раздражения не вызывают никакой реакции. В течение нескольких суток больные не едят, не пьют. Более того, выделение мочи и кала прекращается, наступает потеря в весе, обезвоживание.

Приступы заболевания могут возникнуть внезапно и так же внезапно закончиться. Длятся они от нескольких часов до нескольких дней, а иногда и недель. Учеными был отмечен случай, когда человек «уснул» на 20 лет, что явилось, скорее всего, следствием стресса (приступу предшествовала долгая семейная ссора).

Об опасности погребения заживо таких больных речь не идет, поскольку захоронение производится через 1–2 суток после смерти, когда признаки смерти (трупные явления) становятся достаточно хорошо выраженными.

Причины возникновения летаргии точно не установлены.

Нарколепсия

Нарколепсия также относится к первой группе нарушений сна, переводится с греческого как приступ онемения. Характеризуется приступами дневной неодолимой сонливости, полной или частичной утратой мышечного тонуса (иногда говорят о мышечном параличе – катаплексии), нарушениями ночного сна и даже изменениями личности.

Возникает болезнь, как правило, у людей в молодом возрасте, а после 40 лет становится достаточно редким явлением. Мужчины чаще заболевают после 20 лет, а женщины до 20 лет.

Приступы неодолимой сонливости возникают, в основном, днем, внезапно, вне зависимости от того, спал человек ночью или нет. Такому состоянию могут предшествовать слабость, разбитость, головная боль, чувство жара, а также головокружения, боли, яркие зрительные галлюцинации.

Наиболее часто болезнь проявляется в комфортных условиях покоя и тепла, в условиях монотонной деятельности. Так, нарколептики могут заснуть не только во время еды (что происходит особенно часто), чтения или просмотра телепередачи, но и за рулем.

Сонливость сочетается с сохранностью моторики: заснувший стоя не падает, идущий продолжает идти, человек, держащий предмет, не роняет его. Если приступ не так внезапен, больные успевают лечь или сесть.

Состояние больных во время приступа аналогично состоянию сна: мышцы расслаблены, производятся движения головой и руками, иногда люди что-то говорят во сне.

Сон при данном виде заболевания является поверхностным, характеризуется частыми пробуждениями. Сновидения, сопровождающие его, обычно бывают многочисленными и яркими, иногда неприятными, в ряде случаев это кошмары.

Продолжительность приступа – обычно от одной до нескольких минут, иногда дольше, а бывает, что он длится секунды. В день, как правило, повторяется 3–5 приступов, но может быть от 1 до 100.

Кончается приступ так же спонтанно, как и начинается, и разбудить таких больных легко. Как только сонливость исчезает, человек чувствует себя бодрым и вполне может продолжить прерванное занятие.